Az orvosok véleménye az Esmya gyógyszerről, méhfibridákról és a nők véleményeiről

A méh fibroidok olyan nőgyógyászati ​​betegségek, amelyek sok kellemetlenséget és fájdalmat okoznak, és egy olyan gyógyszer, mint például az Esmya fibroidokkal, jelentősen enyhíti a nő jólétét és enyhíti a fájdalmas tüneteket. A myoma egy hormonfüggő tumor, amely a méh izomszövetéből képződik. Az orvosi statisztikák szerint a nők több mint negyven százaléka hajlamos erre a betegségre, a legfiatalabbtól a menopauza alatt álló nőkig. Régóta a műtét volt az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a daganat további fejlődésétől, de most, az új gyógyszer egyedi tulajdonságainak köszönhetően elkerülhető volt ez a kellemetlen eljárás és megmenthető a méh..

A betegség okai és jellemzői

A myoma vagy leiomyoma elsősorban jóindulatú daganat, amelynek kialakulása és továbbfejlődése a méhben vagy annak nyaki részén fordul elő. Az ilyen formációk mérete eltérő lehet, néhány millimétertől kezdve akár tíz centiméterig terjedhet. Gyakran egy nőnél multiplex myoma fordul elő, amely több myomatus csomóból áll. Növekedésének ellenőrzése és méretének ellenőrzése céljából szokásos, hogy minden mérést hetekben végezzen, hasonlóan a terhességhez..

Az orvostudományban olyan kifejezéseket használnak, amelyek meghatározzák a fibroidok lokalizációját a méh felületéhez viszonyítva:

  • alsóbb típusú fibroid - kívülről kialakul;
  • szubmukózus típus - a daganat belső helyével;
  • e két típusú fibroids, amelyek a hüvelyen képződnek.

Az ilyen típusú daganatok különböző okokból alakulhatnak ki, amelyek fő oka a nő hormonális hátterének éles változása. Vannak kevésbé jelentős tényezők is, amelyek okozzák a myomatozus csomók kialakulását, például:

  • átöröklés;
  • a nemi szervekben előforduló fertőzések;
  • a kis medenceben található szervek trauma;
  • menstruációs rendellenességek;
  • túlsúly;
  • az endokrin és a kardiovaszkuláris rendszer kóros változásai.

A betegség a daganatok növekedésével előrehaladtával a betegek a fibroidok következő megnyilvánulásait tapasztalhatják meg, minden szakaszára jellemzőek:

  • erőteljes aciklikus vérzés;
  • a menstruációs ciklus megsértése és hibás működése;
  • fájdalom az alsó hasban és az ágyéki régióban;
  • a belek diszfunkciója és a vizelési folyamatok;
  • has kiterjesztése.

Vigyáznia kell a testére, és képesnek kell lennie arra is, hogy észlelje a benne előforduló patológiák kisebb jelentőségű jeleit is. Ha a fibroidok kialakulásának egyik jeleit észleli, azonnal nőgyógyász általi vizsgálatot kell végezni..

Nők méhfibridek okai

A fibroidok kialakulásának fő oka a különféle külső és belső tényezők által kiváltott hormonhiány. A myomatusos képződmények gyakran meglehetősen fiatal nőkben fordulnak elő aktív hormonális háttérrel, menopauza során, amikor a reproduktív funkciók gyengülnek, és az ösztrogéntermelés hormonális háttere csökken, a fibroid fejlődése lelassul. A fibroidok kialakulásának és továbbfejlődésének fő okai a következők:

  1. Mint fentebb említettük, ezek elsősorban hormonális változások, amelyekben túl sok az ösztrogén és hiányzik a progeszteron.
  2. Adenomyosis kialakulása.
  3. A nemi szervek gyulladása.
  4. A cserefolyamatok megszakítása.
  5. Cukorbetegség.
  6. Különböző krónikus patológiák.
  7. Stresszes helyzetek, amelyek hosszú ideig tartanak vagy időszakosan ismétlődnek.
  8. Nem elegendő fizikai aktivitás.
  9. Az abortusz következményei.
  10. Az IUD-t hosszabb ideig használja, mint az ajánlott.
  11. Érvénytelen közösülés orgazmus nélkül.

A fibroid kialakulását megkönnyítheti az orális fogamzásgátlók használata, valamint a diagnosztikai manipulációk, az ismételt orvosi abortuszok, a nemi szervek fertőzései és a reproduktív szervek nem teljesen gyógyult gyulladásos betegségei során fellépő sérülések. Mindezek a tevékenységek hormonális rendellenességekhez vezetnek, a fő nemi hormonok kiegyensúlyozatlansága miatt, ami tumor kialakulásához vezet..

Hogyan kezelik a méh fibródokat?

Egy olyan betegség, mint például a fibroidok kezelésére alkalmazott kezelés integrált megközelítést foglal magában, magában foglalva a myoma csomó növekedésének késleltetését és annak fordított fejlődését. A daganatok típusa, méretük, stádiuma és egyéb mutatók alapján a vizsgálat után egyedi kezelést írnak elő. A szokásos, hogy ne érintse meg a kisméretű myoma-t, hanem csak annak viselkedésének rendszeres ellenőrzésére. Ha aktívan viselkedik és növekszik, akkor komplex hormonterápiát folytatnak a növényi gyógyszerekkel együtt.

A hagyományos terápiás módszerek a következők:

  • hormonterápia;
  • fuzz abláció;
  • myomectomia;
  • méheltávolítás;
  • méh artéria embolizáció.

Ha a kezelés nem segítette a fibroidok növekedésének megállítását, a sejtekben rosszindulatú jellegű változások fordulnak elő, akkor radikálisabb módszereket alkalmaznak. A közelmúltig csak akkor lehetett megállítani a fibroid kialakulását, ha azt műtéti úton eltávolítottuk. Ez a módszer és olyan fontos szerv hiánya, mint a méh, amelyet gyakran eltávolítottak a petefészkekkel, nem egészítette ki a nő testét. És nem kell beszélni ezen események érzelmi oldaláról, egy ilyen pszichológiai sokk nagyon nehéz volt a nők számára. Mindezek elkerülése, valamint a reproduktív szervek és szaporodási funkcióik megőrzése Esmiya megjelenésével vált lehetővé, amelyet ma valódi csodaszernek tartanak a fibroidák megszüntetésére.

A gyógyszer leírása

Az Esmia a progeszteron receptorok szelektív modulátora, amely lehetővé teszi annak sikeres alkalmazását a fibroidok kezelésében. A gyógyszert fehér, kerek tabletta formájában készítik, enyhén krémes árnyalattal, amelynek egyik oldalán ES5 gravírozás található..

A gyógyszer fő hatóanyaga:

Hatása a progeszteron receptorok blokkolásán alapul, amely végül megállítja a vérzést. Ezen túlmenően a fibroidok bármely szakaszában csökkent, még akkor is, ha csak egy kiút van - műtéti eltávolítás.

A készítmény segédanyagokat tartalmaz:

  • mikrokristályos cellulóz, mannit, talkum, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium.

Az Esmya képességeit jellemző főbb tulajdonságok;

  • közvetlenül hat a fibroid sejtekre;
  • leállítja a kóros sejtek megosztását és halálához vezet.

Tulajdonságok és előnyök más gyógyszerekkel szemben

Az Esmya hormonális gyógyszer antihisztagén tulajdonságokkal rendelkezik, mivel a szabadalmaztatott uliprestál-acetát tartalma miatt közvetlenül hat a fibroidok csomóira, megállítja szöveteinek növekedését és a tumorsejtek halálát okozza. Ennek eredményeként a terápiás szer hatására a daganatok zsugorodni kezdenek, ami szintén fontos a fibroidok sebészeti eltávolítására való felkészülés idején, mivel ez lehetővé teszi az eltávolított szövet mennyiségének csökkentését..

A fibroidok kezelésében az Esmya alkalmazása normalizálja a vérveszteséget a menstruáció idején és megakadályozza a vérszegénység kialakulását. Összehasonlítva a korábbi gyógyszerekkel, amelyeket a myomatozos képződmények kezelésére használtak, az új gyógyszernek számos előnye van:

  1. Csökkenti a progeszteron receptorok aktivitását, ami csökkenti a hormonok mennyiségét és felfüggeszti a tumor fejlődését.
  2. Az agyalapi mirigyre hatva fogamzásgátlóként működik.
  3. Nem csökkenti az ösztrogénszintet, nem csökkenti a csontsűrűséget.
  4. Csak a sérült myometrium sejteket érinti.
  5. Antimikrobiális hatással rendelkezik, elnyomva a fertőzések kialakulását.
  6. Felfüggeszti bármilyen intenzitású méhvérzést, kiküszöböli a fájdalom tüneteit, megakadályozza az anémia kialakulását.
  7. Helyreállítja a nők termékenységét.
  8. Kumulatív hatása van, a terápiás hatás a gyógyszer abbahagyása után legalább hat hónapig tart.
  9. A betegek jól tolerálják, és gyakorlatilag nincs mellékhatása.

Az Esmya összes pozitív tulajdonsága mellett a kezelést csak az orvos utasításai szerint szabad elvégezni. Elfogadhatatlan, hogy ezt a gyógyszert önmagában szedje, mivel súlyos komplikációkkal jár.

Kiadási forma és összetétel

Az Esmya tabletta formájában kapható, amely 5 mg uliprisztál-acetátot tartalmaz.

Tabletta, 14 db buborékcsomagolásban és két vagy hat buborékcsomagolásban lévő kartondobozokban lekerekített alakúak, egyik oldalukra gravírozással, ami bizonyítja a készítmény hitelességét. Ennek a gyógyszernek meglehetősen magas ára van, amely átlagosan kb. 9 ezer rubelt tartalmaz csomagonként, és Moszkvától eltérő más régiókban az Esmya költsége kissé magasabb vagy alacsonyabb lehet..

Ki kerül kinevezésre és hogyan kell bevenni

Az Esmya fibrózisú gyógyszert 18 éves kortól minden betegnek fel lehet tüntetni, ha a középső és a súlyos fibridjaikban vannak. A műtét előtti előkészítésben is felhasználják a fibroidok eltávolítására, hogy csökkentsék a daganat méretét, és hogy a műtét kevésbé traumás legyen..

A gyógyszerhez mellékelt utasítások jelzik, hogy a kezelési idő három hónap, szükség esetén két hónapos szünet után ismétlődéssel..

Elegendő csak egy tablettát bevenni, amely naponta 5 mg fő anyagot tartalmaz. A kezelés a ciklus elején kezdődik, és ahhoz, hogy a gyógyszer koncentrációja a vérben állandó legyen, azt egy meghatározott időben kell bevenni. Ha a beteg nem veszi be a tablettát az előírt órán belül, akkor ezt megteheti a következő 12 órában. Ha az átvételi idő hosszabb, akkor a fogadást csak másnap, rendes munkaidőben hajtják végre.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Noha a gyógyszer egyedülálló és jelentősen megkönnyíti a méh fibrózisú betegek létezését, ennek ellenére van bizonyos ellenjavallata, és a kezelés során mellékhatásokat okozhat:

  • fejfájás megjelenése, szédülés kíséretében;
  • indokolatlan szorongásérzet;
  • hányinger, hasfájás, székletproblémák;
  • fokozott izzadás és bőrkiütés;
  • hátfájás;
  • fájdalom az emlőmirigyben;
  • a testtömeg növekedése;
  • meleg villanások;
  • ödéma kialakulása.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése nem mindig okozza az Esmya-kezelés teljes visszautasítását, talán az orvos alacsonyabb adagot ír elő. A test következő feltételeit kell ellenjavallatoknak tekinteni:

  • az egyik alkotóelem iránti egyedi intolerancia;
  • tizennyolc éven aluli személyek;
  • méh vérzés nem egyértelmű természetű;
  • a belső nemi szervek rosszindulatú sérülései;
  • a hörgő asztma súlyos stádiumai;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • ellenőrzés alatt - vese- és májbetegségek esetén.

Az ellenjavallatok meglévő listája ellenére a betegek könnyen tolerálják az Esmyt, és nem képes olyan messzemenő következményekkel járni a testre, mint a hasonló betegségekhez használt egyéb hormonális gyógyszerek. Gyakran a káros hatás kiküszöbölhető a gyógyszer dózisának csökkentésével, amely lehetővé teszi a kezelés folytatását és a várt eredmény elérését.

Az orvosok véleménye

Az orvosok általában pozitívan reagálnak az Esmya fibroidos betegek kezelésére történő alkalmazására. Időben történő diagnosztizálás és az ezt követő gyógyszeres kezelés esetén szinte száz százalékos sikeres eredmény érhető el, és megtagadhatja a műtétet. Nagyon fontos a helyes kezelés és az összes orvosi javaslat szigorú betartása, mivel egyébként ellentétes hatás érhető el. A kezelést a nőgyógyász állandó felügyelete alatt kell végezni, ultrahang segítségével a daganatok állapotának változásait követve. Ami Esmya intoleranciáját illeti, bár ez lehetséges, a gyakorlatban meglehetősen ritkán fordul elő. Ezekben az esetekben a gyógyszer adagjának módosítása segít. Az orvosok szilárdan meg vannak győződve arról, hogy az Esmya fibroidákra történő használata lehetővé teszi a műtét elkerülését, és súlyos esetekben előrehaladott daganatok esetén a műtéti beavatkozás csökkentését a testben..

Beteg értékelések

Maguk a nők többnyire elégedettek a kezeléssel, különösen akkor, ha Esmya elkerüli a műtétet. A visszajelzéseket és a fibroidok gyógyszeres kezelés eredményeit az alábbi megjegyzésekben hagyhatja, ezek hasznosak lesznek más felhasználók számára is.!

Lera, 42 éves:

Úgy döntöttem, hogy megosztom a mioma kezelés eredményeit, a nőgyógyász felírt Esmytát. Őszintén szólva, eleinte kételkedtem, mivel a gyógyszer hormonális, és ez mindig megijesztett. És ez elég drága, de gondolkodtam. Ennek eredményeként a daganat nem zsugorodott, bár nem nőtt ki. Kínálták, hogy ismételjék meg a kezelést, de kétségbe vonom valamit, mégis elfogadhatja a műtétet, mielőtt a daganat növekedni kezd. Szerintem eddig.

Nastya, 29 éves:

Teljes doboz tablettát ittam, nem éreztem semmi rosszat, bár az orvos figyelmeztette a mellékhatások lehetőségét. Az ultrahang 0,9 cm-rel csökkentette a daganat méretét, folytatom a kezelést, még két egész hónapig kell innom.

Olga 37 éves:

Reméltem ezt a gyógyszert, de az elvárásaimat nem teljesítették. Úgy tűnik, hogy a dagana reagálni kezdett és összehúzódni kezdett, de aztán folytatta növekedését. Ez a gyógyszer nem felel meg nekem, már nem vállalom a kockázatot, és vállaltam, hogy mûködtetik.

Milyen gyógyszereket nem szabad bevenni

Az utasítás azt jelzi, hogy az Esmiyát nem kombinálják a hormonális fogamzásgátlókkal, mivel ezek képesek fokozni egymás működését. A nemkívánatos hatások megjelenhetnek akkor is, ha a rifampicinnel, a Digogsinnal, a Dabigatrannal és a karbamazepinnel egyidejűleg veszik őket. Ezeket a figyelmeztetéseket óvatosan kell kezelni, és kerülni kell a hormonrendszer szükségtelen stresszét..

Használható-e bórtartóval együtt??

Sok beteg próbál hatékony módszereket találni a fibroidok kezelésére a népi receptek között, azonban egyetlen gyógynövény sem változtathatja meg a daganat kialakulásának okait. Mindenesetre, ha ki akarja használni a népszerű tapasztalatokat, először meg kell beszélnie ezt a módszert orvosával. Tehát a gyógynövény-orbáncfű használata ebben az esetben ellenjavallt, ugyanez vonatkozik egy olyan növényre, mint a hegyvidéki méh. Mint tudod, annak segítségével megszabadulhat a méhvérzéstől és a nehéz időszakoktól. Azonban olyan gyógyszerekkel, mint például Esmya, ha a menstruáció teljesen hiányzik, ezért ennek a növénynek a további vérzéscsillapító hatása nemkívánatos következményekkel járhat..

A nők kövér-e tőle??

A nők gyakran megjegyzik, hogy egy kezelési folyamat után kilogrammban nőnek és növekszik a derék kerülete. Noha ez nem olyan gyakori mutató, úgy tűnik, hogy a hormonális háttér változása befolyásolja, mivel az minden női test esetében tisztán egyedi. A pszichológiai állapot is befolyásolhatja, amikor a kezelés jó eredményei miatt javul a hangulat, és érzelmi megemelkedés léphet fel az étvágy növekedésével, a nők, anélkül, hogy észrevették volna, többet fogyasztanak, és inkább az édes és zsíros ételeket részesítik előnyben. Mindenesetre bizonyos mértékű absztinencia nem fog fájni, ezért figyelemmel kell kísérnie az étrend kalóriatartalmát..

Hogyan működik a haj?

Egyes betegek, akiknek Esmya-t írtak fel, attól tartanak, hogy ez befolyásolhatja a haj növekedését, és elkezdenek esni. Az ilyen eseteket nagyon ritkán írják le, és ezeket elsősorban nem a gyógyszer hatása okozza, hanem a fibridákból származó erőteljes vérzés által kiváltott vérszegénység állapota. Ha ez megtörténik, akkor először vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával, hogy felírta a kezelést, elvégezze a szükséges teszteket, és megtudja, mi hiányzik a testén, vagy mi okozza a hormonális szint változásának történését..

Esmia és hüvelyi ürítés, vérzés

Ez a gyógyszer befolyásolja a hormonális szintet, a progeszteron hiánya a méh funkcionális változásaihoz vezet elmaradott epidermisz formájában. Ennek eredményeként a myomatous csomók növekedése leáll, és ennek eredményeként a menstruáció hiányzik, mivel egyszerűen nincs mit elutasítani. A gyógyszer szedésének első hónapjában barnás színű kiürülés tapasztalható, amely kissé növekszik a várható menstruáció alatt. Ezt a kezelés második hónapjában, a harmadik hónapban a menstruációt már nem figyelik meg, közbenső hüvelyi ürítés sem fordul elő.

Az analógok

Bizonyos esetekben lehetetlen az Esmya gyógyszerrel történő kezelést elvégezni, mivel hatóanyagának egyéni észlelése vagy más okok merülhetnek fel. Ebben az esetben a nőgyógyásznak jogában áll lehetséges analógokat felváltani. Leggyakrabban ezért a Norkolut gyógyszerhez fordulnak, amelynek összetételében a hatóanyag noretiszteron formájában van. Továbbá hasonló hatású gyógyszerek:

  • Ginestrila;
  • Epigallate;
  • Gyneconorm;
  • Epigalin;
  • Stella;
  • Zoladex;
  • Quinola;
  • Decapeptil és mások.

Hasonló farmakológiai tulajdonságokkal, általános használati javallatokkal rendelkeznek. Lehetetlen azonban Esmya független pótlása hasonló gyógyszerekkel, ezt csak a kezelőorvos teheti meg, ha erre utalnak..

ESMIA

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Fehér vagy törtfehér tabletta, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán „ES5” bevéséssel.

1 fül.
uliprisztál-acetát5 mg

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, mannit, talkum, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

14 db - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
14 db - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Az ulipristal egy orálisan aktív szintetikus szelektív progeszteronreceptor-modulátor (PMPR), amelyet szövetspecifikus parciális anti-progeszteronhatás jellemez.

Az Ulipristal közvetlen hatással van az endometriumra. A gyógyszer napi bevitelének kezdetén, a menstruációs ciklus alatt 5 mg-os adaggal, a nők többsége (ideértve a fibroidos betegeket is) újabb menstruációs vérzéssel jár, és a következő nem fordul elő. A gyógyszer leállításakor a menstruációs ciklus általában 4 héten belül folytatódik. Az endometriumra gyakorolt ​​közvetlen hatás az endometrium ezen gyógyszercsoportjára specifikus változásokhoz vezet, amelyek a progeszteronreceptorokra gyakorolt ​​hatáshoz kapcsolódnak (Progesterone Receptor Modulator Associated Endometrium Changes (PAEC)). A szövettani változásokat általában inaktív és gyengén proliferáló epitélium képviseli, amelyet aszimmetria mutat a stroma és az epitélium növekedésében, a mirigyek kifejezett cisztikus megnövekedését vegyes ösztrogén (mitotikus) és progesztogén (szekréciós) hatásokkal az epitéliumon. Ilyen változásokat a betegek kb. 60% -ánál figyelték meg, akik 3 hónapig kaptak ulipristalt. Ezek a változások visszafordíthatók és a kezelés abbahagyása után eltűnnek, nem szabad összetéveszteni az endometrium hiperplázissal..

A reproduktív korban szenvedő, súlyos menstruációs vérzésű betegek kb. 5% -ánál az endometrium vastagsága meghaladja a 16 mm-t. Az uliprisztalt kezelő betegek 10–15% -ában az endometrium megvastagodhat (> 16 mm) az első 3 hónapos kezelés során. Az ismételt kezelések során az endometrium megvastagodását ritkábban figyelték meg (a betegek 4,9% -ánál a második kezelési ciklus után és 3,5% -on a negyedik kezelési után). Ez a sűrűség eltűnik a gyógyszer leállítása és a menstruációs vérzés folytatása után. Ha az endometrium megvastagodása továbbra is fennáll a menstruációs vérzés visszatérése után a kezelés megszakításakor, vagy 3 hónappal a kezelés befejezése után észlelhető, további vizsgálatot kell végezni a többi betegség kizárására.

Az ulipristal közvetlen hatással van a leiomyoma-ra, elnyomja a sejtproliferációt és indukálja az apoptózist, ami méretük csökkenéséhez vezet.

Az uliristal napi 5 mg-os adagolása esetén az ovuláció a legtöbb betegnél elnyomódik, amint ezt a progeszteronkoncentráció fenntartása körülbelül 0,3 ng / ml-en is elérheti..

Napi 5 mg-os ulirisztál bevitel esetén az FSH-koncentráció részben csökken, azonban a legtöbb betegben az ösztradiol koncentrációja a vérplazmában a középső tüszőfázis szintjén marad, és megegyezik a placebo csoportban.

Az ulipristal nem befolyásolja a tiroxint kötő globulin (TSH), az ACTH és a prolaktin koncentrációját a vérplazmában.

Nem klinikai biztonságossági adatok

A farmakológiai biztonság, az ismételt adagok toxicitása és a genotoxicitás preklinikai vizsgálata során az emberekre potenciális veszélyeket nem azonosítottak. A fő megállapítások a progeszteronreceptorokra (valamint a GCS-receptorokra gyakorolt ​​hatáshoz, ha a gyógyszert magasabb koncentrációban alkalmazzák), az antiprogeszteron aktivitással az emberek terápiás hatásához közeli expozíciók esetén kapcsolódnak. A PAEC-hez hasonló szövettani változásokat alacsony adagokban történő alkalmazás esetén azonosítottak. Hatásmechanizmusa miatt az ulipristal különféle állatfajokban magzati halált okoz. A gyógyszer biztonságosságát az emberi embrióval szemben nem igazolták. Az állatok terhességének fenntartásához elég kicsi adagokban teratogén potenciált nem azonosítottak. A reproduktív funkció vizsgálata során olyan adagokat alkalmazva, amelyek ugyanolyan expozíciót nyújtanak, mint az emberekben, nem volt bizonyíték arra, hogy az uliprisztalt kapó állatok reprodukciós képességére, valamint az utódaikra gyakorolt ​​volna-e hatást..

Az ulinristal karcinogén hatását nem azonosították.

Klinikai hatékonyság és biztonság

Alkalmazás a preoperatív időszakban

Az ulipristal 5 mg / nap és 10 mg / nap adagokban statisztikailag szignifikáns csökkenést okoz a menstruációs vérveszteség mennyiségében, ami viszonylag gyorsabb és hatékonyabb anémiát eredményez. Az ulipristállal kezelt betegek többségében a vérzés a beadás első hetében leáll (amenorrhea alakul ki)..

Az ulipristalt kezelő betegekben a méh fibródok mérete jelentősen csökkent. Azoknál a betegeknél, akiknél nem történt hiszterektómia vagy myomectomia, az ulipristal bevétele után három hónappal ultrahangvizsgálattal meg lehet határozni a méh fibrózisok méretének csökkenését. Ez általában 25 hétig folytatódik.

Az ulipristal hatékonyan méri a méhfibridek tüneteit (például méhvérzést) és csökkenti a fibridák méretét a terápia után. A kurzusterápiát 4 kezelés során vizsgálták.

Hatások az endometriumra

A menstruáció folytatódásával a kezelési ciklusok közötti időközönként a legtöbb endometrium hiperpláziában szenvedő nőnél az összes korábban regisztrált változás spontán módon eltűnt. A későbbi kezelési ciklusok során a hiperplázia előfordulása nem növekszik, és átlagosan megegyezik a premenopauzális nők esetszámával.

farmakokinetikája

Egyszeri, 5 mg vagy 10 mg dózisú adagolás után az ulipristal gyorsan felszívódik, kb. 1 órával elérve a Cmax 23,5 ± 14,2 ng / ml és 50,0 ± 34,4 ng / ml beadását. Az AUC 0-61 61,3 ± 31,7 és 134,0 ± 83,8 ng × h / ml. Az ulipristal gyorsan farmakológiailag aktív metabolitdá alakul, miközben a beadás után 1 órával a Cmax 9,0 ± 4,4 ng / ml és 20,6 ± 10,9 ng / ml, AUC 0-∞ 26,0 ± 12,0 és 63,6 ± 30,1 ng × h / ml. Az ulipristal magas zsírtartalmú reggelivel történő szedése az átlagos Cmax körülbelül 45% -kal történő csökkenéséhez, a Tmax növekedéséhez (a 0,75 órás mediánról 3 órára) és az AUC 0-∞ 25% -os növekedéséhez vezet a böjthez képest. Ugyanezeket az eredményeket kapták az aktív mono-N-demetiilezett metabolitokra. Az ételnek ezt a kinetikus hatását az ulipristal tabletta napi bevétele szempontjából nem tekintik szignifikánsnak..

Az ulipristal nagymértékben (> 98%) kötődik plazmafehérjékhez, beleértve az albumint, az α1-sav-glikoproteint, a HDL-t és az LDL-t.

Az ulipristal és aktív N-demetilezett metabolitja átjut az anyatejbe; a tej / plazma átlagos AUC t aránya 0,74 ± 0,32 uliprisztál esetén.

Az uliprisztál-acetát gyorsan mono-N-demetilezett, majd di-N-demetilezett metabolitokká alakul át. In vitro adatok azt mutatják, hogy ez a folyamat a citokróm P450 rendszerben zajlik a 3A4 izoenzim (CYP3A4) részvételével. Annak alapján, hogy az uliprisztál-acetát metabolizmusát a citokróm P450 közvetíti, a májkárosodásnak az ulipristal eliminációjára gyakorolt ​​hatása várható, ami ennek hatásának fokozódásához vezet.

A kiválasztás fő útja a bélön keresztül történik, az anyag kevesebb mint 10% -a választódik ki a vesék által. Az uliprisztál-acetát végső T1 / 2-értéke 5 mg vagy 10 mg egyszeri adag után körülbelül 38 óra, az átlagos clearance körülbelül 100 l / h. In vitro adatok azt mutatják, hogy az uliprisztál-acetát és aktív metabolitja nem gátolja a CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 és 3A4 izoenzimeket klinikailag jelentős koncentrációban, és nem indukálja a CYP1A2 izoenzimet. Tehát az uliprisztál-acetát használata nem befolyásolhatja az ezen izoenzimek részvételével metabolizálódó gyógyszerek clearance-ét..

In vitro adatok azt mutatják, hogy az uliprisztál-acetát és aktív metabolitja nem szubsztrátja a P-glikoproteinnek (ABCB1).

Jelzések

  • egy preoperatív terápia egy 18 évesnél idősebb szaporodási korú nők mérsékelt és súlyos méhfibrózisának tüneteire;
  • mérsékelt súlyosságú és súlyos fokú méhfibridek kezelése 18 éven felüli reproduktív életkorú nőknél, akiknél a méhfibrózisok sebészi kezelését nem tervezik (a kezelés időtartama nem haladhatja meg a 4 kurzust).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység az uliprisztállal vagy a segédanyagokkal szemben;
  • nem megfelelő etiológiájú hüvelyből származó vérzés vagy olyan okok miatt, amelyek nem kapcsolódnak a méh fibródusaihoz;
  • méh, méhnyak, petefészek vagy emlőrák;
  • bronchiális asztma súlyos formája, amelyet nem lehet orális GCS-vel korrigálni;
  • egyidejű májbetegség;
  • terhesség;
  • szoptatás periódusa;
  • életkor 18 év.

Óvatosan: veseelégtelenség, hörgőasztma.

Adagolás

Az Esmya terápiát a méh fibrózisok diagnosztizálásában és kezelésében jártas orvos felügyelete mellett kell elkezdeni és elvégezni..

Belül 1 fül. 1 alkalommal / nap vízzel, táplálékfelvételtől függetlenül, egyenként 3 hónapos kurzusokonként.

A kezelést csak akkor lehet megkezdeni, ha menstruációs vérzés jelentkezik..

Az első kezelési ciklust a menstruációs ciklus első hetében kezdik meg..

Az ismételt terápiás ciklusok a lehető legkorábban kezdődnek a második menstruációs ciklus első hetében az előző kurzus vége után.

A kezelõorvosnak el kell magyaráznia a beteg számára a kezelés szünetének szükségességét..

Az Esmya-terápia időtartama - legfeljebb 4 kurzus.

Ha hiányzik egy tabletta, a lehető leghamarabb vegye be az Esmya tablettát. Ha az időpontot 12 óránál tovább hagyják el, akkor a kihagyott tablettát nem veszik be, és a szokásos módon kell folytatnia a gyógyszer szedését..

Enyhe és közepesen súlyos vesekárosodásban nincs szükség dózismódosításra. Az Esmya gyógyszer nem ajánlott súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, az állandó monitorozás lehetősége hiányában (lásd a „Különleges utasítások” részt).

Gyermekek és serdülők 18 év alatt. Az uliprisztál-acetátot megfelelő indikációkhoz gyermekeknél nem használják. Az uliprisztál-acetát biztonságosságát és hatékonyságát csak 18 éves vagy annál idősebb nők esetében állapították meg..

Mellékhatások

A biztonsági profil áttekintése

Az ulipristal biztonságosságát 1 053 méh fibrózisban szenvedő nőnél értékelték. A klinikai vizsgálatokban leggyakrabban megfigyelt esemény az amenorrhea (79,2%) volt, amelyet kívánt eredménynek tekintnek.

A leggyakoribb mellékhatás (ADR) a meleg villanások volt. Az ADR túlnyomó többsége enyhe vagy közepesen súlyos (95,0%) volt, nem vezette a gyógyszeres kezelés abbahagyását, és önmagában megoldódott..

Az ulipristal-kezeléssel végzett ismételt kezelések biztonságosságát, amelyek mindegyike 3 hónapig tartott, 551 méhfibridos nővel vizsgálták (ideértve azokat a betegeket is, akiknél 4 kezelés történt). A kapott adatok összehasonlíthatók a kezelés biztonsági profiljával ugyanazon kurzuson belül.

A mellékhatások felsorolása

Azoknál a méhfibridos betegeknél, akik 3 hónapig kaptak gyógyszert, a következő mellékhatásokról számoltak be. A HP-kat szisztémás szerv osztályok szerint mutatják be, a MedDRA osztályozásnak megfelelően és az előfordulás gyakoriságával, a WHO ajánlásainak megfelelően. Mindegyik frekvenciacsoportban az első kezelés során bekövetkezett HP-ket csökkenő súlyossági sorrendbe sorolják: nagyon gyakori (≥1 / 10); gyakran (≥1 / 100-ról a pszichés oldalára: ritkán - szorongás, érzelmi rendellenességek).

Az idegrendszerből: gyakran - fejfájás *; ritkán - szédülés.

Az anyagcsere oldaláról: gyakran - a testtömeg növekedése.

A hallószerv és a labirintus rendellenességek oldaláról: gyakran - vertigo.

A légzőrendszerből: ritkán - orrvérzés.

Az emésztőrendszerből: gyakran - hasi fájdalom, hányinger; ritkán - szájszárazság, székrekedés; ritkán - dyspepsia, puffadás.

A májból és az eperendszerből: gyakorisága ismeretlen - májelégtelenség.

Bőr- és bőr alatti szövet betegségei: gyakran - pattanások; ritkán - alopecia, száraz bőr, fokozott izzadás.

Az izom-csontrendszerből: gyakran - fájdalom a csontokban és az izmokban; ritkán - hátfájás.

A vizeletrendszerből: ritkán - vizeletinkontinencia.

A reproduktív rendszerből és az emlőmirigyekből: nagyon gyakran - amenorrhoea, az endometrium megvastagodása *; gyakran - meleg villanások *, medencefájdalom, petefészek ciszta *, érzékenység / fájdalom az emlőmirigyekben; ritkán - menorrhagia (súlyos menstruációs vérzés) *, metrorrhagia (méhvérzés), hüvelyi ürítés, diszkomfort az emlőmirigyekben; ritkán - szakadt petefészek ciszták, az emlőmirigyek megnagyobbodása.

Általános reakciók: gyakran - fokozott fáradtság; ritkán - ödéma, asthenia.

A laboratóriumi paraméterek részéről: ritkán - a koleszterin koncentrációjának emelkedése a vérben, a trigliceridek koncentrációjának növekedése a vérben.

A kezelési ciklusok összehasonlítása során az ADR általános előfordulási gyakorisága alacsonyabb volt a következő kezelési ciklusokban, mint az első során; minden egyes mellékhatás ritkábban fordult elő, vagy ugyanabban a gyakorisági kategóriában maradt (kivéve a dispepszia kialakulását, amelyet 3-3 során ritkán mutattak ADR-nek). az első terápiás eljárás egy betegben történő előfordulása alapján).

Ezenkívül a következő mellékhatásokról számoltak be

Az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenység a gyógyszerrel (általános ödéma, viszketés, kiütés, arcödéma, csalánkiütés).

A bőr és a bőr alatti szövetek részéről: gyakorisága ismeretlen - angioödéma.

* lásd az egyes HP leírását.

A kiválasztott mellékhatások leírása

Az endometrium megvastagodása. Az uliprisztállal kezelt betegek 10-15% -ánál az endometrium megvastagodása (a kezelés végén az ultrahang vagy az MRI szerint> 16 mm) jelentkezhet az első 3 hónapos terápiás ciklus végén. A későbbi terápiás kurzusok során az endometrium megvastagodását figyelték meg alacsonyabb gyakorisággal (a betegek 4,9% -a és 3,5% -a a 2. és 4. terápia végén). Ez a jelenség visszafordítható a kezelés abbahagyása és a menstruációs ciklus folytatása után.

Ezenkívül az endometriumban a PAEC-nek nevezett, reverzibilis változások különböznek az endometrium hiperpláziájától. A patológust tájékoztatni kell az uliprisztál-acetátot szedő betegről a hiszterektómia vagy endometrium biopszia szövettani vizsgálata során..

A hőhullámokat a betegek 8,1% -ánál észlelték. Az első 3 hónapos terápia során a "meleg villanások" gyakorisága 5,3% és 5,8% között volt..

Enyhe és közepes mértékű fejfájást figyeltek meg a betegek 5,8% -ánál.

Petefészek cisztája. A kezelés alatt a betegek 1,0% -ánál funkcionális petefészek cisztát találtak, amely spontán módon eltűnt néhány héten belül.

Méhvérzés. A méh leiomyoma miatt súlyos menstruációs vérzésben szenvedő betegek fokozott vérveszteség kockázatát jelenthetik, ami műtétet igényelhet. Több ilyen jelentés is jelentkezett, mind a terápia alatt, mind az ulipristal-kezelés befejezése után 2-3 hónappal.

Overdose

Az ulipristal túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak.

Korlátozott számú önkéntesnek 200 mg-ig egyszeri és 10 napos napi 50 mg-os adagokat adtak be, súlyos vagy súlyos mellékhatások nélkül..

Gyógyszerkölcsönhatások

Más gyógyszerek lehetséges hatása az ulipristal hatására

Az ulipristal szteroid szerkezete és SPR, elsősorban gátló hatással van ezekre a receptorokra. Így a hormonális fogamzásgátlók és a progesztogének csökkenthetik az ulipristal hatékonyságát azáltal, hogy versenyképes módon befolyásolják a progeszteron receptort. Ezért a gesztagéneket tartalmazó gyógyszerek egyidejű használata nem javasolt..

CYP3A4 izoenzim gátlók

A CYP3A4 izoenzim gátló eritromicin-propionát (500 mg kétszer / nap 9 napig) alkalmazását egészséges női önkénteseknél az ulipristal C max és AUC értéke 1,2-szer, illetve 2,9-szer nőtt; az ulipristal aktív metabolitjának AUC-értéke 1,5-szeresére nőtt, míg az aktív metabolit Cmax-értéke csökkent (0,52-szer). A ketokonazol (400 mg egyszer / nap, 7 nap), amely a CYP3A4 erős gátlója, alkalmazásában a vizsgálatban részt vevő egészséges női önkéntesekben az ulipristál C max-értéke és AUC-értéke 5,9-szer emelkedett. Az ulipristal aktív metabolitjának AUC-indexe 2,4-szeresére növekedett, a C max csökkenésével (változás 0,53-szor). Az ulipristal alkalmazásakor nem szükséges a dózis módosítása olyan betegek esetén, akik a CYP3A4 izoenzim gyenge gátlóit kapják. A CYP3A4 izoenzim közepes hatásosságú vagy erős gátlóinak kombinációja az ulipristállal nem javasolt..

CYP3A4 izoenzim induktorok

A nagy teljesítményű CYP3A4 indukáló rifampicin (300 mg-os kétszer / nap, 9 nap) alkalmazásának fényében az egészséges női önkéntesek az ulipristál és aktív metabolitja Cmax és AUC-értékének kifejezett csökkenését mutatták több mint 90% -kal. Azt is megfigyelték, hogy az ulipristal T1 / 2-éje 2,2-szeresen csökken, ami megfelel annak expozíciójának kb. 10-szeresének. Az ulipristal és a hatékony CYP3A4 induktorok (pl. Rifampicin, rifabutin, karbamazepin, oxkarbazepin, fenitoin, foszfenitoin, fenobarbitál, primidon, orbáncfű, efavirenz, nevirapin, riton egyidejű használata hosszú távú használatra nem javasolt)..

Gyomornedv pH-ját befolyásoló gyógyszerek

Az ulipristal (napi 10 mg) és a protonpumpa-gátló ezomeprazol (20 mg 1 alkalommal / nap 6 napig) együttes használata az átlagos Cmax 65% -kal történő csökkenését, a Tmax növekedését (0,75 órás mediánról 1,0 órára) és az az átlagos AUC 13% -kal. A gyomornedv pH-ját növelő gyógyszerek ezen hatása nem tekinthető klinikailag szignifikánsnak az ulipristal tabletta napi beviteléhez.

Az ulipristal lehetséges hatása más gyógyszerek hatására

Az ulipristal befolyásolhatja a hormonális fogamzásgátlók (csak gesztagént tartalmazó orális fogamzásgátlók; progesztogént felszabadító intrauterin terápiás rendszerek vagy kombinált orális fogamzásgátlók) és más indikációkhoz használt progesztogén készítmények hatását. Ezért a gesztagént tartalmazó gyógyszerek egyidejű használata nem javasolt. A gesztagént tartalmazó gyógyszereket az ulipristal-kezelés abbahagyása után 12 napon belül nem szabad felhasználni.

In vitro adatok azt mutatják, hogy klinikailag jelentős koncentrációkban az ulipristal a gyomor-bél traktus falán történő felszívódás során a P-glikoprotein (P-gp) inhibitora lehet. Az ulipristal és a P-gp szubsztrát egyidejű alkalmazását nem vizsgálták, ezért az interakció lehetősége nem zárható ki. In vivo adatok azt mutatják, hogy az ulipristál (10 mg) 1,5 órával a P-gp szubsztrát (60 mg) fexofenadin bevétele előtt nincs klinikailag jelentős hatása a fexofenadin farmakokinetikájára. Ezért ajánlott legalább 1,5 órás intervallumot tartani az ulipristal és a P-gp szubsztrátumok (például dabigatrán-etexilát, digoxin, fexofenadin) bevétele között. A betegnek tájékoztatnia kell a kezelõ orvost minden gyógyszeres kezelésérõl, amelyet még recept nélkül is kiad..

Különleges utasítások

Az Ulipristalt csak alapos vizsgálat után írják fel. A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet. Ha a terápia gyanúja merül fel egy új terápiás kezelés megkezdése előtt, akkor megfelelő tesztet kell elvégezni.

A nemkívánatos interakciók lehetősége miatt nem javasolt csak gesztagéntartalmú gyógyszerek, gesztagént felszabadító rendszerek vagy kombinált orális fogamzásgátlók egyidejű használata. Noha az ulipristal terápiás adagját kapó nők többsége tapasztalt anovulációt, a kezelés során javasolt a nem hormonális fogamzásgátló módszer további alkalmazása..

Az ulipristal specifikus farmakodinámiás hatással van az endometriumra, ami az ezen osztályra jellemző endometrium szövettani változásaihoz vezet, amelyeket PAEC-nek neveznek. Ezek a változások a kezelés abbahagyása után eltűnnek, és nem szabad tévesen értékelni őket endometrium hiperpláziaként (lásd a „Farmakológiai hatás” szakaszt). Ezenkívül a kezelés során az endometrium reverzibilis megvastagodása fordulhat elő..

Az ismételt kezelési ciklusok során az endometrium időszakos ellenőrzése javasolt, ideértve a menstruációs vérzés folytatódása után elvégzett éves ultrahangvizsgálatot a kezelés megszakításának időszakában..

Az endometrium tartós megvastagodása esetén a menstruációs vérzés megismétlődése után a kezelés megszakításának időszakában vagy 3 hónappal a kezelés befejezése után és / vagy a vérzés jellegének megváltozása más betegségek, például a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében, megfelelő vizsgálatot kell végezni, ideértve az endometrium biopsziát is..

Ha hiperpláziát (atipia nélkül) észlelnek, a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően monitorozni ajánlott (például 3 hónap elteltével követni). Atipikus hiperplázia esetén a vizsgálatot és a beteg kezelését a szokásos klinikai gyakorlat elveivel összhangban kell elvégezni..

Az egyes kezelési időtartamok nem haladhatják meg a 3 hónapot, mert az endometriumra gyakorolt ​​nemkívánatos hatások kockázata ismeretlen, ha a terápiát megszakítás nélkül hajtják végre.

A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy az ulipristal-kezelés a kezelés első 10 napjában általában a menstruációs vérvesztés vagy amenorrhoea jelentős csökkenését eredményezi. Ha a túlzott vérzés továbbra is fennáll, a betegnek orvoshoz kell fordulnia. A menstruációs ciklus általában a kezelési ciklus befejezését követő 4 héten belül folytatódik.

Megfelelő vizsgálatot kell végezni, beleértve az endometrium biopsziát is, hogy kizárják az egyéb feltételeket (pl. Az endometrium rosszindulatú daganata), ha az ismételt kezelési ciklusok során a vérzés kezdeti csökkenése vagy amenorrhoea következtében fennáll a vérzés tartós változása vagy váratlan mintája (pl. Intermenstruációs vérzés)..

A kábítószer-használat maximális vizsgált időtartama 4 kurzus.

Nincs ok azt hinni, hogy a veseelégtelenség jelentősen befolyásolhatja az ulipristal kiválasztását. A speciális vizsgálatok hiánya miatt az Esmya alkalmazása súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem javasolt, mivel állapotuk alapos ellenőrzése nem lehetséges..

A gyógyszer regisztráció utáni használata során májkárosodásról és májelégtelenségről számoltak be (lásd „Ellenjavallatok” szakasz).

A kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell a májfunkció mutatóit. Ne kezdje el a gyógyszer szedését, ha a transzaminázok (ALAT vagy ACT) aktivitása több mint kétszer meghaladja az ULN-t (önmagában vagy a bilirubin koncentrációjának> 2x ULN-rel megemelkedett növekedésével kombinálva).

A terápia során a májműködés mutatóit havonta ellenőrizni kell az első két kezelési ciklus során. A jövőben a májfunkciós teszteket minden új kezelési eljárás előtt és a klinikai indikációk alapján el kell végezni..

Ha a kezelés során a betegnek májkárosodásra utaló tünetek és tünetek merülnek fel (fáradtság, asztenia, émelygés, hányás, a jobb hypochondrium fájdalma, anorexia, sárgaság), a gyógyszert abba kell hagyni, és a beteget azonnal meg kell vizsgálni, ideértve a májfunkciós teszteket is..

Azoknak a betegeknek, akiknek a kezelés során a transzaminázok (ALAT vagy ACT) aktivitása több mint háromszor meghaladja a felső határértéket, abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését és szorosan ellenőrizni kell őket..

A májfunkciós tesztek további ellenőrzését 2-4 héttel a gyógyszerbevitel leállítása után kell elvégezni.

Ulipristal és közepesen erős CYP3A4 gátlók (pl. Eritromicin, grapefruit juice, verapamil) vagy erős gátlók (pl. Ketokonazol, ritonavir, nefazodon, itrakonazol, telitromicin, klaritromicin) egyidejű használata nem javasolt..

Ulipristal és erős CYP3A4 induktorok (pl. Rifampicin, rifabutin, karbamazepin, oxkarbazepin, fenitoin, foszfenitoin, fenobarbitál, primidon, St..

Az anovulációt a legtöbb nőnél megfigyelték ulipristal alkalmazásakor, de a termékenységet nem vizsgálták az ulipristal hosszantartó alkalmazásával.

Befolyás a járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére

Az Ulipristal minimális hatással lehet a járművek és mechanizmusok vezetésére, mivel az ulipristal bevétele után enyhe szédülést tapasztalhat.

Terhesség és szoptatás

Az Esmya használata terhesség alatt ellenjavallt.

Az ulipristal ellenjavallt terhesség alatt. Az ulipristal terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozó adatok hiányoznak vagy korlátozottak.

Noha az állatkísérletekben nem fedeztek fel teratogén potenciált, a reprodukciós toxicitásra vonatkozóan nincs elegendő adat.

Szoptatás periódusa

Állatkísérletekben kimutatták, hogy az ulipristal kiválasztódik az anyatejbe. Az ulipristal az emberi anyatejbe is kiválasztódik. A gyógyszer újszülöttekre és kisgyermekekre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták, ezért nem zárható ki a gyermekeknek a szoptatás ideje alatt fennálló kockázata. Az ulipristal ellenjavallt szoptatás alatt..

Gyermekkori használat

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén a gyógyszert körültekintően kell felírni..

Enyhe és közepesen súlyos veseelégtelenségben nem szükséges az adag módosítása. Az uliprisztál-acetát nem javasolt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek számára, ha a folyamatos monitorozás lehetetlen..

Kérdés Esmyáról

Üdvözlet, nőgyógyász ajánlása alapján, Esmia-t veszek (fibroidok miatt és a menstruáció során fellépő súlyos vérzés miatt) a kurzus 1 hónapját fejezem be. 6 nap után a menstruációnak meg kell kezdődnie, de az orvos azt mondta, hogy nem fog. Különleges mellékhatásokat nem észlelek, kivéve a fejfájást. De kb. 2 nappal ezelőtt a mellkasom fájni kezdett a mellbimbó területén, kifelé nem voltak változások, hanem a fájdalom, amikor megérintették és megnyomtam. Mondja el, ez lehet az Esmy mellékhatása, vagy valami máshoz kapcsolódik? Köszönöm Irina 43 g.

Krónikus betegség: A pajzsmirigy eltávolítva

A Kérdezd meg orvosát szolgáltatásban nőgyógyász konzultáció érhető el minden olyan problémával kapcsolatban, amely aggasztja Önt. Az orvosi szakértők éjjel-nappal és ingyenesen konzultációkat folytatnak. Tegye fel kérdését, és azonnal kap választ!

Esmya

Leírás:

Az Esmya olyan gyógyszer, amely blokkolja a progeszteron hormon hatását. A teljes folyamat eredményeként a menstruációs ciklus kudarcot vall, nevezetesen a vérzés ideiglenes felfüggesztését, amelyre a nőgyógyászati ​​műtét előtt szükség van. A ciklus általában egy hónapon belül visszatér a használat leállítását követően..

Jelzések:

Fogadási rendszer:

Ellenjavallatok:

Mellékhatások:

Fogalmazás:

Kiadási formák:

Felhasználási területek:

Vélemények:

Harmadik hónapig fogadom az Esmyt. Általában a mellékhatások tolerálhatók. Két hónapja nem volt menstruáció, az erő növekedett, a vérszegénység elmúlik. A bőr pletykálódni természetesen további gondozást igényel. A súlyt nem befolyásolja. Ha forró, sokkal izzadok, mint korábban. Pár alkalommal észrevettem, hogy a fejem forog. Már a harmadik csomagban a hüvely nagyobb lett, az izmok meggyengültek, vizeletinkontinencia jelentkezik. Elvileg, ha ez segít a problémámnál, van egy 4 cm-es fibroidom, a legnagyobb, akkor elégedett vagyok ezzel az eszközzel. Minden tolerálható! Keressen kezelést! Visszaszerez.

Izraelben élek, két kurzust ittam. Az első (3 hónap) jól tolerálódott, a második alig maradt fenn két hónapig - súlyos fájdalmak és depresszió voltak. A myoma méretei változatlanok.

2 itala Esmiya-t ittam. Megoszthatom az eredményeimet

Szia. Az Esmia segített javulni, vannak jelentős is. 3 hónapot isztam.

A súlyosbodás súlyos. A myoma három hónappal az Esmiya szedése után 1 cm-rel növekedett. Ezen túlmenően az M-visszhang 3 mm volt, 13 mm lett, vagyis most van endometrium hiperplázia is. Mindent megerősítünk ultrahanggal.

Szia! Több myoma miatt felírták az Esmiyát. Tanultam kurzusokon, 3 hónap elején, aztán egy hónapos szünetre, majd újabb 3 hónapra. A fibroidok eredménye 5 mm-rel csökkent. Pénzt költöttek 60 ezerre. Szerintem Esmiya fellépése nagyon eltúlzott.

Hol veszi az ultrahangot? Van egy műtétem, és miután iszom.

Helló, nőgyógyász-nőgyógyász vagyok, dolgozatom az Esmya-ról és annak fibroidokra gyakorolt ​​hatásáról (a gyógyszerekkel és azok működésével kapcsolatos valós adatok fontosak). Ennek részeként ingyenes pácienskonzultációt biztosítunk (lehetőleg online módon, ultrahangos adatok szolgáltatásakor) és háromdimenziós ultrahangot dopplerográfiával. Megoszthatja velünk az Esmiyával kapcsolatos információkat?
És ha lehetséges, jöjjön hozzánk (ingyenes) ultrahanghoz? A témával kapcsolatos minden információ nagyon fontos számunkra.!
A telefonszámom a kommunikációhoz 8-925-494-61-51 Julia Nikolaevna, ott tudsz írni.

Több fibroidom van, egyikük 4,6 cm, korábban már operáltam a myoma eltávolítására. Azt javasolták, hogy távolítson el mindent, orvosokat kerestem, felajánlották, hogy igyanak meg Esmiát. Ennek eredményeként a nagy csomópont 1 cm-rel csökkent, a kis csomópontok nem változtak a gyógyszer hátterében, súlyos endometriosis alakult ki, sok a haj esett ki, körmök letörtek (mint a kemoterápia során), a kezelés után az orvos továbbra is javasolta a méh eltávolítását.

kérjük, mondja meg nekem, hol és melyik orvosnál végezte a műtétet?

Sajnos Esmiya nem segített. Három csomagból álló italra költöttem. Három hónappal a túra vége után a kontroll ultrahang a csomópont néhány milliméterrel történő csökkenését mutatta (kezdeti méretük 3,2 cm és 3,5 cm). Orvosom azt mondta nekem, hogy ne bosszankodjak, és három hónappal később újabb ellenőrzést végeztem, mert sok nőnél az eredmény késik, és csökkenés figyelhető meg 6 hónappal a kurzus befejezése után. A második ultrahang növekedést és konkrét képet mutatott. Most a mérések 4,5 cm és 4,2 cm között vannak, bár az Esmia utáni időszakom egy kicsit kevésbé volt bőséges, és nagyon reméltem, hogy ez a javulás jele. De sajnos nem volt szerencsém. Hamarosan meglátogatom a sebészt. Gondolkodjunk el, hogy mit kezdjünk ezzel. A mellékhatások közül biztosan elmondhatom, hogy a lábak ízületei fájnak.

Lányok, ivott 6 hónap. Fibroids - a csomópontok olyanok, mint voltak

Most én is véleményt írhatok Esmiyáról. 3 hónapig kezelték, további 3 hónap után ultrahangvizsgálatot végzett, mivel az orvos azt mondta, hogy meg kell várni az időt, és hogy lányok, minden maradt, ahogy van, semmi sem csökkent. Ne tévesszen be és ne higgye el, mert 11 ezer hrivniát igényelt a kezelés, annyira megvédeni

Helló! Műtétem (laparoszkópia) során egy cisztát végeztem a petefészken, és ezt követően az orvos 3 hónapig írták be Esmia-kezelést, hogy a cista nem újbóli megismétlődik. Olvasmányokat olvastam, azokat a műtét előtt sorolják be vagy gyógyítják meg a betegségeket. Mit tegyek? Egy hét eltelt a laproszkópia után, a normák állapota, csak most a felfúvódott gyomor zavart és kissé fáj a jobb oldalon, azt hiszem, kevés idő telt el, és minden benne fog gyógyulni és nem fog fájni.

A gyógyszer meglepően gyorsan hat. A fibroidok hátterében vérzésem volt, a felvétel első hónapjában minden azonnal normalizálódott. A vérszegénység eltűnt. Jobb lett. Bár bármilyen különleges mellékhatást felvettem, amik még nem voltak, nyugodtan tolerálják. A lemondás után egy hónapig vártam, hogy hűséges vagyok, majd ultrahang vizsgálatot végeztem, és egy másik orvostól, mivel nem voltam a városomban - az eredmény meghaladta a várakozásomat. A myoma alig észrevehetővé vált, az orvos még azt is megkérdezte - mi volt ez pontosan?))) Ezek a legjobb szavak a betegség történetében)))

A gyógyszer elég gyorsan működik. A myoma már az első hónapban kezdett csökkenni. A teljes tanfolyam után szinte teljes csökkenést mutatott, általában egy milliméterig. Nem fájdalmas, nem félelmetes, nincs gyógyulási időszak - mi lehetne jobb, és hogyan lehet ezt összehasonlítani a műtétekkel? (

Idén nyáron ittam Esmiya tanfolyamot, kifejezetten pár hónapot vártam, hogy ellenőrizze a hosszú eredményt. Minden úgy van, ahogy az orvos ígérte: nincs növekedés, volt csökkenés, és ugyanaz maradt. Az egészségi állapot javult, engem is megfigyelnek.

A tény az, hogy a műtét előtt elvittem Esmiyát, amelyet végül felfüggesztettek haszontalansága miatt. A családomban mindenki nagyon meglepett, főleg azután, hogy a nővéremnek is mennie kellett a műtétre (mindkettőnknek fibrózisunk van), és tablettákkal kellett megállítanom a betegséget. A nővér később azt mondta, hogy megpróbálja, ha a daganat a műtét után ismét növekszik (ez is megtörténik). Tehát biztosan tudom, hogy ez a gyógyszer segít.

Természetesen nagyon sok függ a csomópont elhelyezkedésétől. Több mint 10 éve élök myoma-val. A lényeg a helyzet állandó ellenőrzése. Az egész kurzust 3 hónapig ittam Esmyán, a befogadás ideje alatt a kondíció tolerálható volt. Az egyik csomópont meglehetősen jelentősen csökkent, a másik nem nagyon, de a nőgyógyász szerint ez normális, és az idő múlásával önmagában enyhén csökkenhet, mivel a gyógyszer szedésének következményei vannak. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne kezdje el a betegséget, hanem kövesse időben!

Az érzéseim szerint fogom mondani, mivel én is szedtem ezt a gyógyszert, és ésszerű javulások történtek, bár enyhén kell szenvednem (mindegyiknek megvan a maga valószínűbb) mellékhatása. Általánosságban elmondható, hogy az Esmya gyógyszer nagyon jó eredményeket mutat, különösen akkor, ha a fibroidok kezelését időben elindítják, és ne várja meg, amíg már "megvágják". Általában 2 hónapos időtartam elegendő a betegség tüneteinek teljes eltávolításához. Igaz, nem felejtsük el, hogy a tabletta használata szigorúan ajánlott..

Nem leszek eredeti és csak ezt fogom mondani: Esmya segíti a daganatok növekedését és a méret csökkentését. A növekedés általában azonnal megáll, és a fibroidok gyakran kisebbek lesznek. Nem teljesen tűnik el, de sajátosságai miatt ez is lehetetlen. Bár néhányan azt állították, hogy a gyógyszer szedése után, úgy hívják, a méh falába húzták. Sajnos nem volt ilyen hatásom. A csökkentésem csak fokozatosan ment - először közvetlenül a kurzus bevétele után, majd két hónappal később egy kicsit tovább. Szerintem nagyon jó hatás.

Még akkor is, ha kétségek merülnek fel ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban, mindig orvoshoz kell fordulni, és nem szabad gyógyszeres kezelést folytatnia. Természetesen nem támaszkodhat erősen az értékelésekre, de nagyjából megértheti, hogyan viselkedik a gyógyszer. Esmya igazolja célját, bár bizonyos mellékhatásokkal jár. A kurzus befejezése után azonban minden javul (néhányannak még a mellékhatása sem lenne a folyamatban), és a test tökéletesen felépül, és a kezelés jó eredménnyel jár. ajánl.

Amikor azt mondják, hogy egy gyógyszer értéke túlzott, mindig meg akarom válaszolni, hogy mit jelent az "érték"? Ha van eredmény, még egy kicsi is, ez már a kezelés. Ezt az orvosok próbálják elérni bizonyos gyógyszerek felírásával. Természetesen mindenkinek a reakciója eltérő lehet. Ezért felírják a tablettákra azokat a lehetséges mellékhatásokat, amelyek a test "romlásától" vagy valamilyen krónikus betegségtől függően merülnek fel. Ezt nem lehet elkerülni. Különösen a mi korunkban. De Esmiya egyértelműen kezeli a myoma-t, ez tény. Segített nekem, barátom segített, és természetesen nem teljesen oldódott fel, talán valaki vár erre a hatásra? De ez egy szörnyű ritkaság, jó, hogy egyszerűen csökkenti a méretet, vagy - mint az én esetemben - a növekvő tendencia eltűnt.

Szintén nagyon jó benyomás a gyógyszerről, annak ellenére, hogy néhány kritikai véleményt olvastam az interneten, amelyeket korábban olvastam. Úgy gondolom, hogy ha kevés olyan nő van, akinek a gyógyszere nem segített, és a frusztráció miatt írtak róla, el tudod képzelni, hány nő lehet, akinek a gyógyszer segített, de nem írták, mivel a drognak segítenie kell, és nem fordult elő neki dícsérni. De a magam részéről azt hiszem, hogy visszajelzéseink (azok, akik segítették) segítenek másoknak a helyes döntés meghozatalában. Esmya segített nekem, a gyógyszert nagyon könnyen tolerálják, a kezelés hatékony. Nem is kételkedj.

Ha mellékhatásokról beszélünk, akkor a testem oldaláról először duzzanat volt, általában általában kissé megnőtt a fáradtság. Esettemben a myoma 45 mm-rel csökkent. A vérzés megállt. A fájdalmak eltűntek. A közelmúltban remény volt. A jövőben csak jó dolgokra várunk. Mindenkinek jó egészséget kívánok!

Két hónappal ezelőtt három hónapos kurzust fejeztem be Esmiyában. Két szubmókusz fibroid volt 1,6 mm és 2,8 mm. Három hónapig folyamatosan ittam szigorúan, az utasításoknak megfelelően. A menstruáció nem állt le, időben kezdődött, csak bőségesebb és hosszabb. A nőgyógyászom kifejtette, hogy ez azt jelenti, hogy a gyógyszer nem hatékony számomra. Mégis befejeztem a kurzust, mivel tervezem a terhességet, és a myoma deformálja a méhüregét. Ultrahangkezelés után a csomópontokat 2,5 mm és 2,9 mm nagyítottuk. Csak most kezdtem el olvasni az értékeléseket, mivel pozitív hangulatban voltam. De sajnos. Maga az orvos terapeuta, nőgyógyászokkal dolgozom. Az Esmiyáról szóló vélemények többnyire negatívak. Ahogyan elmondta nekem a korábbi tanárnőm, professzor-nőgyógyász, sok pénzt fektettek Esmiya klinikai kutatásába. És most a gyógyszeripari társaságnak ezt az összeget nyereséggel kell visszaadnia.

Ezért a gyártó konferenciákat tart nőgyógyászokon, hogy elmondja, milyen csodát jelent a gyógyszer. Természetesen bizonyos mértékig segít a gyógyszer, különben nem kerülne piacra. De értéke nyilvánvalóan eltúlzott. Az üzlet az üzlet.

Azt is hozzátette, hogy viszonylag könnyen toleráltam a gyógyszert. A mellékhatások között szerepelt a fej nehézsége, émelygés reggel, csontfájdalom, nagy mennyiségű hüvelyi ürítés, különösen a kezelés első hónapjában. A harmadik hónapra szinte minden elmúlt a mentesítés és a nehéz időszakok kivételével..