Használati utasítás a gyógyszer Dexamethasone - összetétele, a felvételi jelzések, mellékhatások és analógok

Ha valakinek egészségügyi problémái vannak, azonnal farmakológiai szerekhez fordul, tehát mindannyiunknak tisztában kell lennie azzal, hogy mire szánják őket. Például a deksametazon tablettáknak számos felhasználása van, emellett ennek a gyógyszernek sok analógja van. Olvassa el, milyen esetekben írható fel ez a gyógyszer, hogyan hat a testre és milyen anyagokat tartalmaz.

Mi a Dexamethasone?

A gyógyszer a szintetikus glükokortikoidok kategóriájába tartozik. Kapható tabletta, szemcsepp, ampulla formájában. A gyógyszernyilvántartásban (RLS) a kereskedelmi és a nemzetközi nem szabadalmi név (INN) azonos - Dexametazone (dexametazon). A gyógyszer célja a szénhidrát, fehérje és ásványi anyagcsere szabályozása. A tabletták farmakodinamikáját a következő hatások jellemzik:

  • gyulladáscsökkentő;
  • antitoxikus;
  • érzéstelenítő;
  • immunszuppresszív;
  • antiallergiás;
  • anti-shock.

Fogalmazás

Egy lapos, kerek, fehér tabletta 0,5 mg fő hatóanyagot - dexametazonot tartalmaz. Csomagolásuk 10 darabból van, buborékfóliában vagy színezett üvegben. Ezenkívül minden Dexamethasone tabletta a következő segédkomponenseket tartalmazza:

  • laktóz-monohidrát;
  • kolloid vízmentes szilícium-dioxid;
  • kukoricakeményítő;
  • talkum;
  • povidon;
  • magnézium-sztearát.

Felhasználási indikációk

A dexametazon nagyszámú betegségre felírható, több csoportra osztva. A tabletták segítenek az izom-csontrendszer akut és krónikus betegségei ellen:

  • ízületek köszvényes és polyarthric sérülései;
  • epicondylitis;
  • polyarthritis;
  • reuma;
  • synovitis;
  • osteoarthritis;
  • ínhüvelygyulladás;
  • osteochondrosis;
  • nyaki-nyaki periarthritis;
  • bursitis;
  • ankylosing spondylitis;
  • fiatalkori artritisz.

A Dexamethasone hormon a következő szisztémás kötőszövetségekre írható fel:

  • rheumatoid arthritis;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • periarteri;
  • scleroderma;
  • dermatomyositis.

Ha valaki megfázik vagy allergiás, és nehezen lélegezhet a megnövekedett nyálkahártya miatt, az orvos Dexamethasone-t vagy helyettesítőket is felírhat. Több tablettát írnak fel az ilyen bőrbetegségekre:

  • bőrhólyagosodás;
  • érintkezési, toxikus, seborrheicus, bullous herpetiform, exfoliativ, atópiás dermatitis;
  • pikkelysömör;
  • rosszindulatú síró eritéma.

Szem patológiák, amelyekre tablettákat írnak elő:

  • allergiás szaruhártya fekélyek;
  • látóideg gyulladása;
  • allergiás kötőhártya-gyulladás;
  • indolent uveitis.

A hematopoietikus rendszer ilyen betegségeire tablettákat írnak elő:

  • eritrocitikus, hipoplasztikus, erythroid, autoimmun hemolitikus anémiák;
  • trombocitopén purpura;
  • agranulocytosis;
  • akut leukémia;
  • lymphogranulomatosis.

Egyéb betegségek, amelyek kezelhetők a Dexamethasone tablettákkal:

  • a mellékvesekéreg veleszületett túlnövekedése;
  • különféle agyödéma;
  • mellékvesekéreg hiperfunkciójának és daganatos folyamatának differenciáldiagnosztikája;
  • megnövekedett kalciumszint;
  • autoimmun vesekárosodás;
  • az implantátum kilökődésének megelőzése a transzplantáció során;
  • nefrotikus szindróma;
  • májgyulladás;
  • sarcoidosis;
  • bélgyulladás;
  • fibrózis;
  • Crohn-betegség;
  • akut alveolitis;
  • colitis ulcerosa;
  • tüdő tuberkulózis;
  • sclerosis multiplex;
  • tüdődaganatok;
  • aspirációs tüdőgyulladás.

Ellenjavallatok

A megjegyzés szerint a tabletták nem használhatók fel:

  • 6 év alatti;
  • túlérzékenység a tabletták összetevőivel szemben;
  • májzsugorodás;
  • gyomorfekély vagy 12 nyombélfekély;
  • krónikus hepatitis;
  • csontritkulás;
  • terhesség, szoptatás;
  • akut vírusos, gombás, bakteriális fertőzések;
  • a tuberkulózis aktív formája;
  • Cushing-szindróma;
  • torokfájás;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • akut pszichózisok;
  • gyermekbénulás;
  • néhány szívbetegség;
  • súlyos artériás hipertónia;
  • elhízás 3-4 fok;
  • súlyos veseelégtelenség.

Mellékhatások

A Dexamethasone tabletta bevétele eredményeként a következő betegségek és következmények alakulhatnak ki:

  • akut hasnyálmirigy;
  • bronchospasticus megnyilvánulások;
  • hányinger;
  • májkárosodás;
  • bél vérzése;
  • hasi fájdalom;
  • fokozott étvágy;
  • széklet vérrel;
  • gyomorégés;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • hányás;
  • a bőr elvékonyodása;
  • allergia;
  • pattanás;
  • anafilaxiás sokk;
  • szexuális diszfunkció;
  • aritmia;
  • fokozott izzadás;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • a túlsúly megjelenése;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • vízvisszatartás;
  • a menstruációs ciklus zavarai;
  • görcsök;
  • bradycardia;
  • látási, hallási rendellenességek;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • pszichózis;
  • depresszió;
  • szédülés;
  • álmatlanság;
  • ingerlékenység.

Dexametazon - használati utasítás

A hormonális gyógyszer használatának különféle módjai vannak annak alapján, hogy milyen betegséget akar legyőzni vele. Hogyan kell helyesen bevenni a Dexamethasone tablettát, az orvosnak el kell mondania, korábban pontos diagnózist készítve. Általános ajánlások:

  1. A tabletták kezdő adagja felnőttnek napi 0,5-9 mg.
  2. Fenntartó bevitel - 0,5-3 mg / nap.
  3. A maximális napi adag 10-15 mg.
  4. Ha a Dexamethasone tabletta terápiás hatással bír, az adagot fokozatosan, háromnaponként 0,5 mg-mal csökkentik a fenntartó minimumra..
  5. A gyógyszert naponta 2-4 alkalommal étkezés közben kell inni..
  6. A tabletták túladagolása esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni.
  7. Feltétlenül tisztázza, hogy a Dexamethasone milyen kölcsönhatásba lép más, az Ön számára felírt gyógyszerekkel, és ha együttesen káros lesz.

Onkológiával

Általános szabály, hogy bizonyos rákfajtákban a dexamethasone felírható a beteg általános állapotának javítása érdekében, a komplex kezelés részeként. A tablettáknak viszonylag kevés mellékhatása van. Az onkológiában alkalmazott dexametazon napi 7,5-10 mg-os adagját kell bevenni. A tabletták szedése csak az orvos utasításai szerint megengedett. Célszerű, ha a befogadás időtartama kórházba kerül egy onkológiai diszpécserbe.

Hörghurutban

Időnként gyógyszert írnak elő ehhez a betegséghez, de nem tablettákban. A dexamethasont bronchitis és a hörgőasztma súlyosbodása esetén az ampullák belélegzéssel használják. Segít megelőzni a hörgőgörcsöt, enyhíti a súlyos köhögési rohamokat. A gyógyszer 0,5 ml-ét 2-3 ml sóoldattal hígítjuk. A kapott termékkel felnőtteknek és gyermekeknek hetente naponta háromszor inhalálják. Ez lehetővé teszi, hogy viszonylag rövid idő alatt jelentősen enyhítse a beteg állapotát..

Kötőhártya-gyulladás esetén

A gyógyszert sok szembetegségre felírták, de nem tablettákban, hanem cseppekben. kötőhártya-gyulladás és egyéb akut gyulladások esetén a kezelés két napig tart. Napi 4-5 alkalommal 1-2 cseppet csepegtetünk a szembe. Ha a betegség krónikus, akkor a kezelés három-hat hétig tart. Ebben az esetben naponta kétszer 1-2 csepp Dexamethasone-t kell bejuttatni a szembe. Ha a gyógyszer a szaruhártyára kerül, égő érzés lehetséges, amely gyorsan elmúlik, de ezt a jelenséget nem tekintik mellékhatásnak.

Gyerekeknek

A diagnózistól függően napi 83-333 mikrogramm gyógyszert írnak elő. A Dexamethasone utasítás azt javasolja, hogy a kezelést csak szigorú indikációk alapján végezzék, és a teljes időtartam alatt szigorúan ellenőrizni kell a gyermek fejlődésének és növekedésének folyamatait, mivel a tabletták bármikor provokálhatják lassulását, sőt akár a teljes abbahagyást is. A terápiát fokozatosan le kell állítani, és a hormonok fokozatos eltávolításához háromnaponként csökkenteni kell az adagot.

Dexametazon-analógok

Hasonló hatást gyakorolnak hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek:

  • Megadexane;
  • Dexazon;
  • Decatron;
  • Fortecortin;
  • Dexaven;
  • Pharmadex;
  • Oftan Dexamethasone;
  • Dexamed;
  • Maxidex;
  • Dexamethasonlong;
  • Dexon;
  • Medexol;
  • Dexacort;
  • Dexapos;
  • Dexafar.

A gyógyszert csak akkor kaphatja meg, ha orvosa felírja. A Dexamethasone-t bármilyen gyógyszertárban megvásárolhatja. Ezen felül a tablettákat megfizethető áron mutatják be a gyógyszereket árusító specializált online áruházak katalógusaiban. A Dexamethasone költsége a leadás formájától, a tabletták számától és a gyártótól függ. A 10 darab buborékfólia ára Moszkvában 18 és 45 rubel között változik.

Videó

Vélemények

35 éves anyának Marina-nek rákot diagnosztizáltak, és más gyógyszerek mellett Dexamethasone-t is felírták. Nem tudom, hogy ez egy véletlen egybeesés, vagy sem, de amikor elkezdett szedni ezeket a tablettákat, állapota azonnal javult. Egy tompa, csintalan idős asszonytól, aki egész idő alatt feküdt az ágyon, anyám aktív nővé vált, érdeklődést mutatott az élet iránt. Köszönet az orvosoknak a Dexametazonért!

Anatolij, 59 éves onkológiában volt Dexamethasone. Eleinte a tabletták jól mentek, később éppen ellenkezőleg, rosszabbodtak. Hányinger volt, szinte nem tudtam aludni. Az orvos törölte a Dexamethasone tablettákat, ezután sikerült stabil állapotba hozni. Nyilvánvalóan egyszerűen nem voltak megfelelők, bár közvetlen ellenjavallatok nem találtak.

Tatjana, 46 éves dexamethasont vettem a rheumatoid arthritis kezelésére. A tablettákat felírták az antibiotikumok pótlására, amelyek már nem működtek. A dexametazon jó volt nekem, állapotom javult a szemem előtt. Az orvos javasolta a tabletták adagjának fokozatos növelését, hogy megértse, mi lenne az optimális. Számomra a kezelés mellékhatások nélkül ment végbe.

A dexametazon

Fogalmazás

A dexametazon összetétele ampullákban: Dexametazon-nátrium-foszfát (4 mg / ml), glicerin, propilénglikol, dinátrium-edetát, foszfát puffer oldat (pH 7,5), metil- és propil-parahidroxi-benzoát, víz d / i.

A Dexamethasone tabletta 0,5 mg hatóanyagot, valamint laktózt tartalmaz monohidrát, MCC, kolloid vízmentes szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium formájában..

Dexamethasone szemcseppek: Dexamethasone sodium foszfát (1 mg / ml), bórsav, benzalkonium-klorid (tartósítószer), nátrium-tetraborát, Trilon B, víz d / i.

Kiadási forma

  • Szemcseppek Dexamethasone 0,1% (ATX kód S01BA01; 5 és 10 ml-es injekciós üveg).
  • 0,5 mg tabletta (50-es csomag).
  • 0,4% -os injekciós oldat (1 és 2 ml ampullák).

gyógyszerészeti hatás

A dexametazon egy allergiás, gyulladásgátló, immunszuppresszív, deszenzibilizáló, antitoksikus, sokk elleni hormonális gyógyszer. Növeli a β-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katecholaminok iránt.

A dexametazonnal rendelkező szemcseppek allergiaellenes, antidexudatív és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Farmakodinámiája és farmakokinetikája

A dexametazon egy szintetikus kortikoszteroid (mellékvesekéreg-hormon). A Wikipedia és a Vidal kézikönyve azt jelzi, hogy egy anyag, kölcsönhatásba lépve a citoplazmatikus receptorokkal, komplexeket képez, amelyek áthatolnak a sejtmagba és stimulálják az m-RNS szintézisét.

Az mRNS viszont olyan fehérjék bioszintézisét indukálja (beleértve a sejtekben az életfontosságú folyamatokat szabályozó enzimeket), amelyek gátolják a foszfolipáz A2-t, az arachidonsav felszabadulását, az endoperoxidok, LT és PG bioszintézisét, amelyek az allergia, gyulladás, fájdalom közvetítői stb..

Gátolja a proteázok, a kollagenáz, a hialuronidáz aktivitását, valamint a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilekből, hozzájárul a következőkhöz:

  • a csont- és porcszövetek extracelluláris mátrixának normalizálása;
  • a kapilláris permeabilitás csökkenése;
  • a membránok (beleértve a lizoszomális) sejteket stabilizálása;
  • a citokinek felszabadulásának gátlása a makrofágokból és limfocitákból (gamma-interferon és IL);
  • nyirokszövet involúciója;
  • a fehérjekatabolizmus felgyorsítása;
  • a glükózfelhasználás csökkenése;
  • fokozott glükoneogenezis a májban;
  • a felszívódás csökkenése és a Ca kiválasztódásának növekedése;
  • a Na és a víz visszatartása;
  • késleltetett ACTH szekréció.

Orális beadás után az anyag szinte teljes mértékben felszívódik. A gyógyszer tabletta formájában történő biológiai hozzáférhetősége akár 80%. Cmax és az alkalmazás maximális hatása egy-két óra elteltével megfigyelhető. Az egyetlen adag bevétele után a hatás 2,75 napig tart.

Plazmafehérje-kötés (főleg albumin) - körülbelül 77%.

Az anyag zsírban oldódik, ezért képes mind a sejtekbe, mind az intracelluláris térbe behatolni. A hatás a központi idegrendszerben (hypophysis, hypothalamus) nyilvánul meg, ami annak köszönhető, hogy a dexametazon kötődik a sejtmembránok receptoraihoz.

A perifériás szövetekben citoplazmatikus receptorokon keresztül kötődik és hat. A dexametazon lebomlik a sejtben (a fellépés helyén). Az anyagcsere elsősorban a májban, részben a vesékben és más szövetekben zajlik. Az elimináció fő útja a vesén keresztül történik..

Felhasználási indikációk

Mire szolgál a Dexamethasone injekcióban és tablettában??

A Dexamethasone alkalmazásának indikációi olyan betegségek, amelyek alkalmazhatók a GCS szisztémás kezelésére (ha szükséges, a gyógyszer felhasználható a fő terápia kiegészítéseként). Intravénás és intramuszkuláris oldatot adnak be azokban az esetekben, amikor az orális alkalmazás vagy a helyi kezelés nem hatékony vagy lehetetlen.

A Dexamethasone gyógyszer (injekciók és pirulák) reumatikus és allergiás betegségek, agyi ödéma, különféle eredetű sokk, bizonyos vesebetegségek, autoimmun rendellenességek, légzőrendszeri betegségek, vérbetegségek, heveny súlyos dermatózis, IBD, HRT alatt javasolt (például elégtelenség esetén) adenohipofízis / mellékvesék).

Mire írhatók fel a dexametazon szemcseppek??

Szemészeti gyakorlatban a GCS alkalmazása javasolt allergiás és nem purulens kötőhártya-gyulladás, iridociklitisz, iritis, keratitis, keratoconjunctivitis esetén, a szaruhártya integritásának károsítása nélkül, blepharoconjunctivitis, scleritis, blepharitis, episcleritis vagy szimpatikus műtét utáni intervenció.

Mi a gyógyszer bejuttatása a fülbe??

A gyógyszert gyulladásos és allergiás fülbetegségek kezelésére adják be a külső fül csatornájába.

Ellenjavallatok

Az élettani indikációk rövid idejű szisztémás alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a gyógyszer komponenseivel szembeni túlérzékenység.

Ellenjavallatok a dexametazon alkalmazására (intravénás, intramuszkuláris, per os):

  • bakteriális vagy vírusos fertőző és parazita betegségek;
  • szisztémás mycoses;
  • immunhiányos állapotok;
  • a megelőző vakcinázás előtti és utáni időszak (különösen antivirális oltások előtt és után);
  • myasthenia gravis, szisztémás osteoporosis;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek (fekély, kolitisz, divertikulitisz, újonnan létrehozott bél anostomosis stb.);
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • cukorbetegség;
  • pszichózis;
  • akut máj- / veseelégtelenség.

Az intraartikuláris alkalmazás tilos, ha:

  • ízületi instabilitás;
  • kóros vérzés;
  • korábbi artroplasztika;
  • transzrtikuláris törések;
  • fertőzött gócok jelenléte az ízületek sérülésein, a csigolyák tereiben,
  • periartikuláris lágy szövetek;
  • súlyos periartikuláris osteoporosis.

Ellenjavallatok a szemcsepp használatához:

  • tuberkulózus, gombás, vírusos szemkárosodások;
  • trachoma;
  • glaukóma;
  • hámszaruhártya-sérülés.

A fülcsatorna instillációja ellenjavallt a dobhártya integritásának károsodása esetén.

A dexametazon mellékhatásai

A dexametazon mellékhatásainak előfordulása és súlyossága a gyógyszer adagjától, a gyógyszer használatának időtartamától, annak lehetőségétől függ, figyelembe véve a cirkadián ritmust.

A dexametazon szisztémás mellékhatásai:

  • az érzékszervek és az NS részéről - delírium, eufória, depressziós / mániás epizód, rendellenesség, hallucinációk, megnövekedett ICP a látóideg pangásos korong szindrómájával (nem-gyulladásos ödéma) (jóindulatú intrakraniális hipertónia, amelynek kialakulása a gyógyszer adagjának gyors csökkenése következménye (gyakran gyermekeknél) és látásromlás és fejfájás kíséri), ​​szédülés, alvászavarok, fejfájás, szédülés, látásvesztés (ha az oldatot az orrkonfába, fej, nyak, fejbőr területére fecskendezik), szürkehályog és a lencse hátuljának opacitása lokalizálódik, glaukóma, szem magas vérnyomás a látóideg károsodásának valószínűségével a szekunder vírus / gombás fertőzés, szteroid exophthalmos kialakulása;
  • a CVS részén - artériás hipertónia, szívizom-disztrofia, a hypokalemia jellemző EKG-változások, hiperkoaguláció, trombózis, hajlamosak - CHF kialakulására, parenterális alkalmazás mellett - a vér rohanása a fejre;
  • az emésztőrendszerből - émelygés, csuklás, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, a tápcsatorna eróziós és fekélyes léziói, megnövekedett / csökkent étvágy, eróziós nyelőcsőgyulladás;
  • anyagcsere-rendellenességek - perifériás ödéma a víz és a Na + visszatartás miatt, nitrogénhiány, hypocalcemia, hypokalemia, súlygyarapodás;
  • endokrin rendellenességek - hiper- vagy hypocorticism szindróma, latens (látens) diabetes mellitus, szteroid cukorbetegség, gyermekek növekedési retardációja, menstruációs vérzés szabálytalansága, hirsutizmus;
  • mozgásszervi rendszer részén - ízületi vagy izomfájdalom, hátfájás, szteroid myopathia, ínszakadás, csontritkulás, izomgyengeség, csökkent izomtömeg, az oldat intraartikuláris injekciójával lehetséges, hogy fokozza a fájdalom intenzitását az ízületben;
  • a bőr részén - nyálkahártya, ekchimózis és petechia, szteroid pattanások, a bőr vékonyodása, fokozott izzadás, gyenge sebgyógyulás;
  • túlérzékenységi reakciók - urticaria, bőrkiütés, légszomj, stridor, arcduzzanat, anafilaxiás sokk.

Lehetséges: csökkent immunrendszer működése, fertőző betegségek aktiválása, megvonási szindróma (általános gyengeség, letargia, émelygés, anorexia, hasi fájdalom).

Helyi reakciók az oldatos injekció beadásakor: zsibbadás, égés, paresztézia, fájdalom, fertőzés az injekció helyén, hegek az injekció helyén, hipo- vagy hiperpigmentáció. Intramuszkuláris injekcióval megkezdődhet a bőr alatti szövet és a bőr atrófiája.

A szemformák használatának reakciói: a szemcsepp hosszan tartó (több mint 3 hétig egymás után) használatakor a szemnyomás növekedése, a glaukóma kialakulása a látóideg rostok károsodásával, a subcapsularis hátsó (csésze alakú) szürkehályog, látáskárosodás (például a mezők elvesztése), a szaruhártya vékonyodása / perforációja, fertőzés terjedése (baktérium vagy herpesz).

A benzalkónium-kloriddal vagy dexametazonnal szemben fokozott érzékenység esetén blefaritis és kötőhártya-gyulladás lehetséges.

A helyi reakciók a bőr égésével és viszketésével, irritációval, dermatitiszel jelentkeznek.

A dexametazon alkalmazási útmutatója (út és adagolás)

Dexametazon injekciók: használati utasítás

A dexametazon beadási módjai: i / v, i / m, topikálisan.

A napi adag megegyezik az orális beadásra szánt 1 / 3-01 / 2 adaggal, és 0,5 és 24 mg között változik. Gyermekének 2 bevezetőnek kell lennie. A kezelést a lehető legalacsonyabb adagban és a lehető legrövidebb idő alatt végezzük. A gyógyszert fokozatosan vonják vissza. Hosszabb ideig történő alkalmazás esetén a legnagyobb adag 0,5 mg / nap.

Az injekciókat vészhelyzet esetén, valamint azokban az esetekben írják elő, amikor az orális beadás nem lehetséges. Vészhelyzet esetén megengedett a gyógyszer magasabb dózisának (4-20 mg) beadása, és az adagot addig kell ismételni, amíg a kívánt terápiás hatás el nem érkezik. A ritka esetekben a napi adag meghaladja a 80 mg-ot.

A szükséges eredmények elérése után a kezelést 2-4 mg-os adaggal folytatják, fokozatosan csökkentve, amíg a gyógyszer teljesen megszűnik..

A hosszú távú hatás fenntartása érdekében az injekciókat 3-4 órás időközönként kell jelezni. Ezenkívül megengedhető a Dexamethasone IV adagolása folyamatos cseppinfúzió útján.

A betegség akut fázisának befejezése után a beteget átviszik a gyógyszer belsejébe.

Ugyanazon a helyen legfeljebb 2 ml gyógyszert lehet beinjektálni az izomba.

A kezelési rend az indikációktól függ:

  • sokkban - 2-6 mg / kg iv. bolus; ismételt injekciók - minden 2-6 óránként vagy hosszú távú infúzióként 3 mg / kg / nap dózis alkalmazásával. A GCS-t a fő anti-sokkterápia kiegészítéseként írják elő. Ezeknek az adagoknak a bevezetése csak olyan körülmények között megengedett, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, és ez az időtartam rendszerint 72 óráig tart..
  • Agyödéma (BSE) esetén a kezelést 10 mg (i.v.) dózissal kezdik, majd - a tünetek megszűnéséig (12-24 órán belül) - 4 mg-ot adnak 6 óránként. 2-4 nap elteltével az adagot csökkenteni kell, és a Dexamethasone alkalmazását 5-7 napon belül leállítják. Onkológiai betegségek esetén szupportív kezelésre lehet szükség - 2 mg iv. Vagy IM 2 vagy 3 adag / nap.
  • Akut OGM esetén a betegnek rövid távú intenzív kezelésre van szüksége. A gyógyszer beadási adagja felnőtt számára 50 mg, 35 kg-nál legfeljebb 20-20 mg (vénába injektált) gyermek számára. Ezt követően az adagot fokozatosan csökkentik, a gyógyszer-befecskendezés közötti intervallumok egyidejű növekedésével..
  • Allergia esetén (különösen allergiás jellegű krónikus betegségek súlyosbodásával és akut önkorlátozó reakciókkal) a parenterális beadást a gyógyszer orális beadásával kombinálják. Allergiás injekciókat csak az első napon adnak be, a betegnek egy vénába injektálva 4–8 mg Dexamethasone-t. A 2-3-as, 2-es és 2-es napon 1 mg gyógyszert szájon át, 4-5. Napon - 2-szer 0,5 mg-ot, a 6-7. Napon - 0,5 mg-ot (egyszer). A 8. napon értékeljük a kezelés hatékonyságát.

Az asthmaticus státusz esetén a kortikoszteroidok azonnali intravénás beadását igénylik, és az "Euphyllin and Dexamethasone" kombinációját gyakran használják: a kortikosteroidok csökkentik a mediátorok (heparin, hisztamin, szerotonin) felszabadulását a sejtből, megóvják a szöveteket a pusztító folyamatoktól, megakadályozzák az arachidonsav metabolitjainak képződését és csökkentik az Eupy érrendszer, enyhíti a hörgőgörcsöt, gátolja a vérlemezke-aggregációt és kitágítja a koszorúér ereket.

Útmutatások a dexamethasone-hoz ampullákban helyi alkalmazásra

Ha az oldatot helyileg alkalmazzák, 2–4 mg-ot injektálnak a nagy ízületekbe, és 0,8–1 mg-ot a kis ízületekbe. A lágy szövetek beszivárgásainak kezelése 2-6 mg gyógyszer felhasználását foglalja magában. Az idegi ganglionokban 1-2 mg gyógyszert kell befecskendezni, az ízületi zsákokban - 2-3 mg, az ízületi hüvelyben - 0,4-1 mg. Az adagot egyszer kell beadni. A tanfolyam 3-5 és 14-20 nap között tart.

A gyógyszert a gyermekeknek a minimális hatékony dózisban adják be..

A dexametazon használata inhalációs ampullákban

A dexametazon belélegzéses alkalmazása a légúti akut gyulladásos betegségei esetén (például bronchitis vagy gégegyulladás esetén, valamint hörgő obstrukció esetén) javallatos..

A gyermekeknek a Dexamethasone-val történő belégzést naponta háromszor kell elvégezni, összekeverve 0,5 ml gyógyszert 2-3 ml sóoldattal. A kezelés általában 3-7 napig folytatódik..

A gyógyszert sóoldattal 1: 6 arányban hígíthatja, majd 3-4 ml kész oldatot használhat inhalálásra.

Dexamethasone tabletta: használati utasítás

Az orális adagoláshoz szükséges dózist egyénileg kell megválasztani, a betegség típusától, annak kórterének aktivitásától és a beteg által az előírt kezelésre adott válasz jellegétől függően..

Az átlagos napi adag 0,75–9 mg. Súlyos betegségek esetén az adagot meg lehet növelni, míg több adagra osztható. A legnagyobb adag 15 mg / nap.

A gyermekek számára az optimális adagot az életkortól függően választják, és általában 2,5-10 mg / m2 / nap. 3 vagy 4 adagra kell felosztani..

A kúra időtartamát a kóros folyamat jellege és a beteg kezelésre adott reakciója határozza meg. Egyes esetekben a Dexamethasone szedése több hónapig folytatódik.

Liddle teszt

A dexametazon-tesztet kicsi és nagy teszt formájában végzik el.

A kicsi teszt azt jelenti, hogy a beteget napi 4-szer 0,5 mg Dexamethasone-ra osztják ki, rendszeres időközönként (6 óra). A szabad kortizol meghatározására szolgáló vizeletet a gyógyszer felírása elõtt, a gyógyszer felírása elõtt, a második napon 8:00 és 8:00 között kell begyûjteni, és a szükséges adag bevétele után..

Napi 2 mg Dexamethasone szinte minden egészséges ember elnyomja a kortikoszteroidok termelődését. A kortizoltartalom az utolsó 0,5 mg gyógyszer bevétele után 6 órával nem haladja meg a 135–138 nmol / l-t. A szabad kortizol napi kiválasztásának csökkenése 55 nmol alatt, a 17 - OCS napi kiválasztása pedig 3 mg / nap alatt. lehetővé teszi a mellékvesekéreg hiperfunkcióinak kizárását.

Hiperkortizolizmus szindróma esetén a GCS szekréciójának változása nem figyelhető meg.

Egy nagy teszt feltételezi, hogy 2 mg-t egyszer kell beadni 6 órán keresztül 48 órán keresztül. A hiperkortiszol szindróma a szabad kortizol és a 17-OCS 50% -kal (vagy annál nagyobb) csökkent csökkentésével diagnosztizálható..

ACTH-ektopiás szindrómában és mellékvese daganatokban a GCS kiválasztódása nem változik. Egyes esetekben az ACTH-ektopiás szindróma esetén nem változnak még akkor sem, ha napi 32 mg dexametazonot szednek.

Szemcseppek Dexamethasone: használati utasítás

A szemcsepp helyi alkalmazásra szánt. Súlyos gyulladás esetén a kezelés első vagy két napján 1-2 cseppet kell beinjektálni a kötőhártya zsákba. 2 óránként, majd az instillációk közötti időtartamot 4-6 órára hosszabbítják.

A sérülés vagy műtét utáni első 24 órában a gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a beteget napi 4 órán át csepegtetik be. Egy-egy csepp 1-2 csepp, majd a kezelést ugyanabban az adagban folytatjuk, de az alkalmazások alacsonyabb gyakorisággal (általában az eljárást naponta háromszor megismételjük). A tanfolyam 14 napig tart.

Dexamethasone kenőcs alkalmazható cseppek alternatívájaként. Ezt 1-1,5 centiméter hosszú szalaggal kihúzzák és az alsó szemhéj mögé helyezik. Az eljárások gyakorisága a nap folyamán 2-3. Kombinálhatja a kenőcs és a csepp használatát (például csepp a nap folyamán, és a kenőcs lefekvés előtt).

A középfülgyulladás kezelésére a gyógyszert a beteg fül fülcsatornájába injektálják 2-3 nap / nap. 3-4 csepp.

Overdose

Az oldat és a tabletták túladagolása esetén a dózisfüggő mellékhatások fokozódhatnak. A helyzet megköveteli a gyógyszer dózisának csökkentését. Terápia: tüneti.

A cseppentő palack olyan konfigurációjú, hogy a dózis véletlenszerű túllépése a szem bejuttatásakor valószínűtlennek tekinthető (a túladagolásról nincs információ). Ha az adagot túllépi a helyi alkalmazás, akkor a felesleges gyógyszert meleg vízzel ki kell mosni a szemből.

Kölcsönhatás

A gyógyszer nem kompatibilis más gyógyszerekkel, mivel oldhatatlan vegyületeket képezhet velük.

Az oldatos injekció csak 5% -os glükóz-oldattal és 0,9% -os NaCl-oldattal keverhető..

Értékesítési feltételek

Recept latinul (minta):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 amperben.
S. in / m 1 ml

Tárolási feltételek

A gyermekektől elzárva tartandó. Az optimális tárolási hőmérséklet cseppek és oldatok esetén 15 ° C-ig (az oldatok fagyasztása tilos), tablettákhoz - 25 ° C-ig..

Szavatossági idő

2 év. A szemcsepp a palack kinyitása után 28 napon belül használható.

Különleges utasítások

Dexametazon az állatgyógyászatban

Az állatgyógyászatban a gyógyszert aktív sokk-, allergia- és gyulladáscsökkentő szerként használják..

Miért írják fel a dexamethasone-t macskákra és kutyákra? A gyógyszert sokk állapotok, sérülések, ízületi gyulladás, bursitis, allergiás betegségek, ödémás betegség, mérgezés, ketózis és akut mastitis kezelésére használják..

Terápiás adag kutyáknak és macskáknak - 0,1–1 ml (az állat méretétől és az indikációktól függően).

Alkalmazás a testépítésben

A Dexamethasone szedése az anyagcsere elmozdulását váltja ki az anabolizmus irányába, ami akár egy kis adag anabolikus szteroidok alkalmazásának fényében felgyorsíthatja az izomnövekedést és jelentősebbé teheti azt..

Ezenkívül a katabolikus hormonok szekréciójának elnyomásával hozzájárul a kitartás fokozásához, felgyorsítja az atléta edzés utáni gyógyulását, elnyomja a fájdalmat és a gyulladást a szalagok és ízületek károsodása esetén..

Mivel a GCS a stresszhormonok csoportjába tartozik, sportban történő alkalmazásuk csak rövid távú kurzusokon megengedett.

Dexametazon-analógok

Oldat és tabletta analógjai: Dexazon, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.

Hasonló gyógyszerek a szemcsepphez: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamet összehasonlító.

A Maxides gyógyszernek, más analógoktól eltérően, 2 adagolási formája van: cseppek és szemkenőcs. A dexametazon-kenőcs lecserélhető hidrokortizon-kenőcsre.

Melyik a jobb - prednizolon vagy dexametazon?

A prednizolon a hidrokortizon szintetikus analógja, amelyet standard közepes hatású szernek tekintnek, és amelyet a klinikai gyakorlatban leggyakrabban használnak..

A hidrokortizonnal összehasonlítva a glükokortikoid aktivitása négyszer nagyobb, ám az mineralokortikoid aktivitás szempontjából a prednizolon alacsonyabb, mint a hidrokortizon.

A dexametazon egy hosszú hatású GCS. Az analógtól eltérően a gyógyszer fluortartalmú. A gyógyszer glükokortikoid aktivitása 7-szer nagyobb, mint a prednizoloné. Ennek azonban nincs mineralokortikoid hatása..

Más kortikoszteroidoknál nagyobb mértékben provokálja a hypothalamic-hypophysis-mellékvese tengelyét, súlyos kálcium-, lipid- és szénhidrát-anyagcserét okoz, pszichostimuláló hatást fejt ki, ezért hosszú távú használatra nem ajánlott..

Alkohol kompatibilitás

A GCS-kezelés ideje alatt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

Dexamethasone terhesség alatt és terhesség tervezésekor

Tabletta: a kezelés és a szoptatás ideje alatt nem alkalmazzák.

Csepp: terhesség alatt nem ajánlott; laktáció ideje alatt hagyja abba a szoptatást.

A terhesség alatt alkalmazott injekciókat csak egészségügyi okokból alkalmazzák (különösen az első trimeszterben)..

Terhesség megtervezésekor a dexametazon alkalmazható olyan helyzetekben, amikor a hyperandrogenizmus oka a tehetetlenségnek / gyermekszülésnek. Terhesség alatt gyakran írják elő vetélés veszélye esetén, amikor az immunrendszer az embriót idegen testként érzékeli (a gyógyszer segíti az immunrendszer elnyomását)..

A terhesség alatt alkalmazott Dexamethasone-ról szóló vélemények arra a következtetésre juthatnak, hogy noha a gyógyszer bizonyos esetekben az egyetlen esély a teherbe esésre és a terhesség fenntartására, szinte mindig bizonyos kényelmetlenségekkel jár.

Végül is, Dexamethasone - mi ez? Erős hormonális gyógyszer. Ezért szinte minden nő, aki ezt vette, észrevette a testtömeg változásait, a hormonális rendellenességeket, a depressziós hajlamot..

Vélemények a Dexamethasone-ról

A Dexamethasone injekciók áttekintése és a Dexamethasone tabletták áttekintése lehetővé teszi a következő következtetések levonását: a gyógyszer hatásos, számos indikációval rendelkezik (allergiák gyógyítására használják, onkológiában, agyödéma (beleértve a posztradációt is), bakteriális meningitis, megelőzés és kezelés hányás és émelygés a kemoterápia során, a korai csecsemők tüdő alveoláiban a felületaktív anyag szintézisének stimulálására, terhesség tervezésekor stb.) csak orvos utasításai szerint, rövid kurzusokon és csak a lehetséges ellenjavallatok megállapítása után használható fel..

Hatékonysága ellenére a gyógyszer súlyos mellékreakciókat vált ki, és ez a legfőbb hátránya.

Az orvosok véleményei a szemcseppekről és a szisztémás alkalmazásra szolgáló adagolási formákról azt mutatják, hogy a hormonális gyógyszerek veszélye gyakran túlzott.

A fő dolog, amelyet figyelembe kell venni a felírásuk során, a közvetlen ellenjavallatok megléte / hiánya. Ezenkívül az adag kiválasztását az összes rendelkezésre álló mutató alapján kell elvégezni: súly, életkor, a megfelelő hormonok teszteredményei stb..

A gyógyszer felhasználható az állatgyógyászatban. Miért írják elő az állatokra a Dexamethasone-t? Alapvetően a gyógyszernek ugyanazok a javallatok vannak, mint az embereknél. Allergiák, sérülések, sokk esetén alkalmazzák..

Dexamethasone ár hol vásárolható meg

A dexametazon ára 4 mg ampullákban - 9 UAH-tól. A szemcseppek 12 UAH-ból vásárolhatók. Az ára Dexamethasone tablettákban - 14 UAH.

Az orosz gyógyszertárakban a Dexamethasone szemcseppek ára 65-79 rubeltől kezdődik. Az injekciókat 34–55 rubel áron értékesítik. az 5. csomag esetében a tabletták ára - 30 rubeltől. Szem kenőcs dexametazonnal 140 rubeltől megvásárolható.

A Dexamethasone kemoterápiában történő alkalmazásának 10 szabálya

Tartalom

A rák olyan súlyos betegség, amelykel az emberi test nem képes megbirkózni speciális gyógyszerek nélkül. A dexametazon olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak a rák kezelésére. Számos különleges tulajdonsággal rendelkezik, amelyeket mindenképpen meg kell ismernie, mielőtt felhasználná. Egyes orvosok ésszerűnek tartják a dexametazon használatát onkológiában, mások éppen ellenkezőleg azt javasolják, hogy hagyja abba.

A dexametazon alkalmazása onkológiában

A dexametazon olyan gyógyszer, amely szerepel a kemoterápia során. Ez általában a hatékony rákkezelés fontos része..

Az eszköz egy szintetikus glükokortikoszteroid. Behatolhat a központi idegrendszerbe (központi idegrendszerbe), megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását a testben, és immunszuppresszív hatással is rendelkezik..

A glükokortikoszteroidok olyan szteroid hormonok, amelyeket a mellékvesekéreg termel. Sokoldalú hatással vannak a testre: elősegítik a megfelelő anyagcserét, segítik az immunrendszer működésének szabályozását, gyulladásgátló és allergiás hatásúak. Kölcsönhatásba léphet más hormonokkal.

A dexametazon szerepel azon gyógyszerek listájában, amelyek létfontosságúak a súlyos betegségek, beleértve az onkológiát is, kezelésében. Az eszközt tablettákban vagy injekciós oldat formájában szabadítják fel. Az injekciót csak egészségügyi szakember végezheti.

A dexametazon használata csak szakember által végzett teljes vizsgálat után megengedett. Ugyanakkor megőrzi az egyes betegekhez való egyedi megközelítést. Az ilyen veszélyes betegség, mint a rák, összetett és átgondolt kezelést igényel. A dexametazont gyakran használják kemoterápiában.

Lehetséges ellenjavallatok

A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik. Ennek ellenére számos ellenjavallat létezik, amelyekre a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében szintén figyelni kell..

A dexametazon nem javasolt:

  • a gyomor-bél traktus (emésztőrendszer) betegségei súlyosbodott formában;
  • a szív- és érrendszer súlyos betegségei (magas vérnyomás, szívelégtelenség);
  • immunhiányos betegségek (HIV, AIDS).

A glükokortikoszteroidok jelentősen befolyásolják a gyermek növekedését és teljes fejlődését. A dexametazont ebben az esetben csak abszolút orvosi okok miatt lehet felírni. Ezenkívül a szakemberek folyamatosan szorosan felügyelik.

Az eszköz tartalmazza a mellékhatások listáját. Ahhoz, hogy tudja, mire készülnie kell, meg kell ismerkednie velük..

Amikor a gyógyszert kemoterápia alatt alkalmazza, megfigyelheti:

  • a szív ritmusának megsértése;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • étvágytalanságok;
  • a gastrointestinalis betegségek súlyosbodása (ha vannak);
  • megnövekedett vércukorszint;
  • a mellékvesék romlása;
  • időszakos szédülés;
  • fejfájás rohamok;
  • alvászavarok.

Mikor indokolt a dexametazon használata?

Rendszerint javasolt a dexametazon alkalmazása a rákban, mivel ez jelentősen javíthatja a beteg jólétét. Vannak olyan helyzetek, amikor a gyógyszer komplikációkhoz vezethet. Két fő eset van, amikor a gyógyszert el kell hagyni.

  1. Ha cukorbetege van. A glükokortikoszteroidok szedése cukorbetegséghez vezethet.
  2. Az immunrendszer működését jelentősen rontó betegségek jelenléte esetén.

Ha azonban figyelembe vesszük a második pontot, akkor néhány onkológus továbbra is ragaszkodik a dexametazon használatához. Annak érdekében, hogy ne rontja néhány szervrendszer munkáját, az orvosok párhuzamosan más gyógyszereket írnak fel, amelyek fenntartják a test szükséges életszínvonalát..

A diabetes mellitus jó ok a glükokortikoszteroidok elkerülésére. A gyógyszereknek rendkívül negatív hatásuk lesz. Lehetséges korai halál.

A dexametazon alkalmazása indokolt a komplex terápia esetén a szakemberek állandó felügyelete mellett. Az orvosoknak minden gyógyszer szedése előtt és után rendszeres vizsgálatokat kell végezniük, hogy tudják, hogyan reagál a beteg test a kezelésre kiválasztott gyógyszerekre..

Az alkalmazás alapvető szabályai

Annak érdekében, hogy a kezelés maximális hatást érjen el, fontos, hogy fontolja meg az orvos összes előírását. Általános szabály, hogy a kezelés elején a betegnek (vagy annak közeli hozzátartozójának) teljes utasításokat kap a dexametazon használatára. Ez közvetlenül függ az egyes betegek szervezetének egyedi tulajdonságaitól és reakciójától az alapokhoz, amelyeket párhuzamosan használnak a terápiában.

Abban az esetben, ha a beteg nem egészségügyi intézményben van, hanem otthoni kezeléssel foglalkozik, az orvosok azt javasolják, hogy a tablettákban előnyben részesítsék a dexametazonot.

A szakértők azt tanácsolják, hogy tartsa be az alapvető szabályokat, amelyek elősegítik a kezelési folyamat biztonságosságát..

  1. Fontos, hogy emlékezzen a gyógyszer nevére, mivel sok olyan gyógyszer létezik, amelyek neve mássalhangzó.
  2. Tartsa be az orvos által előírt adagokat. Az adagot általában a kemoterápia előtt jelezzék. Az utasításoktól való bármilyen eltérés ronthatja a beteg általános állapotát..
  3. A tablettákat naponta reggel kell bevenni. A befogadás legjobb módja reggel 8 után reggel 8 órakor. Javasoljuk, hogy igya meg a tablettát tejjel.
  4. Ha a betegnek nehéz a gyógyszert az eredeti formájában szedni, akkor a tablettákat porra lehet aprítani.
  5. Nem hagyhatja ki a gyógyszerek szedését. Ha azonban valamilyen okból nem volt lehetséges a tablettákat a megadott időpontban szedni, akkor ezt az eljárást este végezhetik el..
  6. Kell egy kis mennyiségű tabletta otthon. A tabletták extra csomagolása, mint utolsó lehetőség, soha nem lesz felesleges. Jó, ha van egy ampulla dexametazonnal az otthoni gyógyszekrényben..
  7. Hasi fájdalom jelentkezik, vagy ha vérnyomása hirtelen emelkedik, azonnal hívnia kell orvosát. Minél hamarabb kiderül a probléma megoldása, annál kisebb a valószínűsége, hogy a betegség súlyosbodni fog..
  8. Bármely egészségügyi szolgáltatóval folytatott beszélgetés során tájékoztatnia kell őket, hogy a beteg dexametazonot szed.
  9. Az alkoholfogyasztást minimálisra kell csökkenteni.
  10. Az étrendről előre meg kell beszélni azokat a szakembereket, akik az onkológia komplex kezelését végzik.

Ha a terápiás eljárások nagy részét orvosi létesítményben végzik, akkor a gyógyszer injekciós oldat formájában is felhasználható. Az injekciót kizárólag egészségügyi dolgozó végezheti..

Az emberek véleménye, akik már többször találkoztak ezzel a droggal, megtalálható a különféle egészségügyi fórumokon. Jó tanácsokat tartalmaznak a betegség hatékony leküzdésére..

A dexametazon

Az Izraelben alkalmazott dexametazon egy meglehetősen ismert és gyakran használt gyógyszer. Ez nem azt jelenti, hogy kinevezése segít meggyógyítani a meglévő betegséget. Inkább segít a testnek, hogy egyedül megbirkózzon a problémával. A kemoterápia után gyakran használják a fehérvérsejteket.

Mivel a glükokortikoszteroidokhoz tartozik, fő hatása ezen a hipofízis által termelt hormon kötődésén alapul..

Felhasználási indikációk

A gyógyszer hatása nagyon széles. Ennek megfelelően nagyon sok indikáció van annak használatára. Mindenekelőtt ezek endokrin betegségek, különösen a mellékvesekéreg elégtelensége és hiperplázia, pajzsmirigygyulladás.

Izraelben és idegrendszeri betegségek kezelésére is felhasználják (agydaganatok posztoperatív kezelése, stroke, agyi membránok gyulladásos betegségei).

Szemgyógyászatban kötőhártya-gyulladás, keratitis, szklerózis és egyéb gyulladásos folyamatok kezelésére írják elő, a szem sérülése és műtét utáni gyógyulási időszakban.

A dexametazont széles körben használják Izraelben az újjáélesztéshez. Segítségével enyhítik a súlyos hörgőgörcsöt (asthmaticus státusú), a súlyos allergiás reakciókat, egészen anafilaxiás sokkig..

A gyógyszert vérbetegségekre is felírják, ideértve a rosszindulatú betegségeket is: akut vérszegénység, agranulocitózis, akut leukémia és leukémia.

A gyógyszer hatékonysága a leukociták növelésében kemoterápia után

Ennek a gyógyszernek az a képessége, hogy befolyásolja a hematopoietikus rendszert, lehetővé teszi, hogy onkológiai betegségek kezelésére alkalmazott kemoterápia után növelje a leukociták mennyiségét. A "Dexamethasone" elősegíti a fehérvérsejtek legszorosabb csoportjának - a neutrofileknek a vérbe jutását. Ezen sejtek fő feladata a baktériumok elpusztítása a vérben és a szövetekben. Ezenkívül a gyógyszer korlátozza a leukociták vándorlását az érintett területre, ezáltal védi őket a pusztulástól.

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a gyógyszer széles hatósugarú, számos ellenjavallatot is tartalmaz:

  1. Akut gastrointestinalis betegségek: fekélyek, akut gasztritisz, kolitisz.
  2. Szív- és érrendszeri betegségek - magas vérnyomás, szívelégtelenség. Miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél lehetséges a nekrotikus fókusz terjedése.
  3. Gyermekkor. Mivel a glükokortikoszteroidok befolyásolják a gyermek növekedését, a Dexamethasone-t csak abszolút indikációk alapján és állandó orvosi felügyelet mellett írják fel gyermekek számára..
  4. Védőoltási időszak. A gyógyszert nem szabad 2 hónappal a oltás előtt és 3 héttel azután használni.
  5. Immunhiányos betegségek (HIV és AIDS).
  6. Terhesség. Ugyanígy, mint a gyermekkorban, a terhesség alatt, a gyógyszert csak abszolút javallatokkal írják fel..

Ár és analógok

A költségeket illetően a gyógyszer meglehetősen olcsó gyógyszer. A tabletták ára 100 - 200 rubel, az ampullák esetében pedig 200 - 300 rubel (régiótól függően).

A gyógyszer analógjai közül a leggyakoribbak a "Maxidex", "Dexon" és "Pharmadex". Ezek egy újabb generáció gyógyszerei, amikor használatban van, jó a tolerancia és a mellékhatások minimális megnyilvánulása van. Nem szabad elfelejteni, hogy csak a kezelõ orvos írhatja fel a gyógyszert, és kiválaszthatja analógjait a test alapos megvizsgálása után.!

Mellékhatások

A dexametazon általában meglehetősen könnyen tolerálható. Bizonyos esetekben azonban a következő mellékhatások léphetnek fel:

Szívből:

  • a ritmus megsértése;
  • vérnyomás emelkedése;
  • trombózis.
  • étvágy megsértése (bulimiaig);
  • felfúvódás;
  • a gyomor-bél traktus meglévő betegségeinek súlyosbodása (pancreatitis).

Az endokrin rendszerből:

  • megnövekedett vércukorszint;
  • hold arc;
  • a mellékvesék elnyomása.

A központi idegrendszerből:

  • alvászavarok;
  • szédülés rohamok;
  • erős fejfájás;
  • ritkán a betegek görcsrohamokkal küzdenek.

A fenti mellékhatások mellett a gyógyszer az ásványi anyagok, különösen a kálium és a kalcium kiválasztását is befolyásolja a testből. Ezért a gyógyszer kezelésével szabályozni kell az étrendjét, figyelembe véve az ezekben az ásványi anyagokban gazdag ételek fogyasztását. Ezzel szemben a nátrium-ionok és a víz megmarad a testben, ezért a diuretikumokat általában bevezetik a komplex kezelésbe.

A fentiek alapján megjegyzhető, hogy mivel a széles hatástartamú gyógyszer, a "Dexamethasone" nemcsak egy adott betegség kezelésére szolgál, hanem súlyos műtéti beavatkozás vagy a testre gyakorolt ​​egyéb súlyos hatás utáni állapot megkönnyítésére és a test helyreállítására is, ideértve a beleértve a leukociták emelkedését a kemoterápia után.

Dexametazon az onkológiában: alkalmazás, ellenjavallatok

Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani ízületeit minden nap...

A gyógyszergyártók eddig megtanultak olyan hormonális gyógyszereket készíteni, amelyeket krónikus és akut betegségek kezelésére használnak, ezek egyike a Dexamethasone injekció. Az ilyen típusú gyógyszerek a hormon által előállított hormonok szintetizált analógjai..

Gyulladásos jellegű betegségek kezelésére gyógyszereket, glükokortikoid analógokat használnak, amelyeket a mellékvesekéreg termel. Ezek segítségével megszabadulhat a gyulladásos folyamattól, allergiás reakcióktól vagy ízületi betegségektől.

A Dexamethasone gyógyszer ebbe a csoportba tartozik. Most a gyógyszer széles körben elterjedt az ízületek kezelésében, ezért meg kell tudni a használatának minden aspektusát.

Működési elve

A dexametazont úgy állítják elő, hogy megváltoztatja egy glükokortikoid, például a hidrokortizon szerkezetét. Az eszközt széles körben használják az orvostudomány különféle területein, mivel sok hatása van. A kezelési módot és az adagot az orvos határozza meg..

  • amikor a gyógyszer belép a testbe, egy receptorfehérje reakciójához vezet, amely a sejtmembránon helyezkedik el és a sejtmagba érkezik a legelső napon;
  • néhány napig a foszfolipáz enzim számos metabolikus folyamat indulása miatt gátolt;
  • az arachidonsav erjedése nem fordul elő, de számos gyulladásos mediátort képez;
  • a fehérjebontás folyamata lelassul a proteolitikus enzimek szuszpenziója miatt;
  • a sejtmembránok állapota stabilizálódik, az erek megerősödnek, amelyek miatt a gyulladásos sejtek nem hagyják el őket;
  • akadályozódik a protein komplement rendszer, amely a gyulladásos folyamat része;
  • az immunrendszer kevesebb fehérvérsejtet termel.
  • anti-shock;
  • antiallergiás;
  • immunszuppresszív;
  • gyulladáscsökkentő.

Annak ellenére, hogy ezt a gyógyszert sokszor használják, ha ízületekkel kapcsolatos betegség fordul elő, hormonális, ami negatív hatásokat eredményezhet a testben.

A helyzet az, hogy a gyógyszer hatékonysága abban rejlik, hogy a glükokortikoidok nemcsak a gyulladásokra, hanem az anyagcserére is hatnak. Ebben az esetben az ellenjavallatokat figyelembe kell venni, és az adag nem haladhatja meg az orvos által előírt adagot..

A Dexamethasone-t szigorúan előírt napokig kell beadnia.

A dexametazon egy hormonális gyógyszer

  • Csökkenti az immunitást, fennáll a daganatok és fertőzések kockázata.
  • Gátolja a kalcium felszívódását, ami rossz csontképződéshez vezet. Ez provokálhatja az oszteoporózist, minden attól függ, hogy mennyi a szövettermelés..
  • Elősegíti a zsírszövet újraelosztását a testben. A végtagok vékonyak lesznek, és a zsír lerakódik a csomagtartóban.
  • Csökkenti az adrenokortikotróp hormon termelését, megtartja a vese nátrium-ionjait és a vízét is.

A fenti hatások elkerülése érdekében, amikor a Dexamethasone-t ampullákban alkalmazzák, amikor intramuszkulárisan vagy közvetlenül az ízületi üregbe injektálják, az adagnak minimálisnak kell lennie, és a kezelés napjainak száma nem haladhatja meg az orvos által megjelölt adatokat..

Út a testben

A dexametazon többféle formában létezik. Használt

  • lokálisan - az ízületi üregbe, a szem kötőhártyájába, a bőrbe;
  • parenterálisan - ha az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan adják be;
  • belül - tabletták bevétele.

Az adagolás módjától függetlenül a gyógyszer ugyanazon a kiválasztási és anyagcserén megy keresztül..

Az intramuszkuláris injekció segíti az anyag gyors belépését a véráramba. Az intravénás alkalmazás elősegíti az azonnali belépést.

A vér útján a gyógyszer belép a gyulladt területre - az allergia vagy az ízület helyére. Ez a gyógyszer behatolhat a test bármely részébe, még a vér-agy gáton vagy a méhlepényen is.

A gyógyszer további útja

  1. A hatás elérésekor az anyag belép a véráramba..
  2. A vér útján bejut a májba, ami inaktívvá teszi.
  3. Metabolitjai a májban 3,5 órával a hatás kezdete után kezdenek képződni.

A szövetek felszabadulása néhány nap elteltével jelentkezik. Ezután a gyógyszer belép a vesékbe és a belekbe, amelyeken keresztül teljes mértékben kiválasztódik a testből..

Nem számít, milyen adagot ad, az anyag, amely "áthalad" a testön, könnyen belép a szoptató anya tejébe.

Felhasználási indikációk

Ez a gyógyszer sok betegség esetén javallt, de leggyakrabban az allergiás reakciók és az ízületek kezelésére, ezért az utóbbiakat részletesebben és külön-külön kell megvizsgálni..

Egyéb jelzések

  • amikor gyulladásos folyamat következik be a belekben, amelynek autoimmun kialakulása van;
  • szarkydózis, tüdőfibrózis, alveolitisz;
  • gyulladásos vesebetegség, különösen glomerulonephritis, amely autoimmun mechanizmusokat érint;
  • gyulladásos folyamatok a bőrön - ekcéma, dermatitis, psoriasis;
  • tirotoxikus krízis, amikor a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója következik be, ami halálos lehet;
  • szisztémás autoimmun betegségek, amelyeket gyulladásos szindróma kísér;
  • nem alkalmazható az asztma hátterében fellépő hörgőgörcs enyhítésére;
  • agyödéma, onkológiai hidrocephalusz, fertőző agyi betegségek, vérzés, műtét, trauma;
  • A dexametazont gyulladás okozta hátfájás esetén alkalmazzák;
  • bármilyen típusú sokk.

Ilyen körülmények között a dexametazont szisztémásan veszik be. A bevétel dózisát és a napok számát a kezelő orvos határozza meg..

Dexametazon ízületi kezeléshez

A hormonális gyógyszereket az ízületi betegségek kezelésére kényszeríteni kell. Ilyen gyógyszereket írnak fel a nem szteroid gyógyszerek kudarcát követően..

  • Still-betegség felnőttekben és gyermekekben;
  • ízületi zsák gyulladása - bursitis;
  • lágy szövetek károsodása esetén - ín-sprain, íngyulladás, periarthritis;
  • ha az ízületeket polyarthritis sújtja;
  • scleroderma vagy lupus;
  • amikor a deformáló osteoarthritist synovitis kíséri;
  • Reiter-szindróma - gyulladásos folyamat a nemi szervekben, a szemben és az ízületekben;
  • ankylosing spondylitis;
  • psoriasis, ízületi szindróma;
  • rheumatoid arthritis - a gyulladásos folyamat eltávolítása és más érintett szervek kezelése.

A Dexamethasone-kezelést orvosnak kell felírnia, és ameddig csak szükséges, folytatja, amíg a gyulladás elmúlik. A gyógyszert intramuszkulárisan, intravénásan, közvetlenül az ízületbe injektálják.

Dexametazon allergia kezelésére

Ha allergia jelentkezik, antihisztaminokkal történő kezelés indokolt. De bizonyos esetekben a reakció nagyon erős, és ezeknek a jogorvoslatoknak nincs hatása..

A betegnek felírt hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Ezek hatással vannak a hízósejtekre, ami az allergia leállításához és minden tünetének eltűnéséhez vezet..

Allergiák esetén a Dexamethasone-t akkor használják, ha van

  • anafilaxiás sokk;
  • Quincke ödéma;
  • csalánkiütés;
  • allergia állatokra és növényekre, ételek és gyógyszerek;
  • szénanátha, rhinitis - ha gyulladás jelentkezik az orr nyálkahártyájában;
  • gyulladásos folyamatok a bőrön - dermatitis, ekcéma;
  • ha angioödéma jelentkezik a nyakon és az arcon.

De ezeket a folyamatokat nem mindig kell leállítani a szteroid terápia segítségével. Ebben az esetben az orvosnak részt kell vennie a gyógyszer kiválasztásában..

Ellenjavallatok a felhasználásra

Ha segítségre van szüksége a sokk és angioödéma esetén, az ellenjavallat, amelyre felhívják a figyelmet, csak a gyógyszernek a szervezet általi intoleranciája..

Olvasóink ajánlják!

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
További információ itt...

Ezenkívül, ha egy személynek szisztémás kezelést kell alkalmaznia a Dexamethasone-val, oda kell figyelnie az összes ellenjavallásra.

A használati utasítás szerint a következő ellenjavallatok állnak fenn

  1. Az intraartikuláris beadás tilos fertőző folyamatokban, ízületi törés, ha vérzés jelentkezik.
  2. Neuralgia, mentális betegség.
  3. Cukorbetegség.
  4. Miokardiális infarktus.
  5. Akut időszak műtét után a bélben és a gyomorban.
  6. Aktív nyelőcsőgyulladás.

  • A nyombélfekély és a gyomor súlyosbodása során.
  • Súlyos osteoporosis.
  • A tuberkulózis aktív formája.
  • HIV-fertőzések által szerzett vagy veleszületett immunhiány.
  • Gomba-, bakteriális és vírusos betegségek.
  • Az orvosnak, aki felírja a gyógyszert, tudnia kell mindezen tényezőkről..

    Ellenkező esetben a pozitív eredmény helyett a beteg csak állapotának romlását fogja érezni..

    Dexamethasone terhesség alatt

    A gyógyszer metabolikus és aktív formái szabadon belépnek bármely szervbe. Ezért óvatosnak kell lennie a hormonális gyógyszerekkel kapcsolatban. De néha a nőknek súlyosbodhat krónikus betegsége vagy olyan akut folyamatok, amelyek azonnali segítséget igényelnek. Ebben az esetben érdemes összehasonlítani a kockázatokat és az előnyöket..

    Ezt a gyógyszert a C osztályba sorolták, ami azt jelenti, hogy a hormon károsíthatja a magzatot, de ha fennáll a veszélye a nő egészségére, akkor elfogadhatónak kell tekinteni.

    Ami a szoptató nőket illeti, jobb nekik, hogy ne használják a drogot. Ha az anya egészségét veszélyezteti, akkor a csecsemőt mesterséges etetésre kell átengednie..

    A dexametazon az alábbiak szerint károsíthatja a babát és a magzatot

    • a mellékvesekéreg elégtelenségéhez vezet;
    • lelassítja a fejlődés és a növekedés folyamatát;
    • veleszületett rendellenességeket okozhat a végtagokban és a fejben;
    • rendellenességeket képeznek.

    Mellékhatások

    Az utasítások szerint a gyógyszer a következő reakciókat okozhatja

    • befolyásolja a központi idegrendszert és a pszichét, depresszió, hallucinációk, tudatzavarok fordulhatnak elő;
    • a gyógyszer használatának határozott beszüntetése után emelkedhet az intrakraniális nyomás, ez vonatkozik a gyermekekre is;
    • az elektrolit anyagcsere megsértése, a kéz és a láb duzzanata;
    • fekélyek alakulhatnak ki az emésztőrendszer nyálkahártyáján;
    • fokozott vérrögképződés, trombózis;
    • álmosság napközben és alvászavarok;
    • szédülés, fejfájás;
    • a hasnyálmirigy és az endokrin rendszer diszfunkciója, a mellékvesék gátolódnak;
    • csökkent csontsűrűség, ami osteoporosishoz vezet.

    Az ilyen következményeket leggyakrabban az adagolás, az alkalmazási technika megsértése okozza, és a szervezet egy sajátossága ezt is befolyásolja. Időnként a beteg valamilyen hatás tüneteit is érzi, még kis adaggal is. Ezért a Dexamethasoc használatakor fontos, hogy a lehető leggyakrabban látogasson el orvoshoz.

    Használati útmutató

    A gyógyszer alkalmazásának módja és technikája a gyógyszer felszabadulásának formájától függ. Az alábbiakban bemutatjuk a Dexamethasone injekcióval történő alkalmazásának alapszabályait:

    1. Az intravénás alkalmazás csak akkor megengedett, ha a betegnek sürgős segítségre van szüksége.
    2. Az intramuszkuláris beadási mód felnőtteknél napi 4 injekciót feltételez, gyermekeknél legfeljebb kétszer.
    3. Az ízületi üregbe juttatást orvos végzi, miközben a betegnek tiszta helyiségben kell lennie. Az adagot egyénileg osztják ki.

    Az ízületek kezelésére gyakran a lidokaint injektálják ezzel a gyógyszerrel, amely segít enyhíteni a fájdalmat..

    Dexametazon az onkológiában az előírtnál

    Dexametazon injekciók (injekciók) formájában kerül felírásra az alábbi betegségek és kóros betegek esetén:

    • Veseelégtelenség, mellékvese betegség;
    • Traumás, égési, anafilaxiás, műtéti sokk;
    • Lupus;
    • Ízületi gyulladás;
    • hörgőgörcs;
    • Az agy ödéma, ödéma fejsérülésekkel;
    • Rák kezelés;
    • Szemészeti betegségek kezelése.

    A dexametazonnak számos ellenjavallata van, például:

    • Gyomorfekélyek;
    • Herpesz;
    • Fertőző, vírusos, gombás betegségek;
    • AIDS;
    • Szív elégtelenség;
    • Nemrégiben miokardiális infarktus;
    • Alacsony vérnyomás;
    • Megnövekedett szemnyomás;
    • Cukorbetegség;
    • Korai terhesség.

    A gyógyszer szedése a következő mellékhatásokat okozhatja:

    • Serdülőkori pubertás felfüggesztése;
    • Magas vérnyomás;
    • Megnövekedett szemnyomás;
    • Hányó reflexek;
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • bradycardia;
    • Túlexponált állapot;
    • Megnövekedett izzadás;
    • Fejfájás és szédülés;
    • Viszketés, kiütés és csalánkiütés a bőrön;
    • A sebfelületek hatástalan gyógyulása, valamint a bőr alatti zúzódások előfordulása

    A dexametazon alkalmazása onkológiában

    A dexametazon olyan gyógyszer, amely szerepel a kemoterápia során. Ez általában a hatékony rákkezelés fontos része..

    Az eszköz egy szintetikus glükokortikoszteroid. Behatolhat a központi idegrendszerbe (központi idegrendszerbe), megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását a testben, és immunszuppresszív hatással is rendelkezik..

    A glükokortikoszteroidok olyan szteroid hormonok, amelyeket a mellékvesekéreg termel. Sokoldalú hatással vannak a testre: elősegítik a megfelelő anyagcserét, segítik az immunrendszer működésének szabályozását, gyulladásgátló és allergiás hatásúak. Kölcsönhatásba léphet más hormonokkal.

    • gyulladáscsökkentő és allergiás hatású;
    • elősegíti a teljes szénhidrát- és fehérje-anyagcserét;
    • javítja a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét (lipid metabolizmus);
    • anti-sokkhatással rendelkezik;
    • specifikus citoplazmatikus receptorokkal működik;
    • antitoxikus hatást mutat.

    A dexametazon használata csak szakember által végzett teljes vizsgálat után megengedett. Ugyanakkor megőrzi az egyes betegekhez való egyedi megközelítést. Az ilyen veszélyes betegség, mint a rák, összetett és átgondolt kezelést igényel. A dexametazont gyakran használják kemoterápiában.

    Analógok a dexametazon

    A gyógyszer injekciói alkalmasak akut allergiás reakciók, asztma, légzőrendszeri duzzanat, ekcéma, psoriasis előfordulására. Ezenkívül a gyógyszer képes semlegesíteni a traumás, műtéti, szeptikus sokkot. A gyógyszert az artritisz és a súlyos ízületi gyulladások kezelésére is felírták..

    A mellékhatások megnyilvánulását a vérnyomás emelkedése, a testtömeg növekedése és a bradycardia jellemzi. Ezen felül csuklás és gag reflexek is előfordulhatnak. Az injekció beadása után heg is előfordulhat az intramuszkuláris injekció helyén..

    Sokk esetén - anafilaxiás, égési sérülések, traumás, műtéti és toxikus, akut allergiás reakciók, amelyek súlyosak, agyi ödéma, súlyos hörgőasztma, akut mellékvese-elégtelenség, akut hepatitis.

    • A gyógyszer szedésekor fellépő mellékhatások befolyásolhatják az anyagcserét, visszatartva a vizet a testben, a kardiovaszkuláris rendszert - csökkentve a vérnyomást. Ezen felül valószínűleg fejfájás, szédülés, idegesség.
    • Javallatok: minden típusú sokk (égési sérülésekkel, sérülésekkel, műtétekkel), súlyos allergiák, agyödéma, asztma, hepatitis, májkóma, ízületi gyulladás
    • Az oldat testbe juttatása olyan mellékhatásokkal járhat, mint fejfájás, gag reflexek, ritmuszavarok, homályos látás, viszketés és bőrkiütés..

    Megállapíthatjuk tehát, hogy számos gyógyszeripari vállalat gyárt hasonló injekciós oldatokat, amelyek a dexametazon gyógyszerre épülnek. Vannak drágább és olcsóbb lehetőségek..

    A gyógyszergyártók eddig megtanultak olyan hormonális gyógyszereket készíteni, amelyeket krónikus és akut betegségek kezelésére használnak, ezek egyike a Dexamethasone injekció. Az ilyen típusú gyógyszerek a hormon által előállított hormonok szintetizált analógjai..

    Gyulladásos jellegű betegségek kezelésére gyógyszereket, glükokortikoid analógokat használnak, amelyeket a mellékvesekéreg termel. Ezek segítségével megszabadulhat a gyulladásos folyamattól, allergiás reakcióktól vagy ízületi betegségektől.

    A Dexamethasone gyógyszer ebbe a csoportba tartozik. Most a gyógyszer széles körben elterjedt az ízületek kezelésében, ezért meg kell tudni a használatának minden aspektusát.

    Ellenjavallatok a felhasználásra

    A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik. Ennek ellenére számos ellenjavallat létezik, amelyekre a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében szintén figyelni kell..

    A dexametazon nem javasolt:

    • a gyomor-bél traktus (emésztőrendszer) betegségei súlyosbodott formában;
    • a szív- és érrendszer súlyos betegségei (magas vérnyomás, szívelégtelenség);
    • immunhiányos betegségek (HIV, AIDS).

    A glükokortikoszteroidok jelentősen befolyásolják a gyermek növekedését és teljes fejlődését. A dexametazont ebben az esetben csak abszolút orvosi okok miatt lehet felírni. Ezenkívül a szakemberek folyamatosan szorosan felügyelik.

    Az eszköz tartalmazza a mellékhatások listáját. Ahhoz, hogy tudja, mire készülnie kell, meg kell ismerkednie velük..

    • a szív ritmusának megsértése;
    • megnövekedett vérnyomás;
    • étvágytalanságok;
    • a gastrointestinalis betegségek súlyosbodása (ha vannak);
    • megnövekedett vércukorszint;
    • a mellékvesék romlása;
    • időszakos szédülés;
    • fejfájás rohamok;
    • alvászavarok.

    Ha egyszerre több gyógyszert is alkalmaz, figyelembe kell venni azok kompatibilitását. Az onkológia kezelésére az egész eljárás komplexet írnak elő, amellyel nem mindig engedélyezett a dexametazon használata..

    Ha segítségre van szüksége a sokk és angioödéma esetén, az ellenjavallat, amelyre felhívják a figyelmet, csak a gyógyszernek a szervezet általi intoleranciája..

    Ezenkívül, ha egy személynek szisztémás kezelést kell alkalmaznia a Dexamethasone-val, oda kell figyelnie az összes ellenjavallásra.

    1. Az intraartikuláris beadás tilos fertőző folyamatokban, ízületi törés, ha vérzés jelentkezik.
    2. Neuralgia, mentális betegség.
    3. Cukorbetegség.
    4. Miokardiális infarktus.
    5. Akut időszak műtét után a bélben és a gyomorban.
    6. Aktív nyelőcsőgyulladás.
    7. A nyombélfekély és a gyomor súlyosbodása során.
    8. Súlyos osteoporosis.
    9. A tuberkulózis aktív formája.
    10. HIV-fertőzések által szerzett vagy veleszületett immunhiány.
    11. Gomba-, bakteriális és vírusos betegségek.

    Az orvosnak, aki felírja a gyógyszert, tudnia kell mindezen tényezőkről. Ellenkező esetben a pozitív eredmény helyett a beteg csak állapotának romlását fogja érezni..

    Működési elve

    A dexametazont a szerkezet megváltoztatásával állítják elő, mint a hidrokortizon. Az eszközt széles körben használják az orvostudomány különféle területein, mivel sok hatása van. A kezelési módot és az adagot az orvos határozza meg..

    • amikor a gyógyszer belép a testbe, egy receptorfehérje reakciójához vezet, amely a sejtmembránon helyezkedik el és a sejtmagba érkezik a legelső napon;
    • néhány napig a foszfolipáz enzim számos metabolikus folyamat indulása miatt gátolt;
    • az arachidonsav erjedése nem fordul elő, de számos gyulladásos mediátort képez;
    • a fehérjebontás folyamata lelassul a proteolitikus enzimek szuszpenziója miatt;
    • a sejtmembránok állapota stabilizálódik, az erek megerősödnek, amelyek miatt a gyulladásos sejtek nem hagyják el őket;
    • akadályozódik a protein komplement rendszer, amely a gyulladásos folyamat része;
    • az immunrendszer kevesebb fehérvérsejtet termel.
    • anti-shock;
    • antiallergiás;
    • immunszuppresszív;
    • gyulladáscsökkentő.

    Mikor indokolt a dexametazon használata?

    Rendszerint javasolt a dexametazon alkalmazása a rákban, mivel ez jelentősen javíthatja a beteg jólétét. Vannak olyan helyzetek, amikor a gyógyszer komplikációkhoz vezethet. Két fő eset van, amikor a gyógyszert el kell hagyni.

    1. Ha cukorbetege van. A glükokortikoszteroidok szedése cukorbetegséghez vezethet.
    2. Az immunrendszer működését jelentősen rontó betegségek jelenléte esetén.

    Ha azonban figyelembe vesszük a második pontot, akkor néhány onkológus továbbra is ragaszkodik a dexametazon használatához. Annak érdekében, hogy ne rontja néhány szervrendszer munkáját, az orvosok párhuzamosan más gyógyszereket írnak fel, amelyek fenntartják a test szükséges életszínvonalát..

    A diabetes mellitus jó ok a glükokortikoszteroidok elkerülésére. A gyógyszereknek rendkívül negatív hatásuk lesz. Lehetséges korai halál.

    A dexametazon alkalmazása indokolt a komplex terápia esetén a szakemberek állandó felügyelete mellett. Az orvosoknak minden gyógyszer szedése előtt és után rendszeres vizsgálatokat kell végezniük, hogy tudják, hogyan reagál a beteg test a kezelésre kiválasztott gyógyszerekre..

    Negatív befolyás

    Annak ellenére, hogy ezt a gyógyszert sokszor használják, ha ízületekkel kapcsolatos betegség fordul elő, hormonális, ami negatív hatásokat okozhat a testben. A helyzet az, hogy a gyógyszer hatékonysága abban rejlik, hogy a glükokortikoidok nemcsak a gyulladásokra, hanem az anyagcserére is hatnak..

    • Csökkenti az immunitást, fennáll a daganatok és fertőzések kockázata.
    • Gátolja a kalcium felszívódását, ami rossz csontképződéshez vezet. Ez provokálhatja az oszteoporózist, minden attól függ, hogy mennyi a szövettermelés..
    • Elősegíti a zsírszövet újraelosztását a testben. A végtagok vékonyak lesznek, és a zsír lerakódik a csomagtartóban.
    • Csökkenti az adrenokortikotróp hormon termelését, megtartja a vese nátrium-ionjait és a vízét is.

    A fenti hatások elkerülése érdekében, amikor a Dexamethasone-t ampullákban alkalmazzák, amikor intramuszkulárisan vagy közvetlenül az ízületi üregbe injektálják, az adagnak minimálisnak kell lennie, és a kezelés napjainak száma nem haladhatja meg az orvos által megjelölt adatokat..

    Az alkalmazás alapvető szabályai

    Annak érdekében, hogy a kezelés maximális hatást érjen el, fontos, hogy fontolja meg az orvos összes előírását. Általános szabály, hogy a kezelés elején a betegnek (vagy annak közeli hozzátartozójának) teljes utasításokat kap a dexametazon használatára. Ez közvetlenül függ az egyes betegek szervezetének egyedi tulajdonságaitól és reakciójától az alapokhoz, amelyeket párhuzamosan használnak a terápiában.

    Abban az esetben, ha a beteg nem egészségügyi intézményben van, hanem otthoni kezeléssel foglalkozik, az orvosok azt javasolják, hogy a tablettákban előnyben részesítsék a dexametazonot.

    A szakértők azt tanácsolják, hogy tartsa be az alapvető szabályokat, amelyek elősegítik a kezelési folyamat biztonságosságát..

    1. Fontos, hogy emlékezzen a gyógyszer nevére, mivel sok olyan gyógyszer létezik, amelyek neve mássalhangzó.
    2. Tartsa be az orvos által előírt adagokat. Az adagot általában a kemoterápia előtt jelezzék. Az utasításoktól való bármilyen eltérés ronthatja a beteg általános állapotát..
    3. A tablettákat naponta reggel kell bevenni. A befogadás legjobb módja reggel 8 után reggel 8 órakor. Javasoljuk, hogy igya meg a tablettát tejjel.
    4. Ha a betegnek nehéz a gyógyszert az eredeti formájában szedni, akkor a tablettákat porra lehet aprítani.
    5. Nem hagyhatja ki a gyógyszerek szedését. Ha azonban valamilyen okból nem volt lehetséges a tablettákat a megadott időpontban szedni, akkor ezt az eljárást este végezhetik el..
    6. Kell egy kis mennyiségű tabletta otthon. A tabletták extra csomagolása, mint utolsó lehetőség, soha nem lesz felesleges. Jó, ha van egy ampulla dexametazonnal az otthoni gyógyszekrényben..
    7. Hasi fájdalom jelentkezik, vagy ha vérnyomása hirtelen emelkedik, azonnal hívnia kell orvosát. Minél hamarabb kiderül a probléma megoldása, annál kisebb a valószínűsége, hogy a betegség súlyosbodni fog..
    8. Bármely egészségügyi szolgáltatóval folytatott beszélgetés során tájékoztatnia kell őket, hogy a beteg dexametazonot szed.
    9. Az alkoholfogyasztást minimálisra kell csökkenteni.
    10. Az étrendről előre meg kell beszélni azokat a szakembereket, akik az onkológia komplex kezelését végzik.

    Ha a terápiás eljárások nagy részét orvosi létesítményben végzik, akkor a gyógyszer injekciós oldat formájában is felhasználható. Az injekciót kizárólag egészségügyi dolgozó végezheti..

    Az emberek véleménye, akik már többször találkoztak ezzel a droggal, megtalálható a különféle egészségügyi fórumokon. Jó tanácsokat tartalmaznak a betegség hatékony leküzdésére..

    Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az egyes emberek teste másképp reagál az egyik vagy a másik gyógyszer használatára..

    Út a testben

    • lokálisan - az ízületi üregbe, a szem kötőhártyájába, a bőrbe;
    • parenterálisan - ha az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan adják be;
    • belül - tabletták bevétele.

    Az adagolás módjától függetlenül a gyógyszer ugyanazon a kiválasztási és anyagcserén megy keresztül..

    Az intramuszkuláris injekció segíti az anyag gyors belépését a véráramba. Az intravénás alkalmazás elősegíti az azonnali belépést.

    A vér útján a gyógyszer belép a gyulladt területre - az allergia vagy az ízület helyére. Ez a gyógyszer behatolhat a test bármely részébe, még a vér-agy gáton vagy a méhlepényen is.

    1. A hatás elérésekor az anyag belép a véráramba..
    2. A vér útján bejut a májba, ami inaktívvá teszi.
    3. Metabolitjai a májban 3,5 órával a hatás kezdete után kezdenek képződni. A szövetek felszabadulása néhány nap elteltével jelentkezik.
    4. Ezután a gyógyszer belép a vesékbe és a belekbe, amelyeken keresztül teljes mértékben kiválasztódik a testből..

    Nem számít, milyen adagot ad, az anyag, amely "áthalad" a testön, könnyen belép a szoptató anya tejébe.

    Felhasználási indikációk

    Ez a gyógyszer sok betegség esetén javallt, de leggyakrabban az allergiás reakciók és az ízületek kezelésére, ezért az utóbbiakat részletesebben és külön-külön kell megvizsgálni..

    Egyéb jelzések

    • amikor gyulladásos folyamat következik be a belekben, amelynek autoimmun kialakulása van;
    • szarkydózis, tüdőfibrózis, alveolitisz;
    • gyulladásos vesebetegség, különösen glomerulonephritis, amely autoimmun mechanizmusokat érint;
    • gyulladásos folyamatok a bőrön - ekcéma, dermatitis, psoriasis;
    • tirotoxikus krízis, amikor a pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója következik be, ami halálos lehet;
    • szisztémás autoimmun betegségek, amelyeket gyulladásos szindróma kísér;
    • nem alkalmazható az asztma hátterében fellépő hörgőgörcs enyhítésére;
    • agyödéma, onkológiai hidrocephalusz, fertőző agyi betegségek, vérzés, műtét, trauma;
    • gyulladás okozta;
    • bármilyen típusú sokk.

    Ilyen körülmények között a dexametazont szisztémásan veszik be. A bevétel dózisát és a napok számát a kezelő orvos határozza meg..

    Dexametazon leukémia esetén

    A dexametazont infúzió formájában alkalmazzák a kemoterápiában. Ehhez a gyógyszerrel ellátott ampullákat 5% glükóz vagy 0,9% nátrium-klorid oldattal hígítjuk. Így a hatóanyag gyorsabban jut el a tumorsejtekbe..

    Vannak még a gyógyszer tabletta formái is, amelyek kevésbé hatékonyak, mivel a dexametazon-nátrium-foszfát lassabban jut be a véráramba, onnan a célpontokba - a szervekbe és a szövetekbe. Ritkábban alkalmaznak topikális cseppeket.

    A gyógyszer segédkomponensei a következők:

    • glicerin, amely a kémiai reakciók szubsztrátjává válik;
    • nátrium-dihidrogén-foszfát, amely aktiválja a gyógyszer többi komponensét;
    • desztillátum hígító gyógyszer.

    A gyógyszer blokkoló hatású, megakadályozva a rosszindulatú sejtek táplálkozását, ami ezek pusztulásához vezet.

    A glükokortikoid hatásmechanizmusa szekvenciális reakciók:

    • Kötődés receptorokhoz. Ebben a szakaszban a gyulladásgátló és immunszuppresszív hatás aktiválódik.
    • A glükóz metabolizmusának szabályozása. Ez a hatás akadályozza a táplálkozást a rákos sejtekben..
    • Hatás a hipotalám-hipofízis rendszerre.
    • Az mineralokortikoid szint szabályozása. Tehát létrejön a víz-elektrolit egyensúly.

    Általános stratégia az akut mieloid leukémia kezelésére

    A modern hematológiában a leukémia, ideértve az akut mieloid leukémiát, terápiáját speciális kórházakban kell elvégezni, szigorú programok szerint..

    A program (protokoll) tartalmazza a diagnosztikához szükséges vizsgálatok listáját és a végrehajtásuk szigorú ütemtervét.

    A diagnosztikai szakasz befejezése után a beteg e protokollban előírt kezelést kap, szigorúan betartva a terápia elemeit és sorrendjét..

    Jelenleg több vezető kutatócsoport működik a multicentrikus vizsgálatok során a gyermekek akut myeloid leukémia diagnosztizálását és kezelését illetően..

    Ezek a CCG (gyermekrák csoport) és a POG (gyermekkori onkológiai csoport) amerikai kutatócsoportok, az MRC angol orvoscsoport (Medical Research Council), a német BFM csoport (Berlin-Frankfurt-Miinster), a japán CCLG (gyermek rák és leukémia tanulmányozó csoport), a francia A LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), az olasz AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) és mások..

    A kezelés fő célja a leukémiás klón felszámolása, amelyet a normál vérképzés helyreállítása követ..

    Az első szakasz a remisszió indukciója. A prognózis szempontjából fontos megbecsülni a terápiára való érzékenységet az indukciós kurzus után. A végső értékelést, a legtöbb protokoll szerint, két kezelési ciklus után végzik el.

    A remisszió utáni kezelésnek legalább három blokkból kell állnia. Ez csak kemoterápia vagy kemoterápia lehet, amelyet autológ vagy allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció követ.

    Egyes terápiás kezelési módok tartalmaznak szupportív kezelést.

    Fontos elem a központi idegrendszeri elváltozások megelőzése és kezelése citosztatikus gyógyszerek intratekalis beadása, szisztémás nagy dózisú terápia és néha koponya sugárzás révén.

    Az akut mieloid leukémia korszerű kezelését meg kell különböztetni, azaz a kockázati csoporttól függően eltérő intenzitással (és így toxicitással). Ezenkívül a kezelésnek a lehető legpontosabbnak kell lennie..

    Az M lehetőség, az EAB szerint - az akut mieloid leukémia speciális típusa. A világ minden régiójában regisztrálják, de egyes területeken jelentősen domináns. Az Egyesült Államokban és Európában az összes akut mieloid leukémia esete között az akut promyelocytás leukémia 10–15%, Kínában - körülbelül egyharmad, és a spanyol lakosság körében - akár 46%.

    Az akut promyelocytás leukémia patogenezisében és diagnosztikai jeleiben a fő kapcsolat a t (15; 17) (q22; ql2) transzlokáció a kiméra PML-RARa gén kialakulásával.

    A klinikai képen a koagulopátia vezető szerepet játszik (a diszeminált intravaszkuláris koaguláció és a hiperfibrinolízis ugyanolyan valószínű), amelyet súlyosbíthat a kemoterápiás háttér és a kezelés megkezdésekor magas vérzéses szindróma okozta halálozási arány (20%)..

    Az elmúlt 20 évben az akut promyelocytás leukémiában szenvedő betegek előrejelzése a "nagy valószínűséggel halálos" helyett "nagy valószínűségű gyógyulást" váltott ki..

    A legtöbb hozzájárulást ezekhez a változásokhoz az összes transz-retinsav (ATRA) bevezetése tette lehetővé..

    Az ATRA egy patognómikus megkülönböztető szer, amely elnyomja a PML-RARa transzkripciót, megszakítja a leukemogenezis útját és elindítja az atipikus promyelocyták érlelését granulocitákká in vivo és in vitro..

    Az ATRA alkalmazása az indukcióban lehetővé teszi a remisszió elérését a de novo akut promyelocytic leukémiában szenvedő betegek 80-90% -án. Az ATRA kiküszöböli a koagulopátia megnyilvánulásait, és nem okoz vérképzés aplaziát, ami csökkenti a vérzés és szepszis valószínűségét a kezelés korai szakaszában. Az ATRA standard adagja 45 mg / (m2 x nap). Bizonyítást nyert a gyógyszer dózisának csökkentése annak hatékonysága nélkül..

    A legtöbb beteg számára a remisszió elérése érdekében az ATRA önmagában elegendő, azonban kiegészítő kezelés nélkül a betegség szinte mindig megismétlődik az év első felében..

    A legjobb stratégia az ATRA kombinációja az indukciós kemoterápiával.

    Az indukció az összes transzretinoinsavval antraciklinekkel kombinálva, az antraciklin alapú konszolidáció több kurzusával és az alacsony dózisú fenntartó terápiás kezelés ATRA-val vagy anélkül kimutatták, hogy felnőtteknél 5 éves korban 75-85% EFS-t biztosít.

    Az ATRA indukcióban történő alkalmazása a kemoterápiával egyidejűleg magasabb betegségmentes túlélési arányt biztosít, mint a gyógyszerek egymást követő használata. A fenntartó terápia csökkenti a visszaesés valószínűségét, és az antraciklinok dózisának növelése az indukciós terápiában és az ATRA konszolidációjában javíthatja a kockázatnak kitett betegek kezelés eredményeit..

    A gyermekek akut promyelocytás leukémia kezelésének hatékonyságáról szóló tanulmányok eredményeit még nem tették közzé, ám a betegség jellege és a terápia alapelvei minden korcsoportban azonosak..

    Amikor a gyógyszert felírták?

    A rákban alkalmazott "Dexamethasone" a következő klinikai tünetek esetén alkalmazható:

    • Tüdőödéma. Ez folyamatos légszomjjal, a mellkas teljes lélegzetének képességével nyilvánul meg. Ebben az esetben köhögés jelentkezik a véres köpet felszabadulásával..
    • Az arc duzzanata, az alsó végtagok duzzanata, a has ascitesje. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy az intercelluláris folyadék kiszivárog a szervek közötti térbe..
    • Teljes kiütés az egész testben. Ez autoimmun reakciót jelez, amelyet a test rákos anyagcseretermékekkel való mérgezése okoz.
    • Hipotalamás vagy hipofízis elégtelenség. Nyúlásként, a bőr elszíneződéseként, a szívritmuszavarokként, szédülés és szájszárazság formájában nyilvánul meg..
    • Akut mellékvese-elégtelenség. Ezzel az összes szerv és szövet működéséhez szükséges hormonok koncentrációja a vérben hirtelen csökken.
    • Sokk állapot. Jellemző az alacsony szisztolés és diasztolés vérnyomás.
    • Akut fájdalom az izmokban és az ízületekben.
    • A kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció kialakulása.
    • Fekélyes vastagbélgyulladás, amelyet az antibakteriális gyógyszerek hosszantartó használata okozott.
    • Krónikus aplasztikus vérszegénység. Sok rosszindulatú vér patológiát kísér.
    • Proteinuria. Ez az orvosi kifejezés a vizeletben lévő protein jelenlétére utal..

    Indukciós terápia

    Az akut myeloid leukémia citotoxikus terápia átmeneti, de súlyos myelosuppressziót okoz, nagy a fertőzések és vérzéses szövődmények kockázata. Az akut mieloid leukémia ellen hatékony citosztatikus gyógyszerek köre meglehetősen kicsi. Alapvető gyógyszerek - citozin-arabinozid, antraciklinek (daunorubicin, mitoxantrone, idarubicin), etopozid, tioguanin.

    Klasszikusan az akut mieloid leukémia remissziójának indukcióját hétnapos kezeléssel folytatják.

    Mind a hét nap alatt a beteg 100-200 mg / (m2 x nap) adagban kap citozin-arabinozidot, ezt kombinálják daunorubicinnel 45-60 mg / (m2 x nap) dózisban három napig..

    A legtöbb protokoll ezen a klasszikus "7 3" sémán alapszik, amelyhez tioguanint, etopozidot vagy más gyógyszereket adhatunk. Az ilyen terápiás rendszerek alkalmazásával a remisszió a betegek 90% -án érhető el.

    1989-1993-ban a CCG-csoport 589, akut myeloid leukémiában szenvedő gyermek vizsgálatát készítette. A kutatások kimutatták az indukció előnyeit intenzív időmérési módban. Ennek a rendszernek az a lényege, hogy a betegek indukciós terápiában részesülnek, amely két azonos, 4 napos, 6 napos időközű kurzusból áll.

    Mindegyik kezelés magában foglalja a citozin arabinozidot, daunorubicint, etopozidot és tioguanint.

    A kezelési folyamat szigorúan rögzített időközönként történő megismétlésének szükségessége, függetlenül a vérképződés paraméterétől, annak a ténynek köszönhető, hogy a leukémiás sejtek, amelyek az első kurzus során a mitotikus fázison kívül estek, a második kurzus megkezdéséig belépnek, és a kemoterápia citotoxikus hatásán esnek át..

    Az intenzív időzítés előnye az EFSc szignifikáns növekedésének 27% -ával azokban a betegekben, akik ugyanazt a terápiát kapják egy standard kezelési rendben, akár 42% -ig. A CCG most közzétette az intenzív időzítés indukciójának idarubicinnel végzett kísérleti tanulmányát, amely megmutatta az idarubicin előnyeit a gyermekek indukciós terápiájában..

    Az MRL csoport az AML-9 vizsgálatban (1986) megmutatta a meghosszabbított indukciós terápia előnyeit (5 napos indukció daunorubicinnel, citozin-arabinosiddal és tioguaninnal összehasonlítva a 10 napos indukcióval). Annak ellenére, hogy a toxicitás magasabb mortalitási arányt mutat (21% versus 16%), a remissziós arány magasabb volt a kiterjesztett terápiás csoportban.

    A csoport következő tanulmányában - az AML-10-ben - 341 gyermek vett részt.

    Az AML-10 indukciós terápiája a citozin-arabinozid és a daunorubicin standard dózisán alapult, hármas gyógyszer, etopozid vagy tioguanin hozzáadásával, a randomizáció csoportjától függően.

    Az indukció az AML-12-ben (529 gyermek vett részt a vizsgálatban) az ADE (citozin-arabinosid daunorubicin etopozid), a másik randomizációs csoportban az AME (citozin-arabinosid mitoxantrone etoposide) kezeléséből állt..

    A remisszió mindkét vizsgálatban 92% volt, indukciós halálozás és rezisztens akut myeloid leukémia - mindegyik 4%. A remisszió aránya az AML-12 protokoll mindkét ágában (ADE és AME) gyakorlatilag azonos volt - 90 és 92%. Az 1990-es évek elején az akut myeloid leukémiában a DFS 30% -ról 50% -ra nőtt; 1995 óta (AML-12 protokoll) ennek a mutatónak a értéke 66%.

    Az indukció a LAME kutatócsoport protokollja szerint a citozin-arabinozid és a mitoxantrone standard dózisából áll (teljes adag 60 mg / m2), a remissziót a betegek 90% -ánál érik el.

    Oroszországban a BFM csoport protokolljai a legismertebbek. 1993-ig az indukciós terápia az ADE (citozin-arabinozid daunorubicin etopozid) folyamatából állt. Az AML-BFM-93 protokoll szerint (a vizsgálatban 471 gyermek vett részt), az indukciós terápia egyik randomizációs csoportban azonos volt - ADE, a másikban - citoszin arabinozidból, etopozidból és idarubicinből állt..

    Alkalmazás és adagok

    A gyógyszerhasználat váltakozik a kemoterápiával, az orvos a megfelelő adagot írja elő.

    A glükokortikoszteroidokat a kemoterápiás kezeléssel kombinálni kell szigorúan a séma szerint. A kemoterápia után kisebb adagokban kell beadni, ami a személy immunrendszerének romlásához vezet. A citosztatikumok önmagukban elnyomják az immunrendszert, és a glükokortikoszteroidok erõsítik ezt a hatást. Különösen súlyos esetekben a kemoterápia előtt megengedett a hormonos anyagok sokkdózisa.

    Indukció utáni terápia

    A legtöbb remisszió utáni terápiás protokoll két vagy több citosztatikum-kezelési eljárást tartalmaz. Általános szabály, hogy a polikhemoterápia legalább egy kurzusa a citozin-arabinozid nagy dózisán (1-3 g / m2 injekciónként) alapul. További gyógyszerek - etopozid és / vagy antraciklinek (idarubicin vagy mitoxantrone).

    A legsikeresebb protokollok három remisszió utáni kemoterápiás blokkot írnak elő, amelyek közül néhányat intenzív időzítési módban és / vagy nagy dózisú citozin-arabinozid felhasználásával hajtanak végre..

    Lehetséges ellenjavallatok

    A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik. Ennek ellenére számos ellenjavallat létezik, amelyekre a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében szintén figyelni kell..

    A dexametazon nem javasolt:

    • a gyomor-bél traktus (emésztőrendszer) betegségei súlyosbodott formában;
    • a szív- és érrendszer súlyos betegségei (magas vérnyomás, szívelégtelenség);
    • immunhiányos betegségek (HIV, AIDS).

    A glükokortikoszteroidok jelentősen befolyásolják a gyermek növekedését és teljes fejlődését. A dexametazont ebben az esetben csak abszolút orvosi okok miatt lehet felírni. Ezenkívül a szakemberek folyamatosan szorosan felügyelik.

    Az eszköz tartalmazza a mellékhatások listáját. Ahhoz, hogy tudja, mire készülnie kell, meg kell ismerkednie velük..

    • a szív ritmusának megsértése;
    • megnövekedett vérnyomás;
    • étvágytalanságok;
    • a gastrointestinalis betegségek súlyosbodása (ha vannak);
    • megnövekedett vércukorszint;
    • a mellékvesék romlása;
    • időszakos szédülés;
    • fejfájás rohamok;
    • alvászavarok.

    Ha egyszerre több gyógyszert is alkalmaz, figyelembe kell venni azok kompatibilitását. Az onkológia kezelésére az egész eljárás komplexet írnak elő, amellyel nem mindig engedélyezett a dexametazon használata..

    Az agy metasztázisaiban a "Dexamethasone" infúziója ellenjavallt. Ennek a tényezőnek a figyelmen kívül hagyása az agyszövet duzzanatát, a csomagtartó ékképződését és a beteg villámgyors halálát okozhatja..

    Ezért a hormonális gyógyszereket csak „sürgősségi” esetekben és aneszteziológus-újraélesztő szigorú felügyelete alatt használják. Rendkívül nem kívánatos glükokortikoszteroidok szisztémás gombás fertőzések kezelésére.

    Az onkopatológia klasszikus ellenjavallatait elhagyták.

    Hematopoietikus őssejtátültetés

    Az akut myeloid leukémia korszerű kezelése hematopoietikus őssejt-transzplantációt (HSCT) biztosít a betegek bizonyos kategóriái számára. Két alapvetően különféle típusú transzplantáció létezik - az allogén és az autológ.

    Az allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció hatékony, de nagyon toxikus módszer az antileukémiás terápia számára. Az allo-TTSC antileicaemic hatását az ablatív kemoterápiával történő kondicionálás és az "graft versus leukemia" immunológiai hatás - a "graft versus host" szindróma flip-oldala - biztosítja..

    1990 óta javultak azoknak a gyermekeknek a terápia eredményei, akiknél a remisszió standard indukciója a citozin-arabinozid és az antraciklinek alkalmazása, a konszolidációs terápia és egy rokon HLA-azonos donor jelenlétében az allogén HSCT volt. Az allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció a leghatékonyabb módszer a visszaesés megelőzésére, azonban az akut mieloid leukémia első remissziója esetén csak magas kockázatú betegeknél javasolt..

    Az allogenikushoz képest az autológ transzplantáció szerepe a visszaesés megelőzésében kevésbé egyértelmű.

    Mellékhatások

    A glükokortikoszteroidokat a kiütések kezelésére használják. De ez utóbbi lehet ezen gyógyszerek mellékhatása is..

    A Dexamethasone kezelést kísérő további nemkívánatos jelenségek a vérnyomás emelkedése, a tachycardia és a tachypnea növekedése..

    A betegek viselkedési rendellenességei gyakoriak, de azonosítani kell őket az idegsejtek rákmérgezéséből adódó encephalopathiával..

    Dexametazon rák esetén

    Vannak etiopatogenetikus és tüneti rákkezelések. Az onkológiában a "dexametazon" a másodikra ​​utal. Ez a hormonális eredetű gyógyszer csökkenti a gyulladást és enyhíti a duzzanatot, mivel a nyirok fokozatosan kiürül az erekből.

    Aktív nátrium-foszfát-dexametazon molekulákat tartalmaz. Az adagolási formák 4 vagy 8 mg e komponenst tartalmaznak. A glicerin és a nátrium-dihidrogén-foszfát desztillált vízzel kombinálva járul hozzá.

    A gyógyszerinjekciók inkább a tablettákhoz képest, mert így a hatóanyag gyorsabban jut be a véráramba.

    Ennek a gyógyszernek a használata nem lehet túl hosszú, különben számos súlyos mellékhatás jelentkezhet, amelyek között a tudósok megkülönböztetik a mentális rendellenességeket, az általános ödémát és az anafilaktoid reakciókat. Erről Khomich, Agonovsky és Peterega professzor "A modern orvostudomány aktuális problémái" című tavaszi könyvének kiadványában került sor..

    A munka összetétele, formája és mechanizmusa

    A dexametazont infúzió formájában alkalmazzák a kemoterápiában. Ehhez a gyógyszerrel ellátott ampullákat 5% glükóz vagy 0,9% nátrium-klorid oldattal hígítjuk. Így a hatóanyag gyorsabban jut el a tumorsejtekbe..

    Vannak még a gyógyszer tabletta formái is, amelyek kevésbé hatékonyak, mivel a dexametazon-nátrium-foszfát lassabban jut be a véráramba, onnan a célpontokba - a szervekbe és a szövetekbe. Ritkábban alkalmaznak topikális cseppeket.

    A gyógyszer segédkomponensei a következők:

    • glicerin, amely a kémiai reakciók szubsztrátjává válik;
    • nátrium-dihidrogén-foszfát, amely aktiválja a gyógyszer többi komponensét;
    • desztillátum hígító gyógyszer.

    A gyógyszer blokkoló hatású, megakadályozva a rosszindulatú sejtek táplálkozását, ami ezek pusztulásához vezet.

    A glükokortikoid hatásmechanizmusa szekvenciális reakciók:

    • Kötődés receptorokhoz. Ebben a szakaszban a gyulladásgátló és immunszuppresszív hatás aktiválódik.
    • A glükóz metabolizmusának szabályozása. Ez a hatás akadályozza a táplálkozást a rákos sejtekben..
    • Hatás a hipotalám-hipofízis rendszerre.
    • Az mineralokortikoid szint szabályozása. Tehát létrejön a víz-elektrolit egyensúly.

    Miért írják elő a dexametazonot onkológiára??

    Az onkológiában olyan gyógyszert használnak, amely a hidrokortizon - a dexametazon természetes homológját tartalmazza. Kapható orális beadásra alkalmas tabletták, parenterális beadásra szánt oldatok, valamint helyi alkalmazásra szolgáló formákban (cseppek)..

    A testben való eljutás után az alapvető gyógyászati ​​anyag kölcsönhatásba lép a sejt citoplazmájában lévő receptorokkal és megváltoztatja a fehérjék szintézisét, ideértve azokat a fehérjéket is, amelyek részt vesznek a gyulladásos reakció és az allergia minden szakaszában..

    Csökkenti a mikrovaszkuláris erek átjárhatóságát, membránstabilizáló hatással rendelkezik, befolyásolja a test minden anyagcserét.

    Gyógyszerészeti tulajdonságai miatt a gyógyszer hatékony onkológiában. Az onkológiában alkalmazott agydaganat dexametazonát a fájdalom enyhítésére, a perifokális ödéma és a tömegképződés által okozott intrakraniális hipertónia kiküszöbölésére írják elő..

    A tabletta formájának szájon át történő beadása után a fő anyag gyorsan felszívódik az emésztőrendszer alsó részeiben. A maximális koncentrációt 2 óra múlva érik el.

    Könnyen behatol a vér-agy gáton, amely lehetővé teszi a gyógyszer felhasználását az agydaganatok komplex kezelésére. A gyógyszer fő metabolizmusa a májban zajlik..

    Felhasználási indikációk

    A dexametazon számos patológia esetében hatásos:

    • Sokk, agyödéma, beleértve az onkológiát is;
    • Autoimmun betegségek, szisztémás kötőszöveti betegségek;
    • Allergiás betegségek;
    • Pajzsmirigy-krízis;
    • Krónikus gyulladásos patológiák;
    • Mérgezés savakkal és lúgokkal;
    • Onkológia: tüdőrák, az agy térfogata folyamatai komplex terápiában.

    Miért írják elő a dexametazonot onkológiára? Agydaganat és áttétek esetén a gyógyszert a komplex terápia egyik komponenseként használják a beteg általános állapotának javítására..

    A gyógyszer hatékonyan küzdi a gyulladást és ödémát, csökkenti az intrakraniális nyomást.

    Ha a betegnek a számítógépes tomográfia adatai szerint intrakraniális hipertóniája van, vagy ha az MRI eredmények tömeget mutatnak a környező szövetek ödémájával, akkor Dexamethasone-t kell felírni..

    Ellenjavallatok a felhasználásra és mellékhatások

    A dexametazon injekciók és az onkológiai tabletták szájon át történő beadása ellenjavallt a következő feltételek mellett:

    • Szisztémás gombás fertőzések;
    • Vírusok és paraziták által okozott betegségek;
    • Emésztőrendszeri patológiák;
    • A szív és érrendszer betegségei.

    Óvatosan és szakember állandó felügyelete mellett a Dexamethasone onkológiában alkalmazható Itsenko-Cushing betegség, elhízás, görcsökkel járó állapotok, vérben az albumin szintjének csökkenése, nyílt szögű glaukóma kezelésére..

    Lehetséges mellékreakciók, ha a gyógyszert onkológiában használják:

    • Tudatosság, eufória, hallucinációk, álmatlanság, szédülés, különféle lokalizációs fejfájások;
    • Megnövekedett vérnyomás, a szívelégtelenség progressziója, trombózis, csökkent káliumszint;
    • Diszpeptikus rendellenességek, hasnyálmirigy-gyulladás, étvágycsökkenés anorexiáig;
    • Az alsó végtagok duzzanata, csökkent kalciumszint, megnövekedett súly;
    • Csökkent mellékvese funkció, cukorbetegség, menstruációs rendellenességek nőkben;
    • Izomgyengeség, csökkent csonterősség;
    • Egyéni érzékenységi reakciók.

    Az onkológiában a Dexamethasone gyógyszer ellenjavallt hosszú távú kezelési idény esetén. Lehetséges mellékhatások hosszan tartó alkalmazás esetén - arcödéma, proximalis myopathia.

    Terhesség alatt a Dexamethasone csak olyan helyzetekben alkalmazható, amikor az alkalmazás előnyei igazolják a magzatra és az anyára gyakorolt ​​lehetséges kockázatot..

    Dexametazon használata

    Onkológiában a Dexamethasone-t műtét előtt, műtét alatt és után is be kell venni..

    Az intrakraniális hipertónia kiküszöbölésére és a tumorsejtek által okozott fokális tünetek enyhítésére vonatkozó indikációk szerint a Dexamethasone-t napi 4-szer 4–8 mg-os injekciók formájában írják elő..

    A pozitív hatás 2 nap elteltével figyelhető meg. 4-6 nap elteltével a gyógyszer adagját csökkenteni kell a beadás 14 nap elteltével történő teljes megszűnéséig.

    Következtetés

    A dexametazon hatékonynak bizonyult az onkológiában. Betegség alatt azonban a Dexamethasone nem szedhető anélkül, hogy előzetesen orvosával konzultált volna, mivel vannak ellenjavallatok és lehetséges mellékhatások.

    Forrás:

    Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

    Találtál egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket