A sugártermelő cystitis kezelési és megelőzési módszerei

A sugárterápiát gyakran használják a medencei szervek onkológiájára. Fő funkciója a rákok kialakulásának megelőzése. Szükség van, ha valaki rákos megbetegedést mutat az urogenitális rendszer szervének szöveteiben, ideértve a férfiak prosztata adenoma területét, a hólyag és a végbél területét is. Ez az eljárás provokálhatja a sugártermelő cystitist abban az esetben, ha a betegnek fokozott kemoterápiás komplexen kell átesnie..

Fő ok

A kemoterápia pozitív szempontjai ellenére, a urogenitális rendszer onkológiai jelenségei esetén a magas ionizáló sugárzás károsíthatja a hólyag nyálkahártyáit. Ebben az esetben a sugártermelő cystitis mellékhatásként jelentkezik az eljárás után vagy alatt, mivel a rák által érintett területen tartósan magas frekvenciájú sugárzási hullámok vannak kitéve..

Ennek eredményeként kedvezőtlen tényező jön létre, a vérellátás, az anyagcsere folyamatok megszakadnak, és az érintett szerv szöveteinek regeneratív tulajdonságai csökkennek. Mély fekélyek jelennek meg a hólyag falán, általában ezek a hibák a külső nyálkahártya rétegen túlmutatnak.

A kemoterápia negatív hatásának eredményeként egy sugárterápián átesett szerv érzékenyebbé válik a különféle típusú gyulladásos betegségekre, amelyekkel az immunrendszer önmagában nem képes megbirkózni. A hólyag területének mélysége a sugárbetegség kialakulásának mértékétől függ, ezért minél összetettebb a betegség, annál nagyobb a kockázata annak, hogy csökken a szervüreg.

A kemoterápia túlnyomórészt szövődményeket okoz a vizelettároló szerv, a hüvelyi régió és a méhnyak intracavitáris kezelése során. Egy tanfolyam során a sugárkezelési eljárást több alkalommal, rövid idő alatt alkalmazzák, amely végül a betegség kialakulásának oka.

A sugárterápia hatásainak típusai és tünetei

A hólyag nyálkahártya sugárterhelése között az orvosok megkülönböztetik a kóros állapotok következő típusait.

A hólyag telangiectasia (érrendszeri változások)

Általános szabály, hogy belső vérzéssel nyilvánul meg, ezért a húgyúti tevékenység során a vizelet folyamatosan vérnyomokkal figyelhető meg. A beteget állandóan gyötörték a gyakori vágyak, vizeletében hemoglobint, leukocitákat és fehérjét figyelnek meg. A biokémiai vérvizsgálat normális marad. A cisztoszkópia számos vérzési területet derít fel, amely megsérti az erek falának integritását.

Átlagosan a húgyhólyag katarális sérüléseivel járó húgyúti folyamat naponta legalább 20-25-szer elvégezhető, miközben állandóan fájdalomcsillapító fájdalmat érez és vérszennyeződéseket figyel a vizeletben. Az általános vizeletvizsgálat során leukocitákat, eritrocitákat és fehérje nyomait figyelték meg. A biokémiai vérvizsgálat általában nem változik. A cisztoszkópia folyamatában egyértelmű jelek vannak a hólyag méretének csökkenésére, amely gyulladással, fekélyek és vérzések kialakulásával jár..

A hólyag sugárzási fekélyei

Nyilvánvaló gyakori késztetés formájában, napi legalább 40-szer fájdalmas és vágó tünetekkel. A vizeletben homokszennyeződések és mészkő, beleértve a flokkuláris üledéket is megfigyelhető. Szinte mindig a beteg vizelet figyeli a vizeletben a vizelés során. Ami a leukocitákat, eritrocitákat, baktériumokat és kalcium-sókat illeti, ezek jelentőségük az általános elemzésben jelentősen megnő.

A vér biokémiai összetétele a megnövekedett kreatinin, karbamid és maradék nitrogén tartalma szerint változik. Ha a hólyag cisztoszkópiáját végezzük, akkor ez nem mindig jelzi a szerv kapacitásának csökkenését, néha normális méretű vagy 150 ml-re csökken. A szerv nyálkahártyáján gyakran vannak duzzadt szélekkel ellátott fekélyek, kitágult edények, fibrinus plakk jelenlétével. A fekélyek felületén gyakran képződött kövek.

Ennek a formának a következményeként a sugárfertőzés tünetei gyakori vizelési késztetés formájában jelentkeznek, vágási fájdalommal járva, a beteg a nap folyamán legalább 40-szer képes WC-be menni. Vizeletén zavaros lesz vér, kövek és pelyhes üledék. Az általános vizeletvizsgálat elvégzésekor az orvos észlelheti a leukociták, eritrociták, baktériumok és kalcium értékének növekedését. Ami a vizelet biokémiai összetételét illeti, megnő a vizelet üledék, kreatinin és maradék nitrogén koncentrációja. Cisztoszkópia esetén az orvos figyelmet fordít a húgyhólyag szűkítésére. A szerv belső falán fekélyek vannak, amelyeket sóval és fibrin borít.

Az ilyen betegség külső tünetei hasonlóak a hólyag területén lévő rákhoz..

Kutatási módszerek

A sugárterápia következményeinek meghatározására mindenekelőtt az orvos beadja a betegének általános vizeletvizsgálatot. Ebben az esetben a leukociták jelzik a betegséget, amelynek üteme növekszik, ha egy személynél gyulladásos folyamat zajlik. Hematuria, ez arra utal, hogy gyakran fordul elő, amikor a hólyag falának integritása megsérül, és a kemoterápia után a vizeletben vérszennyeződések jelennek meg.

A szekunder fertőzések terjedésével kapcsolatban, amelyek fertőzése a sugárbetegség szövődményeinek hátterében fordul elő, a diagnózis megerősítéséhez a betegnek vizeletvizsgálatra van szüksége a baktériumtenyészethez. Egy ilyen intézkedés nemcsak a gomba- vagy bakteriális fertőzés valódi természetének pontos megállapítását teszi lehetővé, hanem a megfelelő gyógyszerek kiválasztását is..

Ha az orvos a beteg azonosított tünetei és panaszai során olyan betegségeket is gyanít, mint a chlamydia és a mikoplazmózis, akkor a diagnózis megerősítéséhez a vizeletet át kell vezetni a mikroszkópos vizsgálathoz és a szerológiai elemzéshez. Ezenkívül a betegség részletesebb vizsgálatához biopsziát, cisztoszkópiát, urofluometriát, radiográfiát írnak elő, beleértve az egyéb diagnosztikai technikákat is, minden a beteg súlyosságától és érzéseitől függ..

A fenti diagnosztikai eljárások segítségével az orvos nem csak a hólyag károsodásának mértékét tudja meghatározni, hanem megtudja a szerv szöveteinek morfológiai változásainak jellegét is.

Szükséges terápia

Nagyon sok erőfeszítésre van szükség a sugárfertőzés gyógyítására. Valójában egy ilyen betegség mély változások kialakulását provokálja a hólyag nyálkahártyájának felületén. Ezért az orvos javasolhatja a betegnek, hogy a betegség bonyolultságától függően konzervatív vagy alkalmazható kezelést végezzen.

A konzervatív módszer lényege a gyógyszerek használata a hólyag fekélyes szöveteinek gyógyítására. Ezért ugyanakkor nemcsak gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, hanem hemosztatikus, antiallergikus és antisztatikus szerek is felírásra kerülnek, ideértve azokat a gyógyszereket is, amelyek javíthatják a szerv kontraktilis funkcióit..

Az immunrendszer erősítésére olyan gyógyszereket lehet felírni, mint például a Solcoseryl, Nerobol, Metacin. Ha a máj működése káros, az Essentiale-t a betegnek ürítik. A fájdalomcsillapítók közül a radiációs cystitis korai szakaszában nátrium-pentozán-poliszulfátot és pentoxifillint írnak elő. Az esetek 70% -ában az ilyen kezelés gyorsan segíti a beteget a betegség tüneteinek enyhítésében..

Ami a nátrium-pentozán-poliszulfátot illeti, a beteg egy hónapig veszi be szájon át. Napi adagja nem haladja meg a 100 ml-t. De a Pentoxifylline-kezelés akár 6 hétig is tarthat, napi bevitelük 400 ml, a gyógyszert szájon át kell felírni..

Bizonyos esetekben, ha a gyógyszeres orális kezelés nem jár pozitív hatással a sugártermeléses betegségben szenvedő személy jólétére, akkor javasolt a hólyag formalin- vagy alumínium-oldattal történő öntözésére szolgáló eljárás, amely súlyos vérzés esetén fertőtlenítő hatással rendelkezik..

Gyakran a sugártermelő cystitis szövődményeinek tünetei a szekunder fertőzések kialakulásának a hátterében jelentkeznek, és ezek kiküszöbölésére fel lehet tüntetni egy gyulladásgátló gyógyszert. Az ilyen kezelés általában legfeljebb 10 napig tart, de a betegség lefolyásától függően késleltethető. Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket, például Dibazolot vagy Papaverint kell felírni.

Sebészeti kezelés

Ha a sugártermelő cisztitisz kezelésének megkezdése után 4–6 hónapon keresztül alkalmazott gyógyszereknek nincs pozitív hatása, akkor csak ebben az esetben javasolt a beteg műtéti kezelése. Ilyen szükség akkor merül fel, ha a páciensnél a húgyúti tároló szerv méretének csökkenése és súlyos vérzés fordul elő a húgycső ödéma miatt, amely beragadt nagy kövek hátterében merült fel, csökkentve a vizelet kiáramlását..

A sugártermelő cystitis sebészi kezelése elősegíti a hólyag, a húgycső, a fekély által érintett húgycső és más patológiás jelenség nyálkahártyájának helyreállítását.

A művelet kétféle módon hajtható végre:

  • Diathermocoagulation. Ez magában foglalja a káros helyek eltávolítását cauterizációval,
  • Hólyag rezekció. Lényege a szerv teljes eltávolításában és a cisztostómiával való helyettesítésében rejlik. Ez egy műes eszköz a vizelet eltávolítására a testből. Végső megoldásként írják elő, ha más módszerrel nem lehet pozitív hatást elérni..

A műtét elvégzése előtt a beteget alaposan felkészítik rá. Ezután, amikor a beteg leül az operációs asztalra, az altatóorvos általános anesztéziát végez. A műtét befejezése után a betegnek hosszú gyógyulási periódus van.

Ajánlott ételek

A sugárfertőzés kezelésének megkezdésekor fontos betartani a speciális étrendet, kivéve azokat az ételeket, amelyek irritálhatják a hólyag nyálkahártyáját. Ennek alapján hasznos lesz hagyni, hagyma, torma, fokhagyma, forró paprika és retek étkezését..

Az étrendnek tartalmaznia kell:

  • halzsír,
  • bogyók és homoktövis olaj,
  • természetes gyümölcslevek,
  • tej,
  • zöldségek, hal, borjú- és nyúlhús.

A kórokozó baktériumok gyors eltávolításához és a rák terjedésének csökkentéséhez naponta enni görögdinnyét és dinnyét kell. Az ilyen táplálást nem szabad önmagában átgondolni, mindent össze kell hangolni egy dietetikussal, aki meghatározza a húgyhólyag nyálkahártya sugárterhelésének különösen hasznos és nem ajánlott ételeit. A legrosszabb esetben visszafordíthatatlan reakciókat válthat ki..

Szövődmények és a betegségek megelőzése

A bonyolult formájú sugártyagyulladás veszélyes betegség. Növeli a hatalmas vérzés kockázatát, akut vizelet stagnálást okoz a testben, másodlagos fertőzéseket provokál, elősegíti a szepszis terjedését, egészen a hólyag nyálkahártyájának repedéséig. Az ilyen állapotok általában súlyos veszélyt jelentenek az emberi életre, ezért a sugárfertőzésnél fontos, hogy időben orvosi ellátást kapjanak..

Megelőző intézkedésként annak érdekében, hogy kemoterápiás kezelés alkalmával ne okozzunk hólyagbetegséget, fontos, hogy ne kezdjük el a rákkezelést. Végül is, minél összetettebb az onkológia, annál nagyobb a kockázata a szerv nyálkahártyájának, mivel a medencei szerveken gyakran alkalmaznak ionizáló sugárzást.

Ezen túlmenően nem szabad alkoholos italokat és dohánytermékeket fogyasztani, fontos a helyes életmód fenntartása és a rendszer szerint élni. Ha szükséges, 12 havonta ellenőriznie kell a rákot. Ha egészségügyi okokból az orvos még mindig küldött beavatkozást a rák sugárterápiájára, akkor a megelőzés céljából a hólyag endoszkóppal történő rendszeres vizsgálatát is előírták..

Sugárzási cystitis

Ezt elősegíti az egészséges szövetek nem megfelelő védelme a sugárterápia során, a rádium helytelen alkalmazási technikája, valamint a vizeletrendszernek a sugárterápiával szembeni magas érzékenysége, amely funkcionális és morfológiai változások formájában az alsó húgyúti sugárterheléshez vezet. Tehát például a kezelés alatt és után különféle urológiai szövődmények fordulnak elő, beleértve a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeit, vizeletinkontinenciát, szklerózist és a hólyag (mikrocisztisztisz), a kombinált fistulák és mások kapacitásának csökkenését..

A sugárterápia során a húgyhólyag hiperreflexia mérsékelt dysuria és vizeletinkontinencia formájában, valamint a hólyag súlyos sugárterhelésén - a cisztitiszt kóros sugárterápián - jelentkezik. A hólyag hiperreflexia a kezelés teljes ideje alatt és azt követő 3 hónapig fennáll. A fejlődés jelenlegi szakaszában egyre fontosabb szerepet játszik az urodinamikai vizsgálat ebben a komplex betegcsoportban. Nagy jelentőséggel bír az intravesicalis nyomás és a térfogati vizelési sebesség egyidejű mérése, amely információt nyújt a húgyhólyag összehúzódó készülékének állapotáról és a húgycső profilometriájáról - az infravörös készülék működéséről a kezelés minden szakaszában. A sugárterápia során nem figyeltek meg urodinamikai változásokat minden olyan betegnél, akinek összkoncentrációs dózisa legfeljebb 30 Gy volt. A sugárterápia során nem figyeltek meg urodinamikai változásokat minden olyan betegnél, akinek összkoncentrációs dózisa legfeljebb 30 Gy volt. Az indikátorok eloszlásakor a teljes fókuszdózis szerint a kép a következő: azon csoportban, ahol a betegek teljes fókuszdózisa 64-72 Gy volt, a vizeletinkontinencia 32% -nál volt megfigyelhető, a betegek esetében, akik SOD-t kaptak 52 és 64 Gy között, az esetek 24% -ában volt vizelési inkontinencia. 50 Gy - az esetek 16% -ában. Ez egyértelműen függ a sugárzási mezők számától és irányától is. Ha a vizelet-inkontinencia urodinamikai veszélye merül fel, a sugárterápiát el kell kezdeni egy megosztott program szerint..

Az esetek 98% -ában a sugártermelő cystitis kialakulását az alsó húgyúti fertőzés okozta. A fő kórokozók az Enterobacteriacae család kórokozói (Escherichia coli, Klebsiella pnewmoniae, Proteus mirabilis, K. oxytoca, P. vulgaris). Az utóbbi kettőt elsősorban cukorbetegségben szenvedő betegekben vagy immunhiányos betegekben, valamint hosszú távú antibiotikumos kezelésben részesült betegekben, akiknek különböző műtéti beavatkozásait végezték a húgyúti rendszeren..

A sugárterhelés típusai:

1. A hólyag telangiectasia

  • Klinika: Teljes vérzés, vérrögök szakaszos ürítése, gyakori vizelés.
  • UAC: megnövekedett hemoglobin, eritrociták, ESR.
  • OAM: teljes vörösvértestek, mérsékelt leukocyturia, proteinuria.
  • Biokémiai vérvizsgálat: kreatinin, karbamid, maradék nitrogén - normál.
  • Cisztoszkópia: a hólyag kapacitása normális, fehéres (atrófikus) vagy hiperemikus nyálkahártya hátterében, vannak vérzésterületek, láthatók az egyes vagy tágult, görbült erek csoportjai vagy csoportjai, amelyek konglomerátumokba egyesülhetnek, vérződhetnek. A húgyvezetők szája látható, nem változik. (Cystitis. Frumkin A. P. cisztoszkópos atlasza.)
  • Ürülék urográfia: nincs változás a felső húgyúton.
  • Radioizotóp-renográfia: a felső húgyúti rendszer normális működése.

2. Katarális cystitis

  • Klinika: gyakori vizelés naponta 20-25-ig, görcsök vizelet közben, végső hematuria.
  • UAC: normális, az ESR enyhén emelkedhet.
  • OAM: mérsékelt leukocyturia, proteinuria, erythrocyturia.
  • Biokémiai vérvizsgálat: kreatinin, karbamid, maradék nitrogén - normál.
  • Cisztoszkópia: a húgyhólyag kapacitása normális, de diffúz hyperemia és ödémás nyálkahártya hátterében 150 ml-re lehet csökkenni, vérzés területei vannak, kitágult torokér, vérzés területe, fekélyes nyálkahártya látható a Lieto háromszög területén..
  • Ürülék urográfia: nincs változás a felső húgyutakban.
  • Radioizotóp-renográfia: egyes esetekben csökkent a felső húgyúti ürülési funkció.
  • Uroflogram: hegyes grafikon, amelynek maximális vizeletáramlása körülbelül 35–40 ml / sec vagy mérsékelt hiperreflexia normotóniával vagy a hólyag magas vérnyomásával, amely a sugárzás utáni időszak első 6 hónapjában fennmaradt.

3. A hólyag sugárzási fekélyei

  • Klinika: gyakori vizelés naponta legalább 30–40-szer, görcsök a vizelés során, teljes és végső hematuria, „pehely”, homok, máj a vizeletben.
  • UAC: megnövekedett ESR, erythrocythemia, hemoglobinemia, a leukocita-formula balra tolódása.
  • OAM: súlyos leukocyturia, proteinuria, erythrocyturia, bakteriuria, kalcium sók.
  • Biokémiai vérvizsgálat: megnövekedett kreatinin, karbamid, maradék nitrogén.
  • Cisztoszkópia: a húgyhólyag kapacitása normális, de akár 150 ml-re is csökkenhet, a nyálkahártya hiperemikus, egyenetlen szélekkel rendelkező fekély látható a hólyag hátsó falán vagy az interureter térben, a nyálkahártya kifejezett perifokális ödémája, kitágult erek, szürkésfehér fibrin és sók bevonásával, néha a felületén szinte teljesen kialakult kalkulust határoznak meg.
  • Ürülék urográfia: pyelectasis, ureterohydronephrosis.
  • Radioizotóp renográfia: csökkent a felső húgyúti ürülési funkció.
  • Uroflogram: hiperreflexia, hólyag hipertónia.

4. Berakott cystitis

  • Klinika: gyakori vizelés naponta legalább 30–40-szer, görcsök a vizelés során, teljes és végső hematuria, „pehely”, homok, máj a vizeletben.
  • UAC: megnövekedett ESR, erythrocythemia, hemoglobinemia, a leukocita-formula balra tolódása.
  • OAM: súlyos leukocyturia, proteinuria, erythrocyturia, bakteriuria, kalcium sók.
  • Biokémiai vérvizsgálat: megnövekedett kreatinin, karbamid, maradék nitrogén.
  • Cisztoszkópia: a hólyag kapacitása 100-150 ml-re csökken, a hát- és oldalfalakon, a hólyag aljának területén láthatók fekélyek, amelyek felületét sók, piszkos szürke fibrin, kifejezett bullous ödéma és vérzés a nyálkahártyában borítja, a húgycső szája rosszul látható.
  • Ürülék urográfia: pyelectasis, ureterohydronephrosis (a húgycső nyílásának ödémája miatt, vagy egy inkrustatív blokk miatt).
  • Radioizotóp renográfia: csökkent a felső húgyúti ürülési funkció.
  • Uroflogram: hiperreflexia, hólyag hipertónia.

5. "Pseudorak"

  • Klinika: gyakori vizelés naponta legalább 30–40-szer, görcsök a vizelés során, teljes és végső hematuria, „pehely”, homok, máj a vizeletben.
  • UAC: megnövekedett ESR, erythrocythemia, hemoglobinemia, a leukocita-formula balra tolódása.
  • OAM: súlyos leukocyturia, proteinuria, erythrocyturia, bakteriuria, kalcium sók.
  • Biokémiai vérvizsgálat: megnövekedett kreatinin, karbamid, maradék nitrogén.
  • Cisztoszkópia: a hólyag kapacitása 100-150 ml-re csökken, a nyálkahártya hyperemikus, a Lietot háromszög területén (az ureterikus redő mögött) meghatározzuk a nyálkahártya olyan szakaszát, amely durva papilláris daganatra emlékeztet, széles alapon, fibrin és szürkésfehér sók felületes alkalmazásával, bullous ödéma esetén az urédernyílások ennek az ödéma miatt nem láthatók.
  • Ürülék urográfia: pyelectasis, ureterohydronephrosis (a húgycső nyílásának ödéma miatt).
  • Radioizotóp renográfia: csökkent a felső húgyúti ürülési funkció.
  • Differenciáldiagnózis visszatérő rák esetén: sugárterheléssel csökkent méret, deformáció, hólyag egyenetlen körvonalai, falának egyenletes vastagodása, további árnyékok jelenléte az alap, a hátsó és az oldalsó falak kivetítésében. A tumort a fal megvastagodása (beszivárgás) a daganatrész területén, a hólyag elmozdulása a daganatkal ellentétes oldalra (ha a daganat a hólyagon túlnyúlik) és kifejezett további árnyékok jelentik. A differenciáldiagnózist növekvő cisztográfia, pneumocystography, alkoholos öblítés technikával végezzük.
  • Biopszia: gyakran nehéz a kis kapacitás és az ebből adódó kontaktvérzés miatt.

A sugárkezelési sérülések kezelése jelentős nehézségeket okoz a cisztás fal mély pusztító változásainak miatt, amelyeket vaszkuláris szklerózis, idegvégződések atrófiája, a szövetek reparatív és regeneráló képességeinek jelentős gátlása, egy másodlagos fertőzés hozzáadása és a test általános ellenállásának csökkenése okoz. A domináns konzervatív kezelési módszerek nem mindig hatékonyak, és nem mindig teszik lehetővé a teljes gyógyulást. Céljuk a test általános ellenállásának növelése és a hólyag szöveteinek trofizmusának javítása..

  1. Miközben a mikrobiális patogén jelen van, a sugártermelés tüneteinek enyhítése érdekében az antibakteriális gyógyszerek kinevezése empirikusan javasolt (a sugártermelő cisztitisz uroantiseptikus kezelése), gyulladásgátló gyógyszerek.
  2. A test általános rezisztenciájának fokozására olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a vérképzést, a reparatív regenerációt (protektorok, antioxidánsok), javítják a máj működését (nélkülözhetetlen), deszenzitizáló hatást fejtenek ki, fájdalomcsillapító és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkeznek.
  3. Alfa-blokkolók és m-antikolinerg szerek alkalmazása a hólyag hiperaktivitásának és visszatartásának csökkentésére
  4. vizelet.
  5. Korábban a hólyag trofizmusának javítása érdekében gyógyszeroldatot alkalmaztak a hólyagra. A bevezetést intravesikális, prevesikális, transzvaginális és presacral módszerekkel érik el. Az eljárások közötti időköz 2-3 nap, az injekciók száma 6. Súlyos sugártermelő cystitis esetén az instillációk száma növekedhet.
  6. Hiperglikémia kialakulása a sugárterápia során.
  7. A szövetek oxigénellátásának csökkentése 10% oxigén és 90% nitrogén keverék belélegzésével (tornyos hipoxia).
  8. Ózonterápia ózonozott oldatoknak a hólyagba öntésével.
  9. Alacsony intenzitású terápiás lézeres terápia az alsó húgyutak számára.
  10. Oxigénháztartási.

A műtéti kezelési módszereket alkalmazzák a 3–6 hónapon át tartó konzervatív kezelés, hólyagkövek, mikrocisztiszt, ureterohydronephrosis (egyoldalú vagy kétoldalú fekély következtében az uréter nyílásának elhúzódása eredményeként fekély, ödéma, incrustátum), a hólyag hemotamponádja, diagnosztikai nehézségek (differenciációval) esetén. a rák és az "álrák" között).

A kezelés hatékonyságának fő mutatói a cisztoszkópos kép normalizálása, a felső húgyúti funkció visszaállítása, a laboratóriumi paraméterek javítása, a fehérje anyagcserének normalizálása, a beteg szomatikus és mentális állapotának javítása.

A kicsimedence rosszindulatú daganatos betegeinek kombinált és komplex kezelése során információval kell rendelkezni a húgyúti szervek állapotáról a speciális kezelés előtt, alatt és után. Ez bizonyos esetekben lehetővé teszi a sugárterápia urológiai szövődményeinek elkerülését és hatékonyabb kezelését, ami csökkenti azok gyakoriságát és súlyosságát, és jelentősen javítja a medencei szervek rosszindulatú daganatainak betegeinek életminőségét. A továbbfejlesztés iránya a tapasztalatok összegyűjtése és a hólyag állapotának elemzési kritériumainak létrehozása, megfigyelési kritériumok kidolgozása a hólyag expozíciójának típusától és dózisától függően a medencei szervek különféle daganatain.

A felhasznált irodalom felsorolása:

  1. Uroantiseptikus terápia a nők sugártermelő cystitisának kezelésében. A. kaprin D., Ivanov S. A., Klimenko A. A. Oroszországi Röntgen Radiológiai Tudományos Központ, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 2005.
  2. A hólyag sugárterheléseinek diagnosztikája és konzervatív kezelése (útmutatások orvosoknak). Zadyorin V.P., Polyanichko M. Rostov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Onkológiai Kutatóintézete, Rostov-on-Don, 1981.
  3. Az alsó húgyúti funkcionális és morfológiai változások a medencei szervek sugárterápia során. Galil-Ogly G.A., Kaprin A.D., Titova V.A., Paklina O.V., Chazova N.L., Klimenko A.A., Moszkva, 2004.
  4. Vizeletinkontinencia azoknál a betegeknél, akik sugárterápiában részesülnek a medence szerveire. Kaprin A.D., Gafanov R.A., Kostin A.A., Ananiev A.P., Moszkva 2004.
  5. Helyi sugárterhelések diagnosztikája és kezelése. Bardychev M.S., Katsalap S.M., Kurpesheva A.K. et al. // Medical Radiol. - 1992.

Sugárzási cystitis

A sugárzásos hólyaggyulladás a húgyhólyag specifikus sérülése, amely az ionizáló sugárzás medencefelületre gyakorolt ​​hatásának hatására jelentkezik..

A sugárterápia a medencei rák egyik fő kezelési módja. Területi áttétek hiányában lehetővé teszi a teljes vagy részleges daganat regresszió elérését a betegek több mint 70% -ánál. Ugyanakkor az ilyen betegek várható élettartama meglehetősen magas..

A sugárzás azonban nem csak a rosszindulatú sejteket érinti. A kockázati zóna magában foglalja a magas proliferációs aktivitású szöveteket, különösen a húgyhólyagot. Nyálkahártyája nagyon érzékeny az ionizáló sugárzás hatására, amelynek eredményeként megsérül a szövet szerkezete, a vérellátás és a beidegződés, ennek eredményeként gyulladás, vérzés és fekély képződik. A sugártermelő cystitis kialakulásának fő mechanizmusai a következők:

  • Nekrotizáló hámkárosodás.
  • Gyulladásos reakciók.
  • Az erek károsodása, a trofizmus megsértése és az ischaemia kialakulása.
  • Bakteriális fertőzés csatolása.

A sugárterhelés leggyakrabban külső terápia során fordul elő, amikor lehetetlen megóvni a nem célszerveket. Ezek a szövődmények ritkák a brachytherapia során..

A sugárfertőzés osztályozása

A tünetek megjelenésének időzítésétől függően a következő típusú sugártermelő cisztitiszt lehet megkülönböztetni:

  • Akut sugártermelő cystitis - akár sugárterápia alatt, akár röviddel a befejezése után (legfeljebb 100 napig) alakul ki.
  • Krónikus sugártermelő cystitis. Ezzel a tünetek több mint 3 hónappal a sugárterápia befejezése után jelentkeznek. Egyes betegekben a betegség a kezelés befejezése után akár évtizedekkel is megjelenhet..

A morfológiai változásoktól függően vannak:

  • Hólyag telangiectasia. Az ilyen típusú sugártermelő cystitis esetén az erek károsodnak. Tágulnak, összeolvadnak és vérképző konglomerátumokat képeznek.
  • Katarális cystitis - vele a gyulladásos folyamatok uralkodnak. A hólyag falának oedematikus, hiperemikus, lehetnek fekélyei és telangiectasias.
  • Sugárfekélyek. A fő kóros folyamat fekélyképződés a hólyag falában. Tágult ereik vannak, felszínük egy részét kórsav-sókkal, fibrintel vagy kalkulával boríthatják be.
  • Berakott cisztitisz - klinikailag és morfológiailag hasonló a fekélyeshez.
  • Pszeudo-rák - egy széles alapon kialakuló daganat alakul ki a sugárzás károsodásának helyén. Felületét rostos virág- vagy sókristályok boríthatják. A rosszindulatú folyamatok diagnosztizálásához biopsziára van szükség.

Sugárzási cystitis tünetei

  • Gyakori vizelés, bizonyos esetekben akár 40-szer is elérheti a napot.
  • Vérszennyeződések jelenléte a vizeletben. Bizonyos esetekben ez súlyos hematuria, a vérrögök megjelenésével..
  • Kóros szennyeződések jelenléte a vizeletben: "homok", só, pehely, nyálka.
  • Fájdalom és görcsök vizelés közben.
  • Fájdalom és görcsök az alsó hasban, a méhben.

Sugárküsztiitis diagnosztizálása

A sugártermelő cystitis diagnózisának átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell a következő elemeket:

  • A cisztoszkópia a hólyag endoszkópos vizsgálata. Ez lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a hólyag falát, megkülönböztesse a sugárzási sérülés típusát, és megbecsülje annak mértékét.
  • Az urodinamikai vizsgálatok a húgyhólyag és a húgycső gömb működését értékelik. Erre a célra urofluorimetriát, töltő cisztometriát, elektromiográfiát és egyéb teszteket végeznek..
  • Biopszia. A hólyagfal szöveti fragmentumának vizsgálata lehetővé teszi a sugártermelő cystitis differenciáldiagnosztikáját. Különösen igaz ez az ál-rák esetében.

Sugártermelő cystitis kezelési módszerei

A hólyag sugárterhelésének kezelése integrált megközelítést igényel, és magában foglalja a következő intézkedéseket.

Drog terápia

Fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Az antibiotikumokat a bakteriális szövődmények kialakulásának megelőzésére használják. Tartós vérzés esetén kialakulhat a hemosztázis (vérrögképződés) rendszerének dekompenzációja. Ennek megelőzése érdekében vérzéscsillapítókat írnak elő - aminokapronsavat, vikasolt stb. Ha vérszegénység alakul ki, vaskészítményeket használnak.

szemcseppek

Az instilláció a gyógyszerek bejuttatása közvetlenül egy szerv üregébe, esetünkben a hólyagba. Sugártermelő cisztitisz esetén antiszeptikumok, proteolitikus és gyulladásgátló gyógyszerek, valamint a szövetek regenerációját serkentő gyógyszerek instillációit hajtják végre..

Sebészet

A sugárfertőzés bonyolult formáinak sebészeti kezelését végzik. Az endoszkópos műtét segítségével véredényeket és telangiectasias koagulálnak, rendellenes adhéziók, beépülések és kövek is eltávolíthatók. A fistulák kialakulásához műtéti beavatkozásra is szükség van.

Krónikus sugártermelő cystitis

A krónikus sugártermelő cystitis legfeljebb 3 hónappal a sugárterápia befejezése után fordul elő. Nehezebb kezelni, hajlamosak a tartós visszaesésekre, és csökkenthetik a hólyag kapacitását. A probléma leküzdésére orvosi és diagnosztikai eljárást alkalmaznak, amelyet hidrodisztiziónak hívnak. Lényege, hogy a hólyagot nagy mennyiségű folyadékkal töltsék meg nyomás alatt. Ez növekedni fog
szerv térfogata, és kiküszöböli a vizelési vágyat.

Megelőzés

A sugárterhelés megelőzésének leghatékonyabb módja a sugárzási terek gondos megtervezése, hogy a nem célzott szövetek ne kerüljenek be azokba. A legjobb eredményeket ebben az értelemben a brachiterapia mutatja, amely lehetővé teszi, hogy a maximális adagot közvetlenül a tumorba juttassa..

Előrejelzés

A sugártermelő cystitis előrejelzése nemcsak a tünetek súlyosságától, hanem azok kialakulásának ütemezésétől is függ. Az akut sugárreakciók legkedvezőbb menete, amelyek a sugárterápia befejezését követő 3 hónapban alakulnak ki. Krónikus sugárzás utáni cystitis esetén tartós rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek.

A sugárfertőzés kezelésének árait a patológia súlyossága határozza meg. Enyhébb formákban a gyógyszeres kezelés és az instillációk elegendőek. Súlyos folyamatok esetén endoszkópos beavatkozásra és akár műtéti beavatkozásokra is szükség lehet.

Az Európai Klinika orvosai kiterjedt tapasztalatokkal rendelkeznek a hólyagdaganat kezelésében, ideértve az olyan szövődményeket is, mint a sugártermelés. Ez minden esetben lehetővé teszi a lehető legnagyobb eredmény elérését..

Sugárkezelő (sugártermelő) cystitis: provokáló tényezők, betegség típusai, egyidejű tünetek, a kezelés alapelvei

A sugártermelő cystitis a hólyag gyulladása, amelyet sugárterápia okoz. A legtöbb esetben ezzel a betegséggel a hólyag szöveteiben mély sérülések fordulnak elő. Ez bonyolítja a kezelést. A sugártermelő cystitis kezelésében antibakteriális gyógyszereket, intrakavitáris instillációkat és görcsoldókat használnak. Súlyos esetekben műtétet végeznek.

Sugárzási (sugárzási) cystitis

A hólyag a vizelet tároló és ürítő szerv. Átlagos kapacitása 250-500 ml.

A szerv a kis medencében található. A szeméremszimfisektől egy laza retina réteg választja el. A hátsó fal férfiaknál a végbél, a vetikulumok és a vas deferens ampullajai mellett helyezkedik el.

Az alja a prosztattal szomszédos. Nőkben a szerv hátfal a méhnyak falának közelében helyezkedik el. A fenék érintkezik az urogenitális membránnal.

A szerv oldalfalai minden embernél a végbélnyílást felkeltő izom határán vannak.

A hólyag felépítése.

A hólyag falán nyálkahártya, szubmukosa, izmok és adventitia található. A hólyag szerkezeti jellemzői miatt hajlamos a különböző fertőzések bejutására, amelyek gyulladást okozhatnak..

A gyulladásos folyamat megjelenését nemcsak a fertőzés, hanem más tényezők is kiváltják: mechanikai károsodások, ionizáló sugárzás. Ez utóbbi hatására sugártermelés lép fel. Szinte minden olyan betegnél fordul elő, aki rákos sugárterápián részesül..

Tünetek

A sugárfertőzés tünetei majdnem azonosak, mint a betegség más típusaival. A fő tünet a fájdalom. Minden vizelettel együtt járnak. A beteg észreveheti a vér jelenlétét a vizeletben. Gyakran érezhető az alsó hasfájás.

A szervek sugárterhelésének öt fő típusa van. Mindegyiknek megvannak a saját tünetei..

  1. Hólyag telangiectasia. Jellemző a gyakori vizelés és vér a vizeletben, mint a vérzéses cystitis esetében. A cisztoszkópia elvégzésekor a vérzés, a kitágult és a torok erei láthatók.
  2. Katarális cystitis. Tünete a gyakori vizelés, fájdalommal együtt. A cisztoszkópia során a hólyag kapacitása 150 ml-re csökken.
  3. A hólyag sugárzási fekélyei. Ezt az állapotot jellemzi a gyakori fájdalom és vizelés, a vizeletben véres kisülés, "pehely", "homok". A vizeletvizsgálat kimutathatja a kalcium-sók jelenlétét. Amikor a szervben cisztoszkópiát végeznek, fekélyeket figyelnek meg.
  4. Berakott cystitis. A sugárfertőzés ezen formája ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az előző. Ebben az esetben a szerv kapacitása 100 ml-re csökkenthető..
  5. "Pseudorak". Ebben az esetben a hólyagban olyan változások vannak, amelyek a rákra emlékeztetnek..

A szervkárosodás klinikai megnyilvánulásait a sugárterápia végén általában 3–48 hónapon belül megfigyelik.

A legtöbb esetben a betegség a sugárterápiás kezelés végét követő első éven belül kezd nyilvánulni..

A sugárzás utáni cystitis komplikált formáival rendelkező betegekben a hólyag mély és kiterjedt léziója van. Ugyanakkor a gyulladásos folyamatok agresszív módon zajlanak..

Az okok

A betegség kialakulásának oka az egészséges szövetek nem megfelelő védelme a sugárterápia során, a helytelen kezelési technika és a szervek fokozott sugárérzékenysége. Ezért a sugárterápiát végző orvosoknak tudniuk kell, hogyan lehet megelőzni a betegek szövődményeit, és ehhez védőfelszerelést kell használniuk..

A kezelésben részesülő beteget értesíteni kell a lehetséges következményekről.

A sugárzás hatására megszakad a vérellátás és a szövetjavítás. A fekélyek a szerv falában jelennek meg. A sugárterápia csökkenti a nyálkahártya immunitását és természetes védekezését. Ennek eredményeként a baktériumok, gombák és vírusok könnyen behatolnak a szervbe, és gyulladáshoz vezetnek..

A betegség fő oka a sugárterápia.

Diagnostics

A betegség diagnosztizálására többféle mód van:

  • A vizelet elemzése. Megmutatja a leukociták számát.
  • Vérvizsgálat.
  • cisztoszkópia.
  • szövettani vizsgálat.
  • Röntgen diagnosztika.
  • Uroflowmetry.
  • Vizeletkultúra.

A diagnózis felállításakor a szakember a jellegzetes panaszok jelenlétét veszi figyelembe a betegben..

Kezelés

A sugártermelő cystitis kezelését bonyolítja az a tény, hogy a patológiát a szerv szöveteiben bekövetkező mély változások jellemzik. Lehet, hogy a gyógyszerek nem működnek jól. Tehát a terápia fő célja az immunrendszer erősítése. A betegség kezelésének módja csak az orvosnak kell döntenie.

Otthoni kezelés

Otthon kezelhető, de orvos felügyelete alatt. Ha a sugárterápia után cisztitisz alakul ki, nem ajánlott saját kezűleg kezelni. Ez veszélyes komplikációkhoz vezethet..

Az antimikrobiális gyógyszereket széles körben használják e betegség kezelésében. Az egyes betegek adagját az orvos határozza meg.

A betegség kezelése a lányok és a nők esetében rendelkezik néhány jellemzővel. Ezek kapcsolódnak a női test anatómiai struktúrájához. A sugárfertőzést nőkben olyan gyógyszerekkel kezelik, mint például hüvelyi kúpok, például a metil-uracil. Az erősebb nem képviselői kevésbé hajlamosak a sugártermelő cisztitiszre, férfiaknál főként antibiotikumokkal kezelik.

Antiszpazmodizmust használnak a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére. A komplex kezelés során népi gyógymódok is használhatók, például gyógynövény-infúziók, köles. Hozzájárulnak a fertőzés gyorsabb eltávolításához. Megengedett gyulladásgátló hatású növényi készítmények használata. Az Urolesan és a Cyston tabletta jól segít. Gyors megkönnyebbülést adnak.

Növénypreparátumok - természetes növényi összetevőkből készült gyógyszerek: gyógynövények, gyógynövények.

Ha otthoni kezelést végeznek, akkor utólagos vizsgálatokat kell elvégezni.

Kórházi kezelés

A gyógyszeres kezelés mellett a terápiás intézkedések magukban foglalhatják az intrakavitariális instilációkat is. Ezüst készítményeket injektálnak a hólyagba, ezek cauterizálják a sebeket és serkentik az érintett szövetek regenerálódását.

Ha a betegséget nem lehet konzervatív módon gyógyítani, műtéti beavatkozást kell alkalmazni. Kétféle módon végezhető el:

  1. Diatermokoaguláció - fekélyek cauterization.
  2. A hólyag eltávolítása.

A hólyag sebészeti kezelése a tudományos kutatások szerint általában komplikációkkal jár. Ezért csak szélsőséges esetekben alkalmazzák a betegség későbbi szakaszaiban. A hólyag reszekciója fogyatékossághoz vezet.

Kezelési módszerek

Sugárzás utáni cystitis esetén a kezelést a következő módszerekkel hajtják végre:

  • Gyógyszerek.
  • Intracavitáris cseppek.
  • Tüneti kezelés.
  • Gyógynövény.
  • Sebészeti beavatkozások.

Milyen gyógyszereket kell használni a kezeléshez, mennyi ideig kell tartania a kezelést - csak orvos dönthet el.

Lehetséges szövődmények

A betegség szövődményei közé tartozik a hatalmas vérzés, húgyvisszatartás, hólyagfalak perforációja, hüvelyi fistulák, szervszövetek hegesedése és rugalmasságának megváltozása.

Krónikus forma

A betegség leggyakrabban krónikus formájú. Végül is a sugárterápiás üléseket gyakran végzik, és a szerv szövetének nincs ideje gyorsan felépülni. A krónikus gyulladást váltakozó periódusok jellemzik a súlyosbodás és a remisszió között.

Megelőző ajánlások

Mivel a sugárterápia a hólyaggyulladást okozza, a megelőzés fő módszere a rák kialakulásának megelőzése. A rosszindulatú patológiák azonosításához minden személynek rendszeres diagnosztikát kell elvégeznie.

A rák megelőzése érdekében ajánlott az alkohol és a dohányzás feladása, az ételek normalizálása. Nagyon fontos a napi rutin betartása..

A hólyaggyulladás megelőzése érdekében a sugárterápia során a szervet speciális szitával védik. A sugárterápiával kezelt betegek időszakos endoszkópos vizsgálatokat végeznek a hólyagon.

A sugárterápia során mindig könnyebb megakadályozni a patológia megjelenését, mint később a gyulladás kezelését..

Betegségstatisztikák

A statisztikák szerint a sugártermelő cystitis az radioterápia után az esetek 18% -ában fordul elő..

Érdekes tények a betegségről és annak kezeléséről

  1. A betegséget szinte mindig bonyolítja egy olyan fertőzés hozzáadása, amelyre a besugárzott szövetek kedvező élőhely.
  2. A nők gyakrabban tapasztalják a hólyag sugárterhelését, mint a férfiak.
  3. Jelentősen növeli a diabetes mellitus kialakulásának valószínűségét.
  4. A patológia kezelését csak orvos végezheti..

Sugárkibocsátás: tünetek, kezelési lehetőségek és szövődmények

A rákos betegek gyakran olyan problémákkal szembesülnek, mint a sugártermelés. Ebben a cikkben megértjük ezt a kérdést, megtanuljuk, hogyan kell kezelni, és mi történik, ha megtagadja a terápiát..

Az onkológiai betegségek kezelése integrált megközelítést igényel, amely a csomó sebészi eltávolítását, majd sugárterápiát és kemoterápiát követi.

A medence területére irányuló célzott röntgen sugárzás hatására, hólyag, méh, prosztata, végbél, csontok áttéteiben, rendszeres változások lépnek fel. Ez elsősorban magát a hólyagot érinti..

Hogyan alakul ki a sugárfertőzés??

A cystitis sugárzási formája nem fertőző betegségekre utal, mivel a provokáló tényező nem mikroorganizmusok, hanem ionizáló sugárzás.

Az onkológia speciális kezelése során észlelhető a test egészének védő tulajdonságainak csökkenése. Ezért a sugárfertőzés gyakran fertőző lézióval jár. A hólyag sugárgyulladásának kialakulása több egymást követő szakaszon megy keresztül:

  1. A nyálkahártya duzzanata és megvastagodása.
  2. Helyi vérellátás hiánya érrendszeri károsodás miatt.
  3. Falak átalakulása, ahol a rostos komponens túlnyomó része van.
  4. Eróziók kialakulása és a nekrotikus átalakulás területei.

A sugárzás utáni cystitis a kezelés utáni korai időszakban (legfeljebb egy évig) és a hosszú távú következmények idején (több mint 1 év) fordul elő..

A sugártermelő cystitis jelei

A sugárfertőzést bizonyos tünetek jellemzik. Egyesek a kezelés után azonnal felmerülnek, mások - egy év elteltével.

Egy speciális skála (RTOG) segítségével a cisztitisz súlyosságát állítják be:

  • 1 fok: enyhe atrofikus változások a falban, mikrohematuria, egyedül kitágult erek;
  • 2 fok: gyakori vizelet, inkontinencia, bontott erek, epizodikus hematuria;
  • 3. fokozat: állandó vizeletinkontinencia, a vizelési igény naponta 40-szer érkezik, a hólyag térfogata 150 ml-re csökken, bruttó hematuria;
  • 4 fok: a fal nekrotikus és ösztönös degenerációja, a hólyaghurut formája; az inkontinencia sebészeti beavatkozást igényel urológiai katéter formájában;
  • 5. fokozat: halálos.

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a kezelést a sugártermelő cystitis korai szakaszában kell kezdeni. Ehhez további manipulációk szükségesek a jogsértések mértékének megerősítéséhez..

Diagnostics

A diagnosztikai tervben szokásos több megközelítést alkalmazni:

  1. Anamnézis gyűjtése. Az okok, az első jelek észlelésének pillanatának, az egyidejű patológia jelenlétének a megismerése. A sugárzás utáni formát illetően tovább kell vizsgálni a betegség történetét - a sugárterápiás ciklusok számát, a kemoterápia jelenlétét, az utolsó manipulációtól számított időt.
  2. Laboratóriumi diagnosztika - általános vizeletanalízis és mikrobiológiai tenyészet. Az első esetben meghatározásra kerül a leukocyturia (a leukociták normális feletti kimutatása), a hematuria (az eritrociták kimutatása). Általában hiányozniuk kell. A leukociták számának növekedése gyulladásra, eritrocitákra utal - a hólyag nyálkahártya integritásának megsértésére. Mikrobiológiai tenyésztésre lesz szükség az antibiotikumokkal történő kezelési rend elkészítéséhez.
  3. További instrumentális tanulmányok. Úgy tervezték, hogy felmérjék a hólyag lumenét, és kizárják a klinikai tüneteket fokozó provokáló tényezőket - kövek, daganatképződések, diverticula (szackuláris fal expanzió). Ebben a tekintetben a medence cisztoszkópia, mágneses rezonancia képalkotása (MRI) vagy ultrahang (ultrahang) hasznos. A számítógépes tomográfiát kontrasztanyag bevezetésével hajtják végre, és ezt további sugárterhelés kíséri. Ezért az onkológusok inkább csak akkor írják fel, ha objektív ellenjavallatok vannak az MRI-re. Ebben az esetben a cisztoszkópiát nemcsak diagnosztikai célokra lehet használni, hanem invazív beavatkozás céljából is - vérrögök, apró kövek (kövek) eltávolítása céljából..

A kapott adatok alapján az urológus és az onkológus korrekciós sémát készít, amely minimalizálja a tüneteket anélkül, hogy meggyengült testbe kerülne.

Sugártermelő cystitis kezelési módszerei

A terápia a beteg konzervatív kezelését foglalja magában, a kívánt pozitív hatás hiányában a műtéti beavatkozás kérdése kerül döntésre.

Sugártermelő cystitishoz használt gyógyszerek:

  • antibiotikumok (mikrobiológiai tenyésztés után az érzékenység tisztázása érdekében);
  • görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek, amelyek súlyos fájdalom szindróma esetén felírásra kerültek;
  • antikolinerg anyagok, amelyek enyhítik a késztetést;
  • B-vitaminok, kúpok metil-uracillal a helyreállítási (helyreállítási) folyamatok fokozása érdekében;
  • immunmodulátorok, amelyek javítják a test védő tulajdonságait.

A műtétet akkor írják elő, ha a 3 és 6 hónap közötti időszakban nincs dinamika, csökkennek a tünetek, fistulák és fekélyi rendellenességek. A sebészeti gyakorlatban a következőket alkalmazzák:

  1. A fekélyes hibák koagulációja.
  2. Endoszkóp által irányított szkleroterápia.
  3. Katéterezés a húgycsőben vagy a has alsó falán.
  4. Hólyag rezekció (cisztektómia), amelyet a vékonybél oltása vagy a külső vizeletzsák eltávolítása követ.

A műveletek kockázatosak, ezért kezdetben konzervatív kezelési lehetőséget alkalmaznak.

Hatások

A következmények súlyosságát a következők határozzák meg:

  • a lézió térfogata és lokalizációja;
  • a sugárterápia időtartama;
  • az abszorbeált sugárzási dózis teljes mennyisége a teljes kezelés alatt.

A sugárzás utáni komplikációk számos lehetséges lehetőségét mérlegelik:

  • fistulus kialakulása (rektális-cisztás, hüvelyi-cisztás, méhcisztás);
  • vérzéses típusú cystitis;
  • a húgycső belső nyílásának folyamatos szűkítése (nyaki terület);
  • egy gennyes komponens csatlakoztatása a szövetek olvadásához vezet.

A hólyag falának súlyos károsodása ellenére fokozódnak a diszpeptikus rendellenességek - fájdalom, fokozott vágy, inkontinencia. A neurogenikus hólyag kialakulása a szerv idegstimulációja nélkül.

Következtetés

A sugárterápiás cisztitisz előrejelzése a stádiumtól függ. Minél később egy speciális kezelést írnak elő, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos szerves következmények kialakulásának..

Radiációs cystitis: tünetek, kezelés

A betegség legnehezebb formája a sugártermelés. Egy betegség a rákkezelés során jelentkezik, ezt a terápia utáni szövődmények egyikének tekintik.

A hólyag szöveteinek károsodásával, a károsodott vérellátással és anyagcserével jár együtt. A sugárfertőzés a hólyag falán fekélyek megjelenésével nyilvánul meg.

Miből merül fel? Mi történik? Mi a teendő, ha?

Mint korábban említettük, a cystitis nem a vírusok és a mikrobák hatása miatt, hanem a sugárterápia során fordul elő.

A cisztitisz akut fázisa a sugárzás kezdetének első heteiben fordul elő, a kezelés befejezése után a tünetek önmagukban megszűnhetnek, de a legtöbb esetben a betegség sok évig elhúzódhat. A sugárzás utáni sérüléseket korai és késői szakaszokra osztják.

A rákos megbetegedéseket szakemberek ellenőrzik, ezért a sugárfertőzést azonnal felismerik a korai szakaszban. A betegnek ürített urográfiát, izotóp-renográfiát, az érintett területek biopsziáját és citológiai módszereket írnak elő. Az elvégzett vizsgálatok után megfelelő terápiát írnak elő..

A sugártermelő cystitis megjelenésének okai

A sugárterápia során ionizáló sugárzást alkalmaznak arra a területre, ahol a tumor megjelenik. Az ilyen módszerek mellékhatásokhoz vezetnek: émelygés, gyengeség, hajhullás, cystitis..

A betegség különböző okokból fordulhat elő:

  • Nagy mennyiségű sugárzás;
  • Gyakori kemoterápiás foglalkozások;
  • Érzékeny szervszövetek.

A besugárzás során a szervszövetek kevésbé regenerálódnak, fekélyek és egyéb hibák jelentkeznek. Az immunitás gyengülése miatt a testre olyan kórokozó mikroorganizmusok hatnak, amelyek hozzájárulnak az újjáéledéshez.

Minden a beteg testének tulajdonságaitól függ, néhányukban enyhe változások vannak, míg másokban jelentős változások vannak, a hólyag méretének csökkenéséig és a képességeinek elvesztéséig.

A leginkább érintettek azok, akiknél a méhnyak, a hólyag és a hüvely rákja van. A terápia során nagy mennyiségű sugárzást alkalmaznak rövid időközönként.

Sugárküsztiitis diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálására többféle mód van:

  • Vizeletvizsgálat leadása, amelynek eredményeként meghatározzuk a leukociták számát.
  • Vérvizsgálat kézbesítése;
  • cisztoszkópia;
  • A biopszia;
  • Röntgen-diagnosztika;
  • Uroflowmetry.

Az orvos a tesztek eredményei és a beteg tipikus panaszai alapján diagnosztizál.

A sugártermelő cystitis típusai

A következő típusú patológiás állapotok vannak.

  1. Hólyag telangiectasia. Vérzés kíséri, ezért a vizelés során vizelettel figyelik meg vérnyomokat, a beteg gyakran sürget, sok leukocita, fehérje van jelen az elemzésekben, a hemoglobin túlértékelt.
  2. Katarális cystitis. A katarális cisztitisz tünetei a gyakori vizelés, a beteg naponta akár 25-szer is elmehet WC-be, ezt a folyamatot fájdalomcsillapítás kíséri, a vizelés során a vér szabadul fel. A biokémiai elemzésben nincs különösebb változás, a hólyag mérete csökken.
  3. Hólyagfekélyek. A nap folyamán a vágyak akár 40-szer is előfordulhatnak, éles fájdalmak kíséretében. A vizelet elemzésében homok és kalkulátum részecskék jelennek meg. A vérvizsgálat során az eritrocitákat, a leukocitákat, a baktériumokat és a kalcium-sókat túlbecsülik.

A baktériumok aktivitásával és a fertőzés előfordulásával járó sugárfertőzés kezelése kezdetben gyógyszereket ír fel, az "Amoxiclav", "Metronidazol" -t kell használni. Ha betegség jelentkezik, injekciókat írnak elő, amelyek után a beteg állapotától függően a gyógyszeres kezelés folytatódik.

A mikroorganizmusok hatékony kezelése és gyors elnyomása céljából a hólyag beillesztését írják elő, azaz cseppek használatával, a gyógyszereket a kezelő orvos egyénileg választja ki. Ha akut fájdalom jelentkezik, fájdalomcsillapítókat írnak fel: No-shpa "," Papaverine ".

A kezeléssel párhuzamosan immunszimuláló gyógyszer-komplexet kell használni, beleértve regeneráló szereket, vitamin-komplexeket, szükség esetén antihisztaminokat.

Lézer módszer

A lézerterápia pozitív hatást gyakorol a kezelésre, a lézernek köszönhetően serkenti a regenerációs folyamatokat, helyreállítja a vérkeringést, a lézernek bakteriosztatikus hatása van..

Oxigén kezelés

A hiperbarikus oxigénellátást a betegség súlyos eseteiben alkalmazzák. A módszer lényege, hogy egy nyomás alatt álló ember 100% -ban oxigént lélegezzen be, így javul a sejtek táplálkozása és az emberi immunitás. Az eljárás során a beteg nyomáskamrában van.

Népi módszerek

A cisztitisz kezelése a sugárterápia után csak orvos felügyelete alatt zajlik, különösen olyan súlyos formában, mint a sugárzás. A hagyományos kezelési módszerek között szerepel a gyógynövény főzetek és az infúziók használata. Megfelelőek a medvelevélből, csalánból, téli szeretőből és zsurfából készült főzetek.

Az ilyen főzéseket nem szabad nagy mennyiségben fogyasztani, egyenként 1-2 evőkanálot. egy időben. A nap folyamán jobb áfonya- és áfonyalevet inni. A gyógynövények alkalmazásának hatása meglehetősen gyenge és hatástalan, és még ennél is lehetetlen ilyen módon gyógyítani a sugárfertőzést. Ugyanakkor meglehetősen mérsékelt hatással lehet a beteg állapotára a gyógyszeres kezelés hátterében..

A sugártermelő cystitis kezelése során jól kell étkeznie, és ki kell hagynia étrendjéből a fokhagymát, a hagymát, a reteget, és minden olyan ételt, amely irritálja a hólyag nyálkahártyáját. Jobb, ha ezúttal a teljes kiőrlésű gabonafélékre összpontosít, a friss zöldségekre készleteket készít, a halolajat és a homoktövis olajat fogyaszt, több folyadékot fogyaszt.

A sugárterápia során a betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a területet sugárzási szitával borítják. A sugárzás befogadásakor periodikus buborékvizsgálatokat kell végezni. Jobb megakadályozni a betegség kialakulását a kezdeti szakaszban, és megvédeni a szerveket a kapott sugárzástól, mint a gyulladásos folyamatokat és a negatív következményeket hosszú ideig és unalmasan kezelni..

Sugárkertészet: tünetek, okok, kezelés

A cystitis legnehezebb esetei között a betegség sugárterületét mindig nevezik. A rákkezelés hátterében fejlődik, és további szövődményként működik, amely megakadályozza a terápia hatékony befejezését. Mi okozza az ilyen típusú cystitist? Hogyan kezelik? Mit tehetsz magadnak a gyors helyreállításért?

Mi a sugártermelés? A betegség fő tünetei

A sugárfertőzés a hólyag nyálkahártya nem fertőző elváltozása. A betegség nem közvetlenül a kórokozó mikroorganizmusok és vírusok aktivitása miatt merül fel, hanem az éppen megkezdett vagy már befejezett sugárterápia eredményeként alakul ki. A rákkezelésben részesülő betegek kb. 20% -ánál fordul elő hólyagbetegség.

A sérülések különféle típusúak:

Kár típusaJellemző jelek
Telangiectasia (a hólyag szöveteiben bekövetkező érrendszeri változásokkal jár)
  • hematuria (a vér a vizelettel együtt kiválasztódik, néha véralvadékot jelent)
  • fokozott vizelési vágy
  • cisztoszkópiával láthatók azok a területek, ahol vérzés történt
Katarális cystitis
  • gyakori vizelés
  • vágási fájdalmak, amelyek akkor lépnek fel, amikor a hólyag üres
  • hematuria a vizelet utolsó részében
  • csökken a szerv kapacitása
  • észrevehető fekélyek a gyulladt nyálkahártyán
  • a vérzés jól látható területei
  • a szerv nem nagyon kifejezett hiperreflexia
  • a felső húgyúti funkció csökkent működése
Sugárfekélyek
  • fokozott vizelés
  • a vágó jelleg fájdalma, mely a vizeletürítés folyamatát kíséri
  • szennyeződések megjelenése a vizeletben - "pehely", kövek, homok
  • hematuria a teljes húgyúti aktus során, észrevehetően növekszik annak teljesülése
  • a nyálkahártya egyenetlen szélei, a bőrpír és -duzzanat, a fekély és a membrán értágítás
  • néha - észrevehető számológomba a fekélyek felületén
  • lehetséges a normál kapacitás fenntartása és a hólyag térfogatának 150 ml-re történő csökkentése
  • a vesék csökkent képessége közvetlen funkciójuk ellátására
Berakott cystitis
  • fájdalmas vizelés, amely gyakran zavarja az embert
  • a vizelettel kiválasztott különféle "szennyeződések" - homok, vér, kövek, "pehely"
  • csökkent szervkapacitás (akár 100 ml-ig)
  • fekélyek jelenléte a nyálkahártyán, sókkal és fehérjékkel borítva
PseudorakA rákos tünetek "utánzata" (a külső nemi szervek duzzanata, hematuria, fájdalom stb.)

Mivel a rákos betegeket mindig egy szakember felügyelete alatt tartják, a radiációs cystitist általában időben diagnosztizálják.

Időszakos ürülék urográfiát, cisztoszkópiát és izotóp-renográfiát általában gyakorolnak. Lehetséges citológiai módszerek és a hólyag érintett területeinek biopsziája is.

Ennek a vizsgálatnak köszönhetően az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát és szükség esetén megfelelő terápiát írhat elő..

Sugárzási cystitis: mi történik? Az előfordulás okai

A sugárterápia magában foglalja az ionizáló sugárzás „célzott sztrájkját” a daganatról. De természetesen egy ilyen beavatkozás bizonyos kockázatot hordoz, és számos mellékhatással jár: a hányinger mellett az általános gyengeség, a hajhullás, a sugárzás utáni cystitis is szerepel a listában..

A betegség a következő okok miatt fordul elő:

  1. Nagy dózisú sugárzás.
  2. Kis intervallumok a munkamenetek között.
  3. A szervszövetek fokozott érzékenysége a sugárzásra.

A sugárzás zavarokat okoz a hólyag vérellátásában és anyagcseréjében. A szerv regenerációs képessége jelentősen romlik, mélyfekélyek és egyéb hibák alakulhatnak ki.

Csökkent az általános és a helyi immunitás is: ebben az esetben a gyulladást okozó patogén mikroorganizmusok "kapcsolódnak" a folyamathoz.

Különböző betegekben a szervkárosodás mértéke eltérő, és enyhe, és nagyon súlyos is lehet, ami a hólyag méretének csökkenéséhez és funkcionális képességeinek csökkenéséhez vezethet..

A legnagyobb kockázatot a vaginális és intracavitáris besugárzás jelenti. A kockázatot a hüvely-, méhnyakrák és maga a hólyag rákos betegei jelentik.

Ennek oka annak szükségessége, hogy nagy dózisú sugárzást kell alkalmazni, miközben fenntartja az eljárások közötti kis intervallumot..

Ha összehasonlítjuk más szervek rákkezelésével, akkor a húgyhólyag terhelése megduplázódik.

Sugárfertőzés: kezelés - kiemeli

A sugártermelő cisztitisz kezelése számos nehézséggel jár, elsősorban a szerv falain található mély léziók miatt.

Megsemmisítő változások az idegvégződésekben és az erekben, a szövetek csökkent regenerációs képessége, gyenge immunitás - mindez nem segíti a gyors kezelést.

A konzervatív terápia célja a szerv gyógyszerek felhasználásával történő helyreállítása. Széleskörben használt:

  1. antibiotikumok.
  2. Görcsoldók és fájdalomcsillapítók.
  3. Gyógynövény készítmények.
  4. Immunmoduláló szerek.

Gyakran gyakorolják - ózonterápia, oxigénellátás, lézerterápia, hipoxia létrehozása.

Ha a konzervatív kezelés a három hónaptól a hat hónapig tartó időszakban nem adott a kívánt eredményt, akkor a beteget ajánlott kezelni. A műtéti beavatkozás általában a következőkre vonatkozik:

  • urolithiasisban;
  • csökkent szervtérfogat;
  • a húgycső eldugulott nyílása (pl. kő, fekély vagy duzzanat);
  • a hólyag tamponádja vérrögökkel;
  • nehéz diagnózis.

Két fő típusú műtét létezik. A helyzet összetettségétől függően előnyben részesíthetők:

  1. Diatermokoaguláció, azaz a sérült nyálkahártya és az erek cauterizálása.
  2. A szerv eltávolítása (rezekciója). Csak a legnehezebb esetekben hajtják végre. A vizelet eltávolítását a testből egy speciális nyílás létrehozásával biztosítják a hasüregben.

A műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és különleges előkészítést és hosszú távú gyógyulást igényel.

Elvileg nem ajánlott a cystitis kezelése orvos részvétele nélkül, felesleges beszélni a betegség sugárzási formájáról. A tradicionális orvoslás alapvetően a főzetek és az infúziók használatát feltételezi:

A gyógyteákat kis adagokban, 1-2 evőkanál formájában veszik be. l. egy időben. Hasznos továbbá áfonya italokat inni egész nap - gyümölcslé vagy gyümölcsital.
Antibakteriális, vízhajtó és gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt a növények enyhén enyhítik a beteg állapotát. Használatuk azonban gyenge, és nem tudják gyógyítani a sugárfertőzést..

A megfelelő táplálkozás nagyon fontos. Az étrendből ki kell zárni minden olyan anyagot, amely irritálja a hólyag nyálkahártyáját:

  • fokhagyma, hagyma, retek, sóska, torma;
  • gazdag hús-, hal- és gombalevesek;
  • füstölt húsok, savanyúságok, szószok, sült ételek.

Jobb, ha a teljes kiőrlésű gabonaféléket és a friss zöldségeket részesítjük előnyben, és a halolaj és a homoktövis olaj is hasznos. Fontos inni sok folyadékot - tejet tartalmazó teát, ásványi vagy sima vizet, nyírlevet.

A sugártermelő cystitit otthon nem lehet meggyógyítani. A hagyományos orvoslás módszerei csak segédeszközként relevánsak: és akkor is - csak az orvos beleegyezésével. A magas színvonalú, megfelelő kezelés a kulcs a hólyag funkcióinak lehető legnagyobb mértékű helyreállításához. Ezért ne kísérletezzen - jobb azonnal kórházba menni..

Sugárzási cystitis

A sugártermelés a húgyhólyag nyálkahártya krónikus gyulladásainak csoportjába tartozik, amelyek a rosszindulatú daganatok sugárterápia során fellépő ionizáló sugárzás hatására merülnek fel. Különösen a reproduktív rendszer daganatainak gyakori szövődménye..

A sugártermelő cystitist a szakemberek ritkán figyelmen kívül hagyják, ezért a sugárterápiát követő vizsgálat elvégzésekor és a különféle szervek és rendszerek megsértésének észlelésekor szupportív terápiát írnak elő.

Nincs külön statisztika a betegség kimutatásáról, mivel inkább nem külön nosológiai egység, hanem káros következménye.

Az okok

Ez a betegség a sugárterápia komplikációja, amelyet a nemi szervek daganatainak, a hólyag-, végbélráknak és így tovább írnak elő. A korai és késői sugárterheléseket a fejlődési idő különbözteti meg..

E káros hatások okai a következők:

  1. A sugárterápia dózisának túllépése.
  2. A sugárzási gyakoriság megsértése.
  3. Az ionizáló sugárzással szembeni túlérzékenység.

Mivel a sugárterápiában alkalmazott sugárzás az erek megszilárdulását és az idegrostok atrófiáját okozza, ez alultápláltsághoz és a hólyag falának szabályozásához vezet..

Ennek eredményeként megindul a húgyfal falát bélelő sejtek kimerülésének mechanizmusa, azok autolízise ("önpusztulás"), szöveti nekrózis és a sérült területek helyettesítése sűrű rostos szálakkal, amelyek nem teszik lehetővé a húgyhólyag méretének megváltozását, amikor megtöltik..

A jövőben fennáll a pancystitis kialakulásának lehetősége, amikor a gyulladásos folyamat a vizeletfal minden rétegét felöleli.

A szerv falának szerkezeti változásait és gyulladását gyakran vérzés, fekély és erózió kíséri. Ebben a pillanatban kedvező feltételek alakulnak ki a szekunder bakteriális mikroflóra kialakulásához és a fertőző cystitis hozzáadásához.

Osztályozás

A sugárfertőzés súlyossága szerint oszlik meg:

  • közepes;
  • nehéz;
  • rendkívül kemény.

Ez a besorolás a klinikai tünetektől, valamint az ionizáló hatások dózisától függ..

Tünetek

A szakemberek a jelek egy egész csoportját azonosították, amelyek jellemzőek bármilyen típusú cisztitiszre, mindegyiküket a kényelem kedvéért egyetlen tüneti komplexummá kombinálják - a vizelési rendellenességek.

A húgyúti rendellenességek a betegség jeleinek nagy csoportja, amely magában foglalja:

  1. vizelési nehézség (dysuria);
  2. gyakori nem produktív késztetések (polakiuria);
  3. vizeletinkontinencia, sürgősség;
  4. nocturia (gyakori ösztönzés éjszaka a WC használatára);
  5. fájdalom vizelés után, hasi görcsök.

Az akut folyamatot a vizelési rendellenességek jeleinek gyors növekedése jellemzi, és ez az első nap folyamán történik.

A cystitis legkorábbi tünetei a pollakiuria és a sürgősség. A vizelés közötti idő általában legfeljebb tíz perc (plusz vagy mínusz öt).

A hólyag térfogata a folyamat fejlődésével csökken, ezért kitöltéskor a fájdalmas érzések növekedhetnek, a kiválasztott vizelet része kevés.

A betegek gyakran panaszkodnak a vizelési vágyra, amely nappal vagy éjszaka nem áll le, és olyan kényszerítő (kötelező) jellegű, amelyet önkéntes erőfeszítésekkel nem lehet elnyomni.Ezért a betegek nem tudnak vizeletet tartani, hamis vizeletinkontinencia is fennáll, amikor nincs idő fuss a WC-be.

De még a vizelés után is, ha sugártermelő cystitist szenvednek, a hólyag hiányos kiürülésének érzése van..

Diagnostics

És manapság az általános vizeletvizsgálat az aranyszabály, mind a sugártermelő cisztitisz diagnosztizálásában, mind az egyéb vizsgálatok során. Először is figyelmet kell fordítani a leukociták számára, amely általában nem haladja meg az egy vagy két (egyes források szerint három-négy) leukocitát a látómezőben. Ez a gyulladásos folyamat jele..

A hólyag falának mechanikus károsodása esetén (szklerózisos repedések, repedések, fekélyek) egy meglehetősen jellegzetes diagnosztikai kritérium a hematuria (kis mennyiségű vér kimutatása a vizeletben).

Használhatók instrumentális kutatási módszerek is, mint például cisztoszkópia, biopszia, röntgendiagnosztika, uroflowmetria stb. Ez segít meghatározni a hólyag térfogatát és a fal morfológiai változásait..

A másodlagos bakteriális fertőzés azonosítása céljából vizelettenyésztést végeznek, de informatív a betegség bakteriális vagy gombás természetére vonatkozóan..

A protozoák (chlamydia), mikoplazmák vagy vírusok azonosításához alkalmanként vizelet mikroszkópiát, biopsziát, különféle vizelet szerológiai vizsgálatokat kell alkalmazni, de a baktériumok még mindig gyakoribbak.

Kezelés

Alapvetően a sugártermelő cystitis kezelése tüneti, azaz nem szünteti meg a betegség okát. A jelenleg alkalmazott immunmodulátorok, vitaminok, görcsoldók és fájdalomcsillapítók a fő klinikai tünetek enyhítésére.

  • A mai napig már hagyományossá vált, hogy a gepon háztartási gyógyszert, amely az immunstimulánsok osztályába tartozik, sugártermelő cisztitiszre alkalmazzák. Hatása a hólyag nyálkahártyájára irányul. A Gepon kifejezett helyi stimuláló immunológiai hatással rendelkezik. Megkönnyíti a gyulladást, elősegíti a sebek regenerálódását (gyógyulását), és vírusellenes hatással is rendelkezik.
  • A görcsoldó szerek közül a drotaverint (no-shpa) ajánlott használni.
  • Ha a hólyag károsodása jelentős, és a beteg állapotában nincs pozitív dinamika, felmerül a műtéti beavatkozás kérdése. A műtéti beavatkozás terjedelmét a szakember határozza meg, az egyes betegek egyedi jellemzői alapján.A fitoterápia és a homeopátiás gyógyszerek hatását a sugártermelő cisztitiszben nem igazolták, ezért ez a gyógyszercsoport nem képes önálló kezelési rendként működni..
  • A beteg étrendjével és étrendjével kapcsolatos javaslatokat szintén tisztázni kell a kezelő szakemberrel, azonban általában az alkohol, a kávé, a konzerv, a zsíros sült vagy szárított, fűszeresen gazdag ételek és ízesítők elhagyása általában ajánlott. Használnia kell vizelethajtó hatású növényi készítményeket, gyümölcsitalokat, lúgos ásványvizeket (legalább két liter naponta).

szövődmények

Általában az időben történő diagnosztizálás és a megfelelő kezelés esetén a sugártermelő cystitis előrejelzése kedvező. Ennek ellenére ritka, ha a betegség e formája rendkívül súlyos stádiumba kerül..

Ilyen esetekben lehetséges mind a fekély, mind a hólyag falának teljes szklerózisa vagy nekrózisa..

Mindez arra készteti a részt vevő szakembert, hogy egy radikális műtétet indítson - teljes cisztektómiát egy mesterséges hólyag cseréjével. De ez az intézkedés nem ad száz százalékos garanciát..

Megelőzés

Mivel a betegség fő oka nem mindig függ a betegetől, ezért a szokásos óvintézkedések mellett a betegnek tanácsos az ionizáló sugárzással történő kezelés gondos megközelítése. Az orvosnak viszont figyelembe kell vennie a sugárfertőzés kialakulásának kockázatát és szigorúan ellenőriznie kell az előírásait..

A cisztitisz kezelése sugárterápia után

A sugárterápia az új daganatok ionizáló sugárzással történő kezelése, amely pusztító módon befolyásolja a tumorsejteket. Ezen eljárás során a sugárterhelés befolyásolhatja a hólyagot. A cisztitisz gyakran a sugárterápia következménye lesz, és ebben a cikkben megoldjuk ezt a problémát, és mindenki számára megtalálunk kezelést.

Miért fordul elő sugártermelő cystitis?

A rákos sejtek sugárkezelését már régóta használják az orvostudományban. A módszer lényege, hogy egyfajta energia hatással van a rosszindulatú sejtekre, azok további pusztulásával és megsemmisítésével. De a daganatos daganatok mellett a sugárzás az egészséges sejteket is befolyásolhatja..

A sugárfertőzés okai:

  • magas dózisú sugárzás;
  • rövid szünetek a kezelések között;
  • a terápia végzésének technikájának megsértése;
  • a hólyag nyálkahártya nagyon érzékeny az ionizáló sugárzásra;
  • a sugárterhelés a test védő funkcióinak csökkenéséhez vezet, ami provokálhatja a kórokozók növekedését és fejlődését.

A hólyag falának kóros változásai a medencei szervek sugárterápiája után leggyakrabban fordulnak elő.

Mi történik a húgyhólyaggal sugártermelő cystitis esetén?

A hólyagban az ilyen kezelés után bekövetkező változások mind enyhék, mind kiterjedtek lehetnek.

A hólyag sugárzási károsodása:

  • fokozott fájdalmas vizelés (súlyos esetekben, naponta akár 40-szer);
  • vér jelenléte a vizeletben (mikrohematuria);
  • érhártyaváltozások a hólyagban (telangiectasia);
  • csökkent hólyagkapacitás;
  • fekélyes nekrotikus változások.

A sugárzás károsodása a következő típusokra oszlik:

  • korai (a sugárterápia során és a befejezését követő 3 hónapon belül fordulhat elő);
  • késő (3 hónap után fordul elő, leggyakrabban sok év után).

A cisztitisz kezelés a sugárterápia után a betegség súlyosságától függ, és hosszadalmas folyamat.

Kezelés

A sugárfertőzés kezelésének felírása előtt alapos diagnózist kell elvégezni. A kezelés alapja általában gyulladásgátló terápia, a regenerációs folyamatok stimulálása, az általános immunitás fokozására szolgáló gyógyszerek.

A betegség bonyolultsága és a húgyhólyag súlyos kóros változása miatt a sugárfertőzés kezelésének konzervatív módszerei nem mindig adják meg a kívánt hatást..

Gyulladásgátló terápia e betegséghez

A hólyag gyulladásos folyamatainak során, amelyeket baktériumok és a kapcsolódó fertőzések okoznak, gyulladásgátló és antibakteriális szereket írnak elő, például Amoxiclav (amoxicillin + klavulánsav), Metronidazol.

A kezelés kezdeti szakaszában az injekciókat általában írják elő. Az injekció beadása után további gyógyszerekre lehet szüksége tabletta formájában..

A kórokozó mikroorganizmusok hatékonyabb és gyorsabb elnyomása érdekében a hólyag instillációját hajtják végre. A csepegtetés azt jelenti, hogy a gyógyszereket csepegtető úton kell beadni a húgycsőből. Az orvos egyedileg választja ki a gyógyszereket.

Az antibakteriális gyógyszereken kívül olyan gyógyszerek is felírhatók, amelyek stimulálják a hólyag reparatív (helyreállító) folyamatait..

Az akut fájdalomra fájdalomcsillapítókat (Ketorol, Baralgin) és görcsoldó szereket (No-shpa, Papaverin) írnak fel..

Immunstimuláló terápia

Az általános immunitás fokozása és a test védő funkcióinak fenntartása érdekében komplex kezelést írnak elő, amely magában foglalja: regeneráló szereket; gyógyszerek a vérképző rendszer stimulálására; gyógyszerek a májműködés javítására (Essentiale); vitaminkomplexek és szükség esetén antihisztaminok.

A hólyag túlzott hatékonyságának csökkentése érdekében (akaratlan vizelés) - például Detrusitol, Vesikar - olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek csökkenteni a szerv összehúzódó aktivitását és növelik annak funkcionális képességét. A gyógyszereket csak a kezelőorvos írhatja fel.

Ezenkívül ne felejtsük el a kiegyensúlyozott étrendet, kivéve azokat az ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát..

Fitoterápia

További kezelésként növényi készítményeket lehet használni, amelyek antimikrobiális, vízhajtó és fertőtlenítő hatással rendelkeznek. Megfelelő urológiai minták, szamócalevél főzet, nyírfa rügyek infúziója, vörösáfonya leves.

A fő kezelés kiegészítéseként gyógynövény készítményeket, például Cyston, Kanefron N, Urolesan használnak. Gyulladásgátló és görcsoldó hatásuk van.

Lézeres kezelés

A lézeres kezelés pozitív hatással van a hólyag mikrocirkulációjára. A lézersugárzás hatására stimulálódnak a regenerációs folyamatok, javul a beteg szerv szöveteinek vérellátása, és bakteriosztatikus hatása van..

Általában ezt a kezelést nem javasolják a rákos betegek, de tekintettel a beteg állapotára és az ezzel járó betegségekre, az orvos alacsony intenzitású terápiás lézerkezelést írhat elő..

Oxigénezés vagy oxigénkezelés

Súlyos esetekben a hiperbár oxigénellátást (HBO) alkalmazzák a sugártermelő cystitis kezelésére. Az HBO-eljárás 100% oxigén belégzéséből áll nyomás alatt. Ez a módszer javítja a sejtek táplálkozását, gyógyító hatással rendelkezik és serkenti a test immunrendszerét. Az eljárást nyomáskamra alkalmazásával hajtjuk végre.

Ez a módszer rendelkezik bizonyos ellenjavallatokkal, például klaustrofóbiával vagy epilepsziával, de általában hatékony és biztonságos..

Egyéb kezelések

A konzervatív kezelési módszerek nem mindig vezetnek pozitív dinamikához..

Radikálisabb kezelési módszerek ajánlottak a következő indikációkhoz:

  • jelentősen csökkent a hólyag térfogata;
  • súlyos kóros változások (fekély, súlyos ödéma), amelyek megzavarják a szerv működését;
  • a vizeletkiáramlás megsértése kövek jelenlétében a hólyagban;
  • a hólyag vérrel való túlzott kitöltése hematuria miatt;
  • a beteg állapotának romlása nehéz diagnózissal.

A konzervatív kezelési módszer többféle módon hatástalan:

  1. diathermocoagulation. Elsősorban a hólyag falában fekélyes daganatokra alkalmazzák. A módszer egy nagyfrekvenciás elektromos áram alkalmazását foglalja magában, amely pusztító hatással van a kóros formációkra;
  2. nephrostomia. A vizelet zavart kiáramlásával hajtják végre. Az eljárás magában foglal egy mesterséges útvonalat a vizelet ürítésére a veséből, vízelvezető, katéter vagy stent segítségével;
  3. sebészeti módszer hólyagkövek eltávolítására;
  4. a hólyag reszekciója. A szerv eltávolítására rendkívül ritkán kerül sor sürgősségi esetekben, amikor más kezelési módszerek nem megfelelőek.

Bármely műtéti beavatkozás után antibakteriális, gyulladásgátló, fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A sugárterápia utáni cisztitisz évekig is eltarthat. A hólyag kóros változásainak megelőzése érdekében endoszkópos vizsgálat és tapasztalt orvos konzultációja javasolt.