Miért alakul ki a vastagbél tubuláris adenoma diszpláziával?

A csőadenoma a kis polipok csoportja. A hám anyagából készülnek. A polipokat egy kicsi, keskeny szárra helyezik. Ez a betegség a kolorektális daganatok kialakulásának fő oka..

Az okok

A vastagbél-adenoma megjelenéséhez és növekedéséhez vezető okokat jelenleg vizsgálják, de nem tudják teljes körűen megállapítani. A proktológusok szerint a betegség kialakulásának mechanizmusa számos okozati tényezőn alapszik:

  • divertikuláris betegség, amelyben a bél falának izomrétegében kiálló részek képződnek;
  • hosszú távú gyulladásos folyamatok (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz - a divertikulum gyulladása);
  • örökletes tényező;
  • elhúzódó székrekedés;
  • étrendi jellemzők, amelyek a bélflóra diszbiozisához vezetnek (nagy mennyiségű állati étel, zsír, finomított étel, füstölt hús, konzerv esetén);

A magas zsírtartalmú béltartalom, az epesavak karcinogének, fenolok hosszabb ideig hatnak a bélfalakra, növelik a daganatok kialakulásának valószínűségét. Az életkorral nő a patológia kialakulásának valószínűsége..

szövődmények

Az egyik legsúlyosabb következmény az adenoma degenerációja rákos daganattá. Ezen túlmenően a folyamat bonyolult lehet a látens vérzéssel, az akut bél obstrukció kialakulásával, a test intoxikációjával vagy a bél atrezia kialakulásával (perisztaltika hiánya és képtelenség a széklet mozgatására)..

Az egyik legveszélyesebb következmény a rosszindulatú daganatok folyamata, amikor a jóindulatú sejtek rosszindulatúvá válnak.

Ezen túlmenően, ha a betegséget nem kezelik kellő időben, a sejtszerkezetek tovább növekednek, ami a bél lumenének bezáródásához vezet. Ennek eredményeként bél obstrukció alakul ki..

A műtét után komplikációk jelentkezhetnek a végbélnyílás vérzésének formájában..

Nem zárható ki a bélfalak perforációja, amely előfordulhat égésük hátterében az elektrokoaguláció során.

Osztályozás

A vastagbélben többféle adenomata epithelialis jóindulatú daganat létezik, amelyeket morfológiai tulajdonságok (szerkezet) szerint osztályozunk:

  1. Tubularis vagy tubularis vastagbél-adenoma a vastagbél leggyakoribb polyposis kinövése, keskeny tubularis csatornákból állva. Összehasonlítva más típusú daganatokkal, ez a típus a legkevésbé valószínű, hogy rákos megváltozásokon megy keresztül. De minél nagyobb a vastagbél tubuláris adenoma, annál nagyobb a rosszindulatú daganat valószínűsége, mivel nagyobb számú gócos góc képződik és a daganat alapja kibővül.
  2. Világos adenoma a vastagbélben. Ezt a rendellenességet, amelyet más néven rosszindulatú papilláris adenómának is neveznek, a rákos megbetegedés legnagyobb valószínűsége jellemzi (60-89%). Úgy néz ki, mint egy széles csomópontú daganatos csomópont, vagy kúszóként alakul ki, amely a bél falának felületét takarja. Az ilyen típusú adenoma általában széles bázissal rendelkezik, és kifelé hasonlít a vénás-bársonyos papilláris növekedésekre, például a karfiolvirágzatra, erekkel áthatolva. Az ilyen polypoid daganatok mérete 15-50 mm-ig terjedhet, egyes esetekben akár 8-10 cm-re is nőhet. A kibővített papilláris adenoma bőségesen nyálkahártyát titkol, napi akár 3 literre is.
  3. A vastagbél tubuláris-villás adenoma (csöves-villás). A vegyes típusú papilláris adenómákra vonatkozik, mivel cső- és rákos daganatokat tartalmaz. A tubulo-villi adenoma magas a rákos átalakulás kockázatával, és a carcinoma kialakulásának valószínűsége az ilyen típusú növekedéseknél eléri a 35–40% -ot vagy annál több.
  4. Fogazott vastagbél adenoma (fűrészfog, fogazott). Ezt a papilláris daganatot ritkán diagnosztizálják (0,6 - 1,8%), szerkezete villámos adenómára emlékeztet, de különbözik a fogazott tubuláris depressziók (kriptok) jelenlétében. Leggyakrabban "ülő" típusú, széles alapú formációk alakulnak ki. A fogazott vastagbél-elváltozások a vastagbélrák prekurzorai is, amelyek az esetek 30% -ában degenerálódnak.

A daganatos csomópontok számától függően az alábbiakat lehet megkülönböztetni: egyetlen daganat (izolált csomópont) és a bél több adenómája (adenomatózis).

A bél örökletes tubuláris és rosszindulatú adenomatózisát a korai (gyermekkori) fejlődés, valamint százezer és vékonybél polip kialakulása jellemzi. A betegség flakkos, törölt tünetekkel (vér a székletben, vérszegénység, instabil széklet) előrehaladhat, amíg progresszív vastagbélrákká fejlődik..

Előrejelzés

Ha a betegnek daganatát eltávolították, amelynek mérete legalább 2 cm, kolonoszkópiát kell végezni, hogy kizárja a daganatos szöveti maradványok valószínűségét. A terápia után a betegeknek hathavonta nyomon kell követniük a vizsgálatot, mivel a daganat eltávolítása után visszaesés lehetséges. Hatékony műtéten vagy elektrokoaguláción keresztül az adenoma megismétlődésének valószínűsége 10% -ra csökken.

Az ilyen daganatok előfordulásának valószínűsége egészséges testben sokkal alacsonyabb, ezért a betegség megelőzése érdekében érdemes megszabadulni a rossz szokásoktól és egészséges életmódot vezetni..

A betegség kedvező eredménnyel jár, ha a fejlődés korai szakaszában kimutatható lenne. Mivel a neoplazmák hajlamosak rákba történő degenerációra, ajánlott rendszeresen megelőző vizsgálatot végezni.

A több mint két centiméter méretű polipok reszekciója után a beteg kolonoszkópián megy keresztül, hogy megállapítsák a kóros szövetek maradványait. Ezt követően a beteg hathavonta megfelelő vizsgálaton megy keresztül.

A betegség időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a kimenetele meglehetősen kedvező. A helyesen végrehajtott műtéti beavatkozás, amelynek során a daganatok teljesen eltávolodnak, jelentősen csökkenti a kóros folyamat megismétlődésének valószínűségét..

Tünetek

Ha az adenoma egyedüli és mérete nem haladja meg a 3–10 mm átmérőt, akkor a betegség anélkül jár, hogy kellemetlenségeket okozna a betegnek. Súlyos tünetek többszörös vastagbél-adenómákkal vagy egy nagy, proliferáló (növekvő) tumornál alakulnak ki.

A vastagbél foltos és tubuláris adenoma kialakulásának fő jelei:

  • hasfeszültség, fájdalom, viszketés, zsibbadás a végbélnyílásban, nehézség a végbélben, instabil széklet;
  • hiányos ürítés érzése, székrekedés;
  • fájdalom és vérzés az adenoma fekélyével;
  • vérszegénység, a vér fehérjetartalmának megváltozása, a víz-elektrolit egyensúly megsértése (jellemző a nagy vénás adenomákra).

A betegség jelei

A végbél adenoma meglehetősen általános patológiának tekinthető, és a tünetek hiánya jellemzi a fejlődés korai szakaszában. Az első tünetek egy idő után megjelennek, és a betegséget a legtöbb esetben véletlenszerűen diagnosztizálják.
A vastagbél vénás adenómájában az alábbi tünetek jelentkeznek:

  • Fájdalmas érzések a bélmozgások során.
  • Súlyosság, puffadás.
  • Vérrögök vagy csíkok jelenléte a székletben.
  • Gyakori székrekedés és hasmenés.
  • Sok nyálka van a bélmozgás után.
  • Viszketés és kellemetlenség a végbélnyílásban.

Az adenoma kialakulásával jelentős méretű lesz, és a bélbe jutás keskenyé válik. Ez obstrukcióhoz és más betegségek kialakulásához vezet az emberi testben..

Kockázatok és fenyegetések

A legnagyobb veszélyt a vastagbél adenómák rosszindulatú átalakulása jelenti, amelyek adenokarcinómává alakulnak ki.

A rákos átalakulás valószínűségét a következő tényezők befolyásolják:

  1. A daganat felépítése. A ligandos adenoma kevésbé veszélyes, mint a széles alapon ülő formáció.
  2. A daganat mérete. Minél nagyobb az adenomatozás, annál nagyobb a hajlam a rosszindulatú daganatra. 5-10 mm méretű polip esetén a degeneráció kockázata 1-5% -ra korlátozódik, 11-20 mm méretűre, a vastagbélrák kialakulásának valószínűsége 22-45% -ra nő, a nagyobb daganatok az esetek 70% -ában rosszindulatúak.
  3. A rosszindulat mértéke. A legnagyobb veszélyt a vastagbél vénás, fogazott és tubulo-villás adenoma jelenti. A tubuláris adenoma rosszindulatú indexe 5–6%, a tubulo-ville daganat rosszindulatúan átalakul a 100 betegből 23–30-ban, és a ville képződmények malignitásának szintje eléri az 57–90% -ot..
  4. A diszplázia mértéke (a szöveti sejtekben fellépő rendellenes változások). Minél több szegmens van rendellenes sejtekkel, annál nagyobb a kockázata annak, hogy rákos állapotba lépjenek tovább.
  5. A rendellenes növekedések száma. Az örökletes eredetű adenomatózis különösen veszélyes - a rosszindulatú folyamatok százból 80 - 98 betegnél alakulnak ki.


Bár a rákos elemeket nem észlelik gyakran 20 mm-nél kisebb daganatokban, az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy eltávolítsák az összes észlelt jóindulatú struktúrát a rák kialakulásának valószínűsége minimalizálása érdekében..

Klinikai megnyilvánulások

A tünetek a patológia kialakulásának állapotától függenek, beleértve a következőket:

  • epiteliális diszplázia - a sejtosztódás szerkezetében és folyamatában nincs jelentős változás;
  • második diszplázia fok - a szövetekben változások történnek, szerkezetükben rendellenességek jelentkeznek. A sejtosztódás sebessége növekszik;
  • interepithelialis neoplasia - a folyamat nehezen megfordítható, a daganatokat már rosszindulatúként jellemzik.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a Tykveollal a prosztata gyertyák kapszuláinak olajértékeléseivel és a használati szabályokkal kapcsolatban

Az első szakaszban gyakran lehet véletlenszerűen eltávolítani a betegséget, a másodikban észlelhető tünetek jelentkeznek, amikor a daganat mérete eléri a 20 mm-t. A fő tünet az akut fájdalom, amely a bélmozgás során jelentkezik és egy bizonyos idő elteltével elmúlik. Megfigyelheti:

  • az emésztési folyamat megszakadása és az azzal járó fájdalom a gyomorban, puffadás, puffadás;
  • széklet rendellenességek - székrekedés és / vagy hasmenés;
  • a vér (fekete ürülék) vagy a nyálkahártya széklettel való megjelenése;
  • viszketés, kellemetlen érzés, idegen test jelenlétének érzése a bélben;
  • vérzés a végbélnyílásból és egyidejű vashiányos vérszegénység.

Az adenomatos polipok legveszélyesebb szövődménye a szövetek rosszindulatú degenerációja, ennek hiányában még a test víz-elektrolit egyensúlyának megsértése és a bél elzáródása is előfordulhat..

Diagnostics

Az adenomaproblémákkal egy proktológus és egy gastroenterológus foglalkozik. A műszeres módszerek megkezdése előtt az orvosnak ki kell írnia a betegnek a széklet vérvizsgálatát, a vér, vizelet általános és klinikai elemzését.

Hardverdiagnosztikai módszerek:

  1. A szigmoidoszkópia egy olyan módszer, amelynek során a bél endoszkóp segítségével (rugalmas optikai cső) 20-30 cm-rel megvizsgálásra kerül. Az orvos egy apró szöveti darabot (biopsziát) vesz ki histológiához és citológiához, hogy képet kapjon a morfológiai képet (a vastagbél-adenoma szerkezetét) és kizárja a rákos változásokat.
  2. Irrigoszkópia - a bél röntgen vizsgálata kontrasztanyaggal (bárium-szuszpenzió). A módszer elősegíti a vastagbél különböző méretű daganatainak felismerését, de nem hatékony az adenoma elhelyezkedésében a cecumban.
  3. A kolonoszkópia endoszkópos vizsgálat a rákos bél korai felismerésére. Lehetővé teszi az 5 mm-ig terjedő daganatok kimutatását, amelyeket nem határoztak meg röntgen módszerrel, ellenőrizni kell a vastagbél görbéjét a teljes hossza mentén, beleértve a felső részét is, amely szigmoidoszkópiához hozzáférhetetlen, azonnal eltávolítani a talált adenomát.

Ha szükséges, rendeljen endorektális ultrahangot, medence tomográfiát. Az elsődleges béldaganatok kialakulásának valószínűségét jelző informatív markerek a CA-19-9, a CA-50.

Kettőspont adenoma kezelési módszerek

A bél adenómát nem gyógyítható nem műtéti módszerekkel, gyógyszerek szedésével vagy fizioterápiával..

Működési technikák

A vastagbél adenoma hatékony kezelése kizárólag műtéti technikát foglal magában, amely több módszer alkalmazását foglalja magában:

  1. Endoszkópos elektro-kivágás vagy kolonoszkópos polipektómia. Endoszkópos eszközökkel (rektoszkóp, kolonoszkóp) végezzük. Az elektródon lévő hurok segítségével az orvos levágja a csomót és elektrokoagulációval cauterizálja a műtő ágyait. A polip egy hurok elektróddal történő egyidejű eltávolítását akkor hajtják végre, ha a csomós neoplazmát a csigához erősítik, mérete nem haladja meg a 40 mm-t, és a bél falába történő csírázás a nyálkahártyára korlátozódik. A vastagbél-adenómák eltávolítását akár rövid száron is, akár a kócos kúszó képződményeket részlegesen - fragmentációval - távolítják el. Ennek oka az a tény, hogy a nagy formációk egyidejű eltávolítása veszélyes az intenzív vérzéssel, égési sérülésekkel és a bél falának repedésével. A fragmentáció eltávolításával a diatermikus hurok fokozatosan levágja a polip egyes részecskéit, amíg teljesen eltávolodnak. A módszer fájdalommentes, nem igényel intravénás érzéstelenítést, és a bél falának jelentős károsodása nélkül halad át. Kicsi képződmények esetén a beteg 2-3 napra ürül. A kolonoszkópos polipektómia hátránya a vérzés nagy valószínűsége, jelentős számú visszaesés műtét után (akár 45%).
  2. Transzánális kimetszés. A transzanális endomikrossebészet (TEM) radikálisabb módszer a végbél adenoma kivágására az anális csatornán keresztül. Az eljárás magában foglalja az adenoma eltávolítását és a bélfal egy részét egy működő proktoszkóp segítségével. A fal reszekciójára (egy fragmens kivágására) szükség van, ha súlyos vagy közepesen súlyos diszpláziával járó daganatot találnak, nagy foltos formációkban. A TEM-et csak akkor írják elő, ha az adenoma közel van a végbélnyíláshoz. Visszaesési arány - 12-15%.
  3. Colotomy. Radiális műtétet végeznek a vastagbél adenoma eltávolításáért, nyílt hozzáféréssel a hasfal bemetszésével (transabdominális), többszörös adenomatózis, nagy, kúszó formációk, daganatok esetén, amelyek megnövekedett a rosszindulatú daganatok kockázatával. Intravénás érzéstelenítés alatt a sebész a hasfal bemetszésével eltávolítja a daganat által érintett vastagbél azon részét (extirpáció). A hasi műtét utáni gyógyulási idő hosszabb. Manapság kolotómiát végeznek laparoszkópos berendezéssel, minden manipulációt 4 lyukasztással végrehajtva, amelyekbe laparoszkópot és mikroinstrumentumokat helyeznek. A laparoszkópia utáni szöveti gyógyulás sokkal aktívabb. Az eltávolított polipot szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni, hogy kizárják a rosszindulatú változásokat.

Előrejelzés és megelőzés

A betegségmegelőzés magában foglalja:

  • kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia elvégzése 3–5 évenként 40 éven felüli emberek számára;
  • megfelelő táplálkozás - minimum állati zsírok, füstölt és konzerv termékek, legfeljebb erjesztett italok, túró, rosttel telített ételek;
  • a motoros aktivitás fokozása a hasi szervek véráramának felgyorsítása érdekében;
  • az emésztőszervek gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése;
  • alkohol, nikotin korlátozása.

A vastagbél, a végbél és a szigmoid vastagbél jóindulatú daganatainak (adenómáinak) prognózisa elég optimista lehet, ha a szöveti daganatokat időben diagnosztizálják és eltávolítják..

A jóindulatú képződmények 20 mm-re történő kimetszése, adenómák villogó elemekkel, több polip (4 és 5 között) elvégzésére egy kontrollos endoszkópiára van szükség egy év alatt. Ha a rákos fókusz az adenoma testében volt, de a rendellenes sejtek nem jutottak be a lábba, akkor a beteget évente 3-4 alkalommal megvizsgálják. A műtét utáni első 24 hónapban a tumoros növekedés kialakulásának megismétlődése az esetek 15% -ában fordul elő..

Kettőspont tubuláris adenoma

Telefonos hívással megerősítjük, hogy regisztrált a klinikánkon

Mi a vastagbél tubulus vénás adenoma? Jóindulatú daganatok, amelyek azonnal megtámadják a bél nyálkahártyáját. A daganatok mérete 2 cm, ezután a növekedés megáll. Ha az adenoma térfogata gyorsan növekszik, akkor a betegség előrehalad és a szomszédos egészséges szerveket érinti. A vastagbél tubuláris adenómáját, diszpláziával tekintve, a vastagbél alacsony fokú intraepithelialis daganata első lépése. A patológia rosszindulatú daganattá alakul, ha időszerű kezelés hiányzik.

Amikor az adenoma első jelei megjelennek, vegye fel a kapcsolatot egy proktológussal a test átfogó diagnosztizálásához és a kezelés megkezdéséhez. A magán "Proctolog 81" proktológiai klinika magasan képzett szakembereket foglalkoztat, akik modern kezelési módszereket és új berendezéseket használnak a betegség korai diagnosztizálására, még a korai szakaszban..

A tubulo-villás vastagbél-adenoma kialakulásának okai diszpláziával

Vannak bizonyos okok a vastagbél tubuláris-villás adenoma kialakulására diszpláziával. A vastagbél minden részén kialakuló patológiák olyan befolyásokkal jelennek meg, amelyek kiváltják a jóindulatú daganatok növekedését. Ennek okai a magas állati zsírtartalom az élelmiszerekben. A növényi rost hiánya az étrendben a gyomor-bélrendszer károsodásához vezet. Ez a probléma jellemző a hideg éghajlatú és fejletlen mezőgazdasággal rendelkező területekre..

A szigmoid vastagbél tubuláris adenoma szintén öröklődik. A genetikai hajlamú emberek inkább hajlamosak a patológia kialakulására. A betegség gyakran rosszindulatúvá válik. A képződés oka a gyomor-bél traktus krónikus és akut betegségei, ideértve a Crohn-kórot, fekélyes vastagbélgyulladást, aranyér megjelenését és mások.

A beteg életmódja és környezete fontos. Az olyan tényezők, mint a sugárterhelés, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, negatívan befolyásolják a bél motilitását és az emésztőrendszert. Javasoljuk, hogy zárja ki az étrendből az erjesztést okozó ételeket, szénsavas italokat, pékáruk.

Adenomatos polipok

Minden típusú polipnek megvannak a saját tünetei, amelyeket a beteg észrevesz. A következő jellemzőket különböztetjük meg:

  • nincsenek gyulladásos reakciók;
  • a polipok a vastagbél terminális szakaszában találhatók;
  • úgy néz ki, mint az epipéliumból származó egyetlen polip;
  • sima és egyenletes felülettel rendelkezik;
  • a szerkezet sűrűnek tekinthető;
  • egy vékony szárra helyezzük, amely gyorsan növekszik;
  • bőrpír és irritáció jelentkeznek a nyálkahártyán;
  • repedések képződnek;

Az oktatás jellemzője a polip mérete. Kicsi, és kezeletlenül növekszik. A szigmoid vastagbél tubulus villás adenoma diagnosztizálására vizsgálatokat végeznek, ideértve a retroszkópiát és az irrigoscopia-t is. Az eljárások lehetővé teszik a gastrointestinalis szervek állapotának felmérését, a daganatok és ciszták jelenlétének diagnosztizálását. A polip típusának meghatározását szövettani vizsgálat nélkül végezzük.

A vastagbél tubuláris papilláris adenoma és a vastagbél tubulo-villeous adenoma külsőleg hasonlóak, ezért érdemes konzultálnia egy proktológussal, aki egyértelműen diagnosztizálhatja a beteget.

A betegség tubulo-gazdag változatosságának tünetei

A szövettani struktúrától függően az adenómákat három csoportra osztják. Közöttük:

A vastagbél tubulo-villás adenómáját a betegség lefolyásának rosszindulatú változatának tekintik. A daganatos átalakulás hetek alatt fordul elő. Válassza ki a sejt morfológiájának első, második és harmadik fokú három fokú változását.

Tubularis vastagbél-adenoma 1. fokozatú diszpláziával rákkeltő állapotnak tekinthető. Ez a malignus daganat megjelenésének alapjául szolgál. A betegnek figyelmet kell fordítania a tünetekre, amelyek szerint a kezelõ orvos határozza meg a diagnózist. A korai szakaszban a polipok mérete centiméter, tehát nincs tünet. A daganatok növekedése az alábbi tünetek megjelenéséhez vezet:

  • kisebb bélrendszeri vérzés;
  • vér foltok a székletben;
  • genny és nyálka megjelenése a bélmozgás során;
  • a gyomor-bélrendszer megzavart munkája, hasmenés és székrekedés;
  • hányás és hányinger;
  • az emésztőrendszer motoros funkciójának megsértése;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás;
  • idegen test érzése a végbélnyílásban;
  • puffadás és puffadás;
  • viszketés és égés a végbélnyílásban;

A beteg súlyos kellemetlenséget érez a hasban, amely étkezés után fokozódik. Lehetséges, hogy nincs étvágya. Kezelés nélkül a tubuláris adenoma diszplázissal lép a második szakaszba. A test morfológiája és biokémiai folyamata megváltozik. A betegség gyakran rosszindulatúvá válik, számos szövődmény jelentkezik. Ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Megfigyelhető a betegség progressziója.

A betegség diagnosztizálása

A csőadenoma jelenlétét a korai szakaszban rendkívül nehéz felismerni. A tünetek hiányoznak, és a daganatok mérete nem haladja meg a néhány millimétert. Az orvosi statisztikák szerint a patológia évekig klinikai manifesztációk nélkül folytatódik, és nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára..

Diagnózis céljából a beteg egy proktológushoz látogat, aki kezdeti vizsgálatot végez, megismeri az anamnézist. Klinikai és biokémiai vizsgálatok folynak. A beteg elvégzi a vér, a vizelet és a széklet elemzését. Az okkult vér székletének vizsgálata kötelező, amely meg fogja határozni a rendellenességek jelenlétét a belek munkájában. Népszerűek az olyan tanulmányok, mint az irrigoscopia és a colonoscopy..

Az irrigoszkópia a vastagbél röntgenvizsgálata, amelyet kontrasztfolyadékkal végeznek. Például bárium-szulfát. Az eljárás feltárja a nyálkahártya körvonalait az érintett területen, felteszi a test változásainak jellegét. Terhesség és szoptatás idején nem végeznek diagnosztikai kutatást allergiás betegségekkel kapcsolatban. A kontrasztanyagokat allergéneknek tekintik.

A kolonoszkópia a leghatékonyabb az adenoma felderítésében és diagnosztizálásában. Lehetővé teszi az orvosi vizsgálati személy számára, hogy meghatározza a nyálkahártya tömegét és biopsziát készítsen az érintett szövetek morfológiai vizsgálatához. A kolonoszkópia során a sebész azonosíthatja a meglévő polipot vagy koagulálhatja azt egy orvosi eszközzel.

A vizsgálati eredmények értelmezését egy szakember végzi, aki egyértelműen diagnosztizálja és előírja a hatékony kezelési folyamatot.

Adenoma kezelés

Kétféle módszer létezik a tubuláris adenoma kezelésére:

  • elektrokoaguláció;
  • a polip kivágása;

A konzervatív kezelés nem garantálja a beteg teljes gyógyulását. A megismétlődés és a rosszindulatú daganatok kockázata továbbra is fennáll. A legtöbb esetben az adenoma teljes kivágását végzik. Az egyetlen polip rezekciója vagy eltávolítása nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, és csökkenti a visszatérés kockázatát.

A polip kivágása előtt szövettani vizsgálatot kell végezni, amely elősegíti az eltávolított minta vizsgálatát. A szakember pontos diagnózist készít és kezelést ír elő.

Így lehet meghatározni a polip átalakulását a rosszindulatú növekedéshez. Ha több polip található, a reszekciót nem hajtják végre. A művelet nagy volumene nem teszi lehetővé a kivágást. Ugyanolyan hatékony eljárást hajtanak végre, nevezetesen az elektrokoagulációt.

Következtetés

A vastagbél tubuláris adenoma egy gyakori proktológiai betegség, amely a korai stádiumban nem nyilvánul meg, miközben továbbra is progresszív. Bizonyos típusú képződmények a rosszindulatú daganatok növekedéséhez vezetnek, amelyek életveszélyesek. Azoknak a betegeknek, akik észrevették a bélkárosodás tüneteit, professzionális orvosi segítséget kell keresniük a "Proctologist 81" magánproktológiai klinikán..

A vastagbél tubuláris adenoma - mi ez, okai, kezelése

Mi a vastagbél tubulus vénás adenoma? Jóindulatú daganatok, amelyek azonnal megtámadják a bél nyálkahártyáját. A daganatok mérete 2 cm, ezután a növekedés megáll. Ha az adenoma térfogata gyorsan növekszik, akkor a betegség előrehalad és a szomszédos egészséges szerveket érinti. A vastagbél tubuláris adenómáját, diszpláziával tekintve, a vastagbél alacsony fokú intraepithelialis daganata első lépése. A patológia rosszindulatú daganattá alakul, ha időszerű kezelés hiányzik.

Amikor az adenoma első jelei megjelennek, vegye fel a kapcsolatot egy proktológussal a test átfogó diagnosztizálásához és a kezelés megkezdéséhez. A magán "Proctolog 81" proktológiai klinika magasan képzett szakembereket foglalkoztat, akik modern kezelési módszereket és új berendezéseket használnak a betegség korai diagnosztizálására, még a korai szakaszban..

Mi a vastagbél tubuláris adenoma?

Az orvostudományban a vastagbél tubuláris adenómái olyan jóindulatú képződmények, amelyek epiteliális szövetekből és a nyálkahártya sejtjeiből származnak, és amelyek hajlamosak rosszindulatú daganatokba történő degenerálódásra. Különböző típusú gyomor-adenómák vannak, amelyek eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  1. A csőadenoma egy vörös színű daganat, legfeljebb 10 mm méretű. Növekedésével egy vékony száron emelkedik a nyálkahártya felülete fölé.
  2. A végbél fényes adenoma egy olyan képződmény, amely a bél mentén növekszik és lenyűgöző méretűre nőhet.
  3. Tubuláris villás adenoma - a tumor egyesíti a villás és csőadenómák tulajdonságait, és gyakran kialakul a vastagbél területén. A daganata eléri a 30 mm-t. A betegség előrehaladtával a daganat rosszindulatú formává alakulhat ki..

Amikor diagnosztizáltak egy adenoma kialakulását diszpláziával, ez azt jelzi, hogy ez a daganat rosszindulatú rákká alakul. Még kis mennyiségű megkülönböztethetetlen elem is provokálhatja a bélrákot. Ha betegség gyanúja merül fel, azonnal forduljon orvoshoz és kórházban vizsgálja meg. Amikor daganatot észlelnek, az orvos határozottan elmondja részletesen, hogy mi ez, és hogyan történik a diagnózis és kezelés a jövőben, amikor általában műtétet írnak elő.

Előrejelzés és megelőzés

A legtöbb esetben a kezelési prognózis kedvező. Leggyakrabban ez akkor jellemző, amikor az adenoma korai stádiumban volt, és a dysplasia még nem ment át az utolsó formába. Minél hamarabb eltávolítja a polip, annál nagyobb a valószínűsége a teljes helyreállításnak. A súlyos diszplázia miatti tubuláris adenoma szinte biztosan kiváltja a rosszindulatú sejtek proliferációját. Ebben az esetben a túlélés előrejelzése a műtét és más kezelési módszerek sikerétől függ..

A műtét után fennáll a vérzés veszélye, ezért a betegnek monitoroznia kell az egészségét. Egész életében rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, hogy kiküszöbölje a visszaesés kockázatát. A szövetek újraszaporodásának valószínűsége 10% -on belül esik.


Ajánlott enni nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt.

Az ilyen típusú jóindulatú daganatok megelőzési intézkedései az egészséges táplálkozás alapelveinek követése. Rengeteg zöldséget és gyümölcsöt kell ennie, hogy elkerülje a rosthiányt. Fontos az is, hogy ne egyen sok húst (főleg a vörös húst). Minél idősebb az ember, annál kevesebb állati proteinre van szüksége..

A tubuláris daganatok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében aktív életmódot folytat, gyakoroljon és kerülje el a rossz szokásokat. Ha emésztőrendszeri betegsége van, ne engedje, hogy krónikusvá váljon. Védje magát a veszélyes vegyi anyagoknak való kitettségtől, és végezzen rutin kórházi ellenőrzéseket.

A tubuláris adenoma egy olyan jóindulatú polip veszélyes típusa, amely gyakran rákos folyamat kialakulását váltja ki. Az enyhe tünetek miatt nehéz a korai szakaszban diagnosztizálni. Ezen idő alatt növekszik a dysplasia mértéke, ami hozzájárul a sejtek rosszindulatúvá történő átalakulásához.

Az okok

Annak ellenére, hogy sokéves kutatást folytattak ezen a területen, a tubuláris végbél adenoma kialakulásának pontos okait még nem igazolták. De mégis olyan tényezőket azonosítottak, amelyek provokálhatják a tumorsejtek szaporodását. Mindenekelőtt a képződmények kialakulását a szomatikus betegségek jelenléte kíséri, amelyek külső tényezők által felmerülnek. Ezenkívül a daganatok az öröklődés miatt is előfordulnak. Egyéb tényezők provokálhatják a daganat kialakulását:

  • Nem megfelelő étrend - rákkeltő anyagok és alacsony kalciumtartalmú, magas kalóriatartalmú ételek hosszabb idejű használata esetén a bélműködés romlik, ami a mikroflóra olyan változásainak eredménye, amely a tumorképződések megjelenését válthatja ki.
  • A káros anyagokkal való érintkezéssel járó szakmai tevékenységek a polipok megjelenését is eredményezhetik.
  • Rossz szokások, különösen a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
  • Krónikus gastrointestinalis betegségek.
  • Elhízottság.
  • A mozgékonyság hiánya, amely hosszú ideig ülő helyzetben lehet.

Ajánlott olvasmány Mi a különbség a lipoma és az atheroma között?

A fenti tényezők mindegyike nem okozhatja pontosan a daganatok kialakulását, ám ezeket a betegségben szenvedő betegeknél gyakran megfigyelik..

A tubuláris gyomor adenoma egyszeri és többszörös. A külső jellemzők alapján a következő típusú polipokat különböztetjük meg:

  • A tubulus a leggyakoribb daganattípus, amelyet vörös szín, sűrű felépítés és nem domború alakok jellemznek. Az ilyen daganatok mérete általában nem haladja meg az 1 cm-t, de bizonyos esetekben 2-3 cm-es vagy annál nagyobb daganatokat diagnosztizálnak. A bél nyálkahártyájának tubuláris adenómái a legkedvezőbb előrejelzéssel rendelkeznek a betegek számára.
  • Villogó (villás) a legveszélyesebb betegségtípus, amelynek 40% -át fenyegeti a rosszindulatú átalakulás. A vastagbél fényes adenómáit kiterjedt proliferáció és laza szerkezet jellemzi. Az esetek túlnyomó többségében ezen adenómák mérete meghaladja a 3 cm-t, és a gyapjas felület a tengeri moszathoz hasonló megjelenést mutat nekik.
  • A tubulo-villás (tubulo-papilláris) daganatok vegyes formája, amelyet gyakran pszeudotumornak hívnak. Ezeknek a daganatoknak a mérete eléri a 3 cm-t vagy ennél is többet, míg a képződmények egyesítik a cső- és rostos adenómák jellegzetességeit.
  • Fogazott (papilláris) - polipoid daganat, amelyet a felületes területeken diszplázia jelenléte és az epiteliális felület rozsda jellemzi.

A vastagbél szinte az összes tubuláris adenómáját általában diszplázia diagnosztizálják. Függetlenül attól, hogy milyen típusú adenómát észleltek - tubuláris, homályos, vastagbél aratoma vagy szigmoid vastagbél adenoma - csak a kezelő orvos ad előrejelzéseket a betegek számára a részletes vizsgálat és a további kezelés felírása után.

Általános tulajdonságok

A végbél, a vastagbél, a szigmoid vastagbél fényes adenómáját a felületén különféle hosszúságú villák képződése jellemzi. Ezeknek a részecskéknek fához hasonló szerkezete van. Magát a tumort egy hosszúkás, lekerekített forma képezi.

A daganate árnyalatú rózsaszínű. A paprika világosabb színű. A tumor tapintású, lágy, ha úgy érezhető, könnyen mozog. A lézió körül elhelyezkedő nyálkahártya a legtöbb esetben nem változtatja meg színét.

Tekintettel a diszplázia súlyosságára (a sejtmutációk visszafordíthatósága), az orvosok a bél adenoma 3 fokát osztályozzák:

  • 1 fok - epiteliális diszplázia, amelyet a sejtosztódás stabilitása jellemez, még nem észleltek különleges változásokat;
  • 2 fok - mérsékelt diszpláziát az adenoma sejtek közepesen kifejezett atipikus szerkezete jellemzi, gyorsan eloszlanak, a rétegek közötti határok szinte láthatatlanok;
  • 3. fokozat - intraepithelialis neoplasia, amelyben a fordított folyamat gyakorlatilag irreális. A legtöbb esetben a 3. fokozatú dysplasia adenoma rosszindulatú daganattá alakul, tehát folyamatos orvos ellenőrzése szükséges.

Idővel, amikor az adenoma eléri a legalább 20 mm-t, a beteg a következő tünetekkel járhat, egyszerre vagy többet:

  • fájdalom a bélmozgások során;
  • puffadás, hasi fájdalom, idegen test érzés a bélben;
  • viszketés a végbélnyílás körül;
  • nyálka és vér bejuttatása a székletbe;
  • a székrekedés hasmenéssel váltakozik, táplálkozástól függetlenül.

A betegség folyamán a bél lumene szűkül, ezt obstrukció és egyéb kóros komplikációk veszik körül.

A polip húsos formáció, vékony vagy vastag szárral. A növekedés az epitéliumból fejlődik ki, a bél lumenében a nyálkahártya fölé nyúlik ki. Gyakran megsérül a széklet mozgása, amelynek eredményeként vér vagy sötét nyálka található a székletben..

A kettőspont tubuláris adenóma megjelenése szerint laza piros csőre (Latin Tubulus - tubulo), gömbre, oválisra, gombara emlékeztet. Összekötő szövetből áll, és mirigy-ágakkal rendelkezik. Az adenoma élesen korlátozott, növekedésével vállatbarna színű lesz. A daganatok lassan növekednek és 1 cm átmérőre kerülnek. Ezután egy ilyen daganat nagyobb lehet, és rosszindulatú formába mutálhat.

Világos adenoma fordul elő 5 esetben minden 100 látogatás után. Lehet sűrű vagy vékony, húsos, lábujjszerű kinövések, amelyek egymáshoz közel vannak. A polipok az alsó bél mentén (végbél vagy vastagbél) növekednek, több mint 1 négyzetmétert foglalnak el. lásd, hajlamosak rosszindulatú formává alakulni. A daganatok csoportja megjelenésében egy halom szőnyegre vagy a algara hasonlít.

Tubuláris, vénás adenoma esetén a daganatok összekapcsolja a korábbi két típusú polipet. Vagyis magában foglalja a lekerekített cső alakú és szálszerű formákat, 3 cm-ig növekszik, és idővel rosszindulatú daganattá alakul..

Az orvosok a rák kockázatának csökkentése érdekében minden típusú polip eltávolítását javasolják.

Ha az adenoma kicsi, akkor a szakértők előírhatják annak kimetszését. Az eljárást közvetlenül a diagnosztikus kolonoszkópia során, az első vizsgálat során hajtják végre. Ha a mirigyhám patológiásan módosul, vagyis a glandulocyták (szekréciós sejtek) diszplázia kialakult, akkor a neoplazma rákos daganattá alakulhat. Ebben az esetben további vizsgálatokat végeznek, és a betegnek ajánlott műtét..

A bél adenómáját a dysplasia (egy reverzibilis kóros folyamat, amely rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet) szintje is jellemzi. A modern orvoslásban a diszplázia a következő besorolással rendelkezik.

1. A vastagbél tubuláris adenoma az 1. fokozatú epithelialis diszpláziával egy viszonylag normális sejtosztódás, amelyben a sejtekben nem észlelhető változások.

2. A vastagbél-adenómát közepes diszplázia esetén a kifejezettebb celluláris atípia jellemzi. Ez a polip fejlődésének 2. foka, amely a kóros folyamat lehetséges fordított fejlõdésével járó fok. A diszplázia súlyossága sokkal észrevehetőbb, megoszlásuk felgyorsul. A sejtrétegek közötti határok szinte megkülönböztethetetlenek..

3. A 3. fokozatú adenoma olyan kórellenes állapot, amelyben a kóros folyamat fordított kialakulásának valószínűsége minimális. Az onkológus folyamatos felügyelete szükséges.

A diszplázia

Leggyakrabban a betegség lefolyását, különösen a bél tubulo-villás adenómáját dysplasia kíséri, amelynek progressziója három szakaszra oszlik:

  • Gyengén kifejezett (1 fok) - a hámréteg enyhén megvastagodik. A sejtek mitotikus aktivitása miatt gyulladásos folyamat figyelhető meg.
  • Közepes (2. fokozat) - közepesen súlyos 2. fokú diszpláziával rendelkező tumorsejtek különböző méretű és alakúak.
  • Súlyos (3 fok) - az epiteliális sejtek több mint fele megváltozott sejtek, amelyek alakjában és méretében még nagyobb különbségek vannak.

Javasolt leírás A hemangioma eltávolítása lézerrel gyermekeknél és egyéb módszerek

A diszplázia szintén nagymértékben megkülönböztethető és rosszul differenciált lehet. A diszpláziával rendelkező vén adenoma korai daganatos állapot, ezért gyakran összekeverik egy rosszindulatú folyamattal.

Tünetek

A bél adenoma típusától függően annak morfológiai felépítése, klinikai tünetei és kezelése függnek. A fejlődés korai szakaszában a vastagbél tubuláris adenoma tünetei semmilyen módon nem manifesztálódnak, ezért a daganat kimutatása gyakran történik a progresszió késői szakaszában vagy véletlenszerű vizsgálat során, amikor a beteg más okokból fordul.

A daganatok kialakulásakor, amikor mérete eléri a 2 cm-t vagy annál is, a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

  • fájdalom szindróma a székletürítés során;
  • fájdalom a hasi üregben és idegen test érzése a bél területén;
  • viszketés a végbélnyílásban;
  • nyálkahártya-szennyeződések a székletben;
  • székrekedés jelenléte, amely hasmenéssel felváltva jelentkezik.

A daganat kialakulása a bél lumenének szűkítéséhez vezet, ami súlyos szövődményeket okozhat.

A fogazott formációk osztályozása

Bél adenoma különféle esetekben alakul ki. A "Proctologist 81" magánproktológiai klinika proktológusai szerint az alultápláltság provokálhatja a polip növekedését. Zsíros, sült ételek, pékáruk étkezése negatívan befolyásolja a gyomor-bél rendszer működését. Az állati termékek fogyasztása a nyelőcső egészségét is befolyásolja. A bél adenómái gyakran akkor fordulnak elő, amikor a testben nincs elegendő rost. A mirigysejtek növekednek és provokálják a patológiák növekedését.

A betegségnek más okai is vannak, beleértve:

  • a gyomor-bél traktus patológiája;
  • veleszületett betegségek és genetikai hajlam;
  • zavart anyagcserét;
  • csökkent immunitás;
  • túlsúly;
  • munka veszélyes vállalkozásokban és gyárakban;
  • káros a környezetre;

Az ülő életmód, a sport hiánya befolyásolja a medencei szervek keringési rendellenességeit. A széklet stagnál, gyulladásos folyamat alakul ki, amely a bél adenoma kialakulásához vezet.

A neoplazma a bélben lassan alakul ki. A sejtszerkezetek a patológia több szakaszán mennek keresztül.

Közülük a következők:

  • Epithelialis dysplasia. A kóros sejtek megosztódnak anélkül, hogy bármilyen tünet vagy változás lenne a belső szervekben.
  • A patológia második stádiuma. Felgyorsul a rendellenes sejtek osztódása, megváltozik a sejt szerkezete.
  • Interaepithelialis daganatok. A sejtszerkezetek súlyos mutációja fordul elő. A betegség rákosvá válik, a belső szervek érintettek.

A betegség kezdeti stádiumában általában nincsenek tünetek. Amikor a polip mérete növekszik, a következő tünetek jelentkeznek:

  • idegen test érzése a medence szerveiben;
  • étvágytalanság;
  • kellemetlenség az érintett területen;
  • viszketés és égés;
  • fájdalmas érzések a bélmozgások során;
  • puffadás és hasmenés;
  • nyálka és vér szennyeződése a székletben;

A bél adenoma bél obstrukcióhoz vezet. A beteget attól tartja, hogy a bélben fájdalmak válnak ki, amelyek jellegzetesen görcsösek. Ilyen tünetek akkor jelentkeznek, ha a daganata meghaladja a két centimétert..

A bél adenoma diagnosztizálásához időben meg kell látogatnia a proktológust. Egy orvosi szakember megvizsgálja a beteg anamnézisét, felmérést készít. Rendkívül fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvosot a fájdalom jellegéről, gyakoriságáról és intenzitásáról. A „Proctologist 81” magánproktológiai klinikán orvosi szakértő tapintással határozza meg a daganatok méretét. Sebészeti eszközökkel az orvos meghatározza az adenoma területét.

Ezenkívül diagnosztikai teszteket végeznek annak meghatározására, hogy a betegnek vannak-e a gyomor-bélrendszeri kóros betegségek. Szigmoidoszkópiát és ultrahangdiagnosztikát végeznek. A beteget vér-, széklet-, vizeletvizsgálatra utalják. Bizonyos esetekben szükség van biokémiai vérvizsgálat vagy vércukorszint vizsgálat elvégzésére.

A rákos sejtek azonosításához biopsziát és különféle szövettani vizsgálatokat végeznek. A beteget állandó orvos felügyelete alatt tartja, aki figyelemmel kíséri állapotát.

Az adenoma kezelése a betegség stádiumától, az ezzel járó tünetek és betegségek jelenlététől függ. Ha a kábítószer-kezelésről beszélünk, akkor a betegnek gyógyszereket kapunk, amelyek enyhítik az állapotát. Közöttük:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • kalciumot tartalmazó készítmények: Calcium D3 Nycomed, Supravit;
  • vitaminok és ásványi anyagok, folsav;

Az orvosi szakértők azt állítják, hogy ha elegendő folsav van a testben, csökkenti az adenoma kockázatát..

A betegnek szigorú diétát kell követnie. Javasolt a sült, édes, füstölt ételeket kizárni az étrendből. Szigorúan tilos alkoholos italokat fogyasztani. A műtét előtti étkezés kötelező. A legtöbb esetben műtétet végeznek annak érdekében, hogy örökre megszabaduljon a daganatról..

Ha egy bél adenómát korai stádiumban észlelnek, akkor a gyógyulás kockázata magas. A relapszus és a szövődmények kizártak. A kezelés során mind a konzervatív módszereket, mind a műtéti beavatkozást alkalmazzák..

A betegség előrehaladott stádiumában a kezelés hosszú és nehéz. Növekszik a rákos sejtek, a fertőzés és a gyulladás kockázata. Az adenoma mérete gyorsan növekszik, a beteg egészsége romlik. A test áttételt mutat. A visszaesés kockázata rendkívül magas.

A betegség gyógyítására érdemes a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni, hogy átfogó diagnosztikai vizsgálatokat végezzen a testről. Ne öngyógyszeresen működjön, mivel negatívan befolyásolhatja a belső szervek állapotát. Szövődmény lehet bél adenoma epithelialis diszpláziával. Gyakori agyi adenomatózist és a polioendokrin adenomatózist figyelnek meg.

A vastagbélben a polipok megjelenésének megbízható okát nem sikerült meghatározni. Az orvosok szerint az örökletes faktor fontos szerepet játszik. Az orvosok másik érve a szomatikus betegségek, amelyek provokálhatják a tubuláris adenoma megjelenését..

Az emberi viselkedés következő rendellenességei másodlagos tényezőkként szolgálnak a betegség kialakulására:

  1. Táplálkozási hibák, amelyek megbontják az egész emésztőrendszert. A konzervek, a zsíros ételek és az alacsony mennyiségű rost fogyasztása csökkenti a bél motilitását. Ennek eredményeként szenved a mikroflóra, ami provokálja az adenoma megjelenését..
  2. Rossz ökológia.
  3. Rossz szokásokkal rendelkezik.
  4. Toxikus anyagokkal való érintkezéshez kapcsolódó emberi tevékenységek.
  5. Egyéb gastrointestinalis betegségek.
  6. A fizikai aktivitás hiánya.

A polipózis a kis adenómák kezdetén, látható tünetek nélkül folytatódik. A betegség véletlenszerűen fedezhető fel, ha egyéb okokból diagnosztizálják. A tubuláris adenoma kialakulásakor az ember skarlátvér csíkokat találhat a székletben. A gyomor-bélrendszer munkájában azonban még nem észleltek kudarcokat.

Amikor a polipok növekedni kezdenek, a betegség következő jelei jelentkeznek:

  1. A bélmozgás során a székletben nyálkahártya-szennyeződések találhatók.
  2. A kellemetlen érzés az anális területen van.
  3. A bélmozgások során fájdalmat éreznek a végbél területén.
  4. A viszketést a végbélnyílásban éreztem.
  5. Székrekedés vagy laza széklet.
  6. Hasi fájdalom.
  7. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gáz nehezen halad át a bélben, puffadás érezhető.

A diagnózis bonyolultsága ellenére a végbél tubuláris adenoma nem olyan ritka. A betegség azonosításához proktológussal kell konzultálnia. Kezdetben megvizsgálja a beteget, és digitális végbélvizsgálatot végez..

Sokan felteszik a kérdést, hogy miért nem veszik vér- és ürülékvizsgálatot? E betegség esetén az ilyen típusú kutatás nem informatív. Csak szomatikus betegség jelenlétét lehet azonosítani, amelynek következtében adenoma jelent meg a vastagbélben.

Ha az adenoma a duodenumban vagy a bélben található, akkor az ultrahang módszert kell alkalmazni. Teljes információt nyújt a tumor helyéről. A szigmoid vastagbél tubuláris adenoma esetén a betegség kimutatásának hatékony módszere a szigmoidoszkópia. A végbélnyílásba egy mini kamerát helyeznek, amely megvizsgálja a belső szerveket, miközben azok összes tartalma megjelenik a számítógép képernyőjén. Egy irrigoscopia segítségével megmérjük a vastagbél összes részét. Ez a végbél, a vak, a csökkenő bél stb..

A kezelés műtéti. A vastagbél károsodott adenómáját műtéttel is eltávolítják. Ebben az esetben a kábítószer-kezelés tehetetlen: amikor a polip már eltávolításra került, diagnosztikára küldik őket, hogy meghatározzák a rosszindulatú természetüket. A műtét előtt nem mindig lehet a rákot kimutatni, mivel a rákos sejtek maguk a polipok belsejében helyezkedhetnek el. Amikor a daganat már eltávolításra került, konzervatív kezelést végeznek.

A hagyományos orvoslás szintén tehetetlen a vastagbél tubuláris adenómájában, nem csak nem képes megmenteni a betegségtől, hanem súlyosbíthatja a helyzetet, késleltetve az időt és a rákos sejtek növekedéséhez vezethet. Ha a vastagbélben a növekedés kicsi, akkor az orvosok nem hoznak azonnal döntést. töröl. Ebben az esetben a megfigyelés taktikáját választják, amikor a beteget folyamatosan figyelik az adenoma növekedésének szempontjából. És csak akkor, ha aktívan növekedni kezdenek, akkor elvégzik a műtétet.

Az utóbbi időben az elektrokoagulációs módszer népszerű. Az eljárás sokkal hatékonyabb és biztonságosabb, mint a hagyományos műtét. De az eljárás után az eltávolított szövetek szövettani vizsgálatára lesz szükség..

A betegség rosszindulatú természetéhez a bél egy részével történő resekció szükséges. Először azonban az érintett szövetet részlegesen kivágják és elemzik a rosszindulatú daganatok kialakulását, a nagy polipokat részlegesen eltávolítják..

A betegség prognózisa kedvező, ha adenoma a fejlődésének kezdeti szakaszában kimutatható volt. Ismert, hogy egy ilyen daganat idővel rosszindulatúvá válik. Ezért rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végeznie minden szakorvosnál..

A 2 cm-nél nagyobb polip eltávolítását célzó műtét után kontroll kolonoszkópiát végeznek a maradék szövet azonosítása céljából. Ezt követően a beteget hathavonta meg kell vizsgálni, mivel a relapszus valószínűsége nem zárható ki. De kiváló minőségű reszekcióval vagy elektrokoagulációval ezek csak az esetek 10% -ában fordulnak elő..

Teljes kimetszés

Diagnostics

A betegség időben történő diagnosztizálása némi nehézséget okoz, mivel a tubuláris, villás vagy tubulo-villás adenoma évekig kialakulhat anélkül, hogy bármiféle megnyilvánulást okozna. Néha véletlenszerű vizsgálat útján lehet kimutatni a tumort. A tubuláris adenoma diagnosztizálásában a leginformatívabb tanulmányok a következők:

  • A kolonoszkópia egy endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a nyálkahártya daganatának azonosítását. Ezt követően biopsziát végeznek, amelynek során a daganatok biológiai anyagait veszik további morfológiai vizsgálat céljából..
  • Irrigoszkópia - vastagbél röntgenvizsgálata röntgenkontraszt ágensekkel. Ennek az eljárásnak köszönhetően azonosíthatja a bél nyálkahártyájának körvonalait a polip területén. Irritoszkópia felírásakor fontos megismerni az összes lehetséges beteg-allergiát, mivel a röntgenkontraszt szerek erős allergének.

Az optimális és hatékony terápia előírása érdekében a kutatás eredményeit csak tapasztalt onkológusnak kell megfejtenie.

Ajánlott olvasmány Gégző daganatok - okok, tünetek, típusok, kezelés

Kezelés

Miután egy betegnél kettőspont adenoma diagnosztizáltak, kezelése kétféle módon végezhető el:

  1. elektrokoaguláció;
  2. A polip kivágása műtéten keresztül.

Műtét nélküli műtét nem képes teljes mértékben megszabadulni a betegtől a betegségtől, mivel továbbra is fennáll a daganatsejtek rosszindulatú degenerációjának lehetősége. A teljes reszekció a leghatékonyabb módja a betegség gyógyításának, mivel a műtét szinte teljes mértékben megszabadítja a beteget a kialakult daganattól..

A műtét után lehetséges az eltávolított polipok további szövettani vizsgálata pontos diagnosztizáláshoz, hogy meg lehessen határozni a rosszindulatú növekedés kialakulásának kezdetét.

Az elektrokoagulációt csak akkor végezzük, ha nagyszámú polipt észlelünk, mivel a bél nagy részének súlyos károsodása miatt a reszekció nem ésszerű. De még ebben az esetben is a gyanúsabb növekedéseket kivonhatjuk biopsziával..

A patológia jellemzői

Úgy néz ki, mint egy papilláris megvastagodás.
A tubuláris adenoma úgy néz ki, mint egy vörös hangú papillary megvastagodás. A határok általában egyértelműen vannak meghatározva, és az alap széles vagy vékony, szárával. A nyálkahártya mirigy sejtjeiből és részben a kötőszövetből áll. A polip általában eléri az egy, ritkábban két centimétert, majd leáll. Később azonban alacsony fokú intraepithelialis neoplasia fordul elő, amely provokálja a sejtek jóindulatúról rosszindulatúvá válását.

Az ilyen típusú cisztás szerkezet különböző területeken alakul ki, például a vastagbélben. De gyakrabban a vastagbélben képződik, mivel fejlődéséhez több mirigyszövet van. A lerakódás felülete sima és sűrű.

Előrejelzés

Ha a betegnek daganatát eltávolították, amelynek mérete legalább 2 cm, kolonoszkópiát kell végezni, hogy kizárja a daganatos szöveti maradványok valószínűségét. A terápia után a betegeknek hathavonta nyomon kell követniük a vizsgálatot, mivel a daganat eltávolítása után visszaesés lehetséges. Hatékony műtéten vagy elektrokoaguláción keresztül az adenoma megismétlődésének valószínűsége 10% -ra csökken.

Az ilyen daganatok előfordulásának valószínűsége egészséges testben sokkal alacsonyabb, ezért a betegség megelőzése érdekében érdemes megszabadulni a rossz szokásoktól és egészséges életmódot vezetni..

Rehabilitációs időszak

Előrehaladott esetekben a rehabilitációs időszak alatt a betegnek egy sztómát telepítenek, amelyben a calla liliomokat gyűjtik. Több hónapig telepítve van. A fájdalom enyhítése és a kellemetlen érzések megszabadulása érdekében a páciensnek érzéstelenítő gyógyszerrel injekciókat vagy cseppeket írnak fel. Szükséges glükóz, vitaminok és ásványi anyagok bevitele. A kompressziók és a fürdők meglehetősen hatékonyak..

Az étrendnek gabonafélékből, levesekből kell állnia. Az étrendből ki kell zárni a gyorsétkezést, a szénsavas és alkoholos italokat, a pékárukat, a füstölt és a sózott ételeket. Ajánlott enni gyakran és kis adagokban. Igyon sok folyadékot. A rehabilitációs időszak alatt a fizikai aktivitást ki kell zárni. Tilos melegfürdőt venni és szaunát látogatni.

Bizonyos esetekben a betegnek javasolt egy kötszer viselése, amely a hasi izmokat a kívánt szintre támogatja. A rehabilitációs időszak alatt fontos, hogy havonta egyszer látogasson el orvoshoz, hogy ellenőrizze a seb állapotát. Szigmoidoszkópiát végeznek, amely lehetővé teszi a belső szervek állapotának figyelemmel kísérését.